長(zhǎng)期服用降壓藥有什么副作用

時(shí)間：2017-07-05 09:38:24 崇基15由分享

　　是藥三分毒，降壓藥也是如此。降壓藥在降低血壓的同時(shí)不可避免的產(chǎn)生了一些副作用，那么長(zhǎng)期服用降壓藥有什么副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)期服用降壓藥有什么副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　長(zhǎng)期服用降壓藥有的副作用

　　利尿藥適用于高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等，主要不良反應(yīng)有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血癥等。另外，對(duì)腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺(壽比山)，長(zhǎng)期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對(duì)血鈣、血糖和血脂則無(wú)影響。

　　β-受體阻滯藥適用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂(lè)克)、阿替洛爾(氨酰心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等，都能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高脂血癥等。且能掩蓋低血糖的臨床征象。如大劑量使用還會(huì)誘發(fā)急性心力衰竭。所以，對(duì)同時(shí)合并房室傳導(dǎo)阻滯、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

　　α-受體阻滯藥適用于伴有肥胖、高脂血癥及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后兩者還用于治療前列腺增生癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時(shí)容易發(fā)生，因此首次服藥時(shí)應(yīng)在臨睡前藥量減半服用，并注意盡量避免夜間起床。

　　鈣拮抗藥適用于合并腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡(luò)活喜)等均可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用，因此，對(duì)合并有糖尿病者盡量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，并應(yīng)定期復(fù)查血糖。非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗藥中的維拉帕米(異搏定)和地爾硫 (恬爾心)，由于對(duì)竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)有抑制作用，容易引起竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯。因此，對(duì)心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯的病人不宜使用。但后兩者無(wú)踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于合并糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡托普利(開(kāi)博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達(dá))和福辛普利(蒙諾)等。最多見(jiàn)的不良反應(yīng)為不同程度的咳嗽，以咽癢、干咳為主，發(fā)生率為10%～20%。其他少見(jiàn)的不良反應(yīng)有血管神經(jīng)性水腫、高鉀血癥、白細(xì)胞減少、低血糖等。對(duì)嚴(yán)重腎功能減退病人慎用或不用。

　　血管緊張素II受體拮抗劑適用于對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等。目前尚未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)，可有輕度頭暈、惡心等，偶可致高鉀血癥。

　　中樞性降壓藥適用于腎功能減退，腎性高血壓或妊娠期高血壓病人，如甲基多巴、可樂(lè)定等均引起眩暈、體位性低血壓及性功能減退等。

　　復(fù)方降壓制劑如常用的復(fù)方降壓片(復(fù)降片)、北京降壓0號(hào)，內(nèi)含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應(yīng)，潰瘍病患者慎用。另外，常藥降壓片及珍菊降壓片長(zhǎng)期服用，偶可致性功能障礙，故中年人要慎用。復(fù)方羅布麻片含胍乙啶，偶可發(fā)生直立性低血壓而摔倒，因此老年人要慎用。復(fù)方卡托普利內(nèi)含卡托普利和氫氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支氣管炎及咽炎者慎用。

　　高血壓是由于各種原因造成的血液對(duì)血管壓力過(guò)大，狹小的血管無(wú)法承受血液帶來(lái)的壓力而引起的各種病癥，如頭暈、胸悶等。這時(shí)大多數(shù)患者都會(huì)吃降壓藥以緩解癥狀。但降壓藥是有一定作用的，輕者導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀，嚴(yán)重的可造成其它器官的損害，造成更為嚴(yán)重的后果。常用降壓藥的副作用：

　　可樂(lè)定：主要是嗜睡，頭痛，便秘，也可能有心悸、出汗、血壓突然升高等現(xiàn)象，通常呈一過(guò)性，停藥即會(huì)消失。

　　利血平：可出現(xiàn)疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神錯(cuò)亂。倘若服藥期間出現(xiàn)凌晨失眠(抑郁癥先兆)，應(yīng)立即停藥。絕經(jīng)期婦女服藥后可增加乳腺癌的發(fā)病率，男性患者服用可引起陽(yáng)痿。目前，市場(chǎng)銷(xiāo)售的復(fù)方降壓片、降壓靈片中就含有利血平，故老年人、絕經(jīng)期婦女、有精神疾病的患者以及潰瘍病患者最好不用這些藥。一般不做首選和單獨(dú)用藥。

　　哌唑嗪：第一次服藥容易導(dǎo)致體位性低血壓，暈厥或心悸等現(xiàn)象，降低首次用藥量可以避免發(fā)生。主要不良反應(yīng)是眩暈、疲乏和感覺(jué)虛弱。與利尿劑合用療效更好。

　　心痛定(硝苯吡啶)：適用于治療嚴(yán)重頑固性高血壓和高血壓危象患者，特別適用于伴有腎功能不全或心絞痛的高血壓患者。主要副作用表現(xiàn)為頭暈、面色潮紅、惡心、嘔吐等“醉酒樣反應(yīng)”;有人可有心悸、舌根麻木、口干、發(fā)汗、食欲不振等不良反應(yīng)。

　　開(kāi)搏通(卡托普利)：副作用為皮疹、發(fā)熱，還可能導(dǎo)致患者咳嗽。

　　倍他樂(lè)克(美多心安)：降壓效果迅速而顯著。適用于輕、中度高血壓患者。服藥期間可出現(xiàn)胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢(mèng)、心動(dòng)過(guò)緩、心功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。

　　心得安：是降血壓的常用藥物，不良反應(yīng)較多。(1)可引起支氣管痙攣，以致呼吸困難，誘發(fā)哮喘發(fā)作。故支氣管哮喘患者應(yīng)忌用。(2)可引起鼻黏膜微血管收縮，故忌用于過(guò)敏性鼻炎患者。大劑量應(yīng)用(每次80毫克，每日3次)可使肢端供血不足、發(fā)冷、疼痛，故外周血管功能不良者需要慎用。(3)可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，但一般較輕，無(wú)需停藥。(4)用胰島素治療的糖尿病患者使用心得安時(shí)，可引起不易察覺(jué)的低血糖反應(yīng)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。(5)可誘發(fā)心力衰竭或心臟傳導(dǎo)阻滯，有心功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)忌用。(6)可引起疲倦、眩暈、失眠、多夢(mèng)、幻覺(jué)、抑郁等癥狀，因此，晚間睡前不宜服用該藥。(7)在用于妊娠高血壓患者時(shí)，能加重胎兒缺氧，增加胎兒或新生兒的死亡率。(8)長(zhǎng)期服用心得安后驟然停藥時(shí)，可誘發(fā)心絞痛，故長(zhǎng)期服藥必須逐漸減量后緩慢停藥。

　　雙氫氯噻嗪(雙克)：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血鉀過(guò)低，并能增加心肌梗死的病死率。因此，伴有糖尿病、痛風(fēng)、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕婦應(yīng)慎用。復(fù)方羅布麻、復(fù)方降壓片等降壓藥物中都含有雙氫氯噻嗪，故患者在選用時(shí)應(yīng)加以注意。

　　不能與降壓藥同服的藥物

　　有些高血壓患者合并有血脂高、痛風(fēng)、肥胖等;有些患者同時(shí)還有心臟病、糖尿病或腦血管疾病;還有些患者合并有其他器官損害。因此，治療高血壓的同時(shí)，還要考慮兼顧治療其并發(fā)癥。然而，有些藥物如果與降壓藥一同服用，就容易導(dǎo)致降壓藥的療效下降。因此，服用時(shí)應(yīng)當(dāng)避開(kāi)降壓藥。張愛(ài)東介紹，與降壓藥“相沖”的藥物有六種———

　　非甾體類(lèi)抗炎藥：關(guān)節(jié)疼痛常用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)消炎止痛，比如消炎痛、布洛芬、扶他林等，當(dāng)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利(洛汀新)等藥或者利尿劑吲達(dá)帕胺合用時(shí)則會(huì)降低降壓的效果。

　　抗心律失常藥：有些抗心律失常藥同時(shí)又是降壓藥，如β-阻滯劑倍他樂(lè)克、康忻和鈣拮抗劑緩釋異搏定、恬爾心等都會(huì)減慢心率，對(duì)心臟傳導(dǎo)有抑制作用，故不宜合用。服用胺碘酮時(shí)，合用利尿劑吲達(dá)帕胺會(huì)引起低血鉀，加重心律失常。

　　左旋多巴：帕金森病的治療需要服用左旋多巴，這類(lèi)藥物與利血平和含有利血平的復(fù)方降壓片合用，會(huì)影響降壓療效。

　　地高辛：心力衰竭病人使用洋地黃類(lèi)地高辛?xí)r，若同時(shí)服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平，會(huì)增加地高辛的血藥濃度。

　　利福平：服用抗結(jié)核藥物利福平時(shí)，會(huì)影響鈣拮抗劑的降壓效果。

　　多慮平：憂(yōu)郁癥病人在服用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥多慮平時(shí)，會(huì)影響交感神經(jīng)抑制性降壓藥可樂(lè)定、利血平的降壓療效。