碳酸鋰緩釋片的副作用

時(shí)間：2017-07-04 15:38:41 崇基15由分享

　　碳酸鋰緩釋片主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用，那么碳酸鋰緩釋片的副作用你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的碳酸鋰緩釋片的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　碳酸鋰緩釋片的副作用

　　常見(jiàn)不良反應(yīng)口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫、萎靡、無(wú)力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)。可引起白細(xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。

　　碳酸鋰緩釋片的注意事項(xiàng)

　　由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量較接近，應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1-2周測(cè)量血鋰一次，維持治療期可每月測(cè)定一次。取血時(shí)間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時(shí)。急性治療的血鋰濃度為0.6-1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4-0.8mmol/L。1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過(guò)此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失，如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽飲食。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢查腎功能和甲狀腺功能。

　　碳酸鋰緩釋片的藥物相互作用

　　1、本品與氨茶堿、咖啡因或碳酸氨鈉合用，可增加本品的尿排出量，降低血藥濃度和藥效。

　　2、本品與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時(shí)，可使氯丙嗪的血藥濃度降低。

　　3、本品與碘化物合用，可促發(fā)甲狀腺功能低下。

　　4、本品與去甲腎上腺素合用，后者的升壓效應(yīng)降低。

　　5、本品與肌松藥(如琥珀膽堿等)合用，肌松作用增強(qiáng)，作用時(shí)效延長(zhǎng)。

　　6、本品與吡羅昔康合用?？蓪?dǎo)致血鋰濃度過(guò)高而中毒。

　　碳酸鋰緩釋片的藥代動(dòng)力學(xué)

　　口服吸收快而完全，生物利用度為100%，表觀分布容積(Vd)0.8L/kg，血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg)，單次服藥后經(jīng)4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。按常規(guī)給藥約5～7日達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，腦脊液達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結(jié)合，隨體液分布于全身，各組織濃度不一，甲狀腺、腎濃度最高，腦脊液濃度約為血濃度的一半。碳酸鋰在成人體內(nèi)的半衰期(t1/2)為12～24小時(shí)，少年為18小時(shí)，老年人為36～48小時(shí)。本品在體內(nèi)不降解，無(wú)代謝產(chǎn)物，絕大部分經(jīng)腎排出，80%可由腎小管重吸收，鋰的腎廓清率頻穩(wěn)定為15～30ml/min，隨著年齡的增加，排泄時(shí)間減慢，可低至10～15ml/min，消除速度因人而異，特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關(guān)，鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出，有效血清鋰濃度為0.6-1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期腎病患者半衰期延長(zhǎng)，腎衰時(shí)需調(diào)整給藥劑量。