不卡AV在线|网页在线观看无码高清|亚洲国产亚洲国产|国产伦精品一区二区三区免费视频

學(xué)習(xí)啦_養(yǎng)生學(xué)堂>醫(yī)學(xué)常識>用藥指導(dǎo)>藥物副作用>

結(jié)核藥物的副作用

時間: 崇基15 分享

  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見,那你知道結(jié)核藥物的副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的結(jié)核藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  結(jié)核藥物的副作用

  抗結(jié)核藥(異煙肼、利福平、乙胺丁醇、對氨水楊酸鈉等)對消化系統(tǒng)均有一定的毒副作用,雖然并非所有用藥者會產(chǎn)生消化道反應(yīng),但有必要提醒使用者注意。

  異煙肼(雷米封)服用后可出現(xiàn)厭食、惡心、輕度腹痛等,它對肝臟的影響多無自覺癥狀,可有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,個別病人可發(fā)生黃疸。黃疸常常發(fā)生在用藥后 1~2個月時,出現(xiàn)黃疸或肝功異常的發(fā)生率為4%~10%。一旦出現(xiàn)則應(yīng)停藥,通常停藥后1~8周黃疸消失,肝功能異常也逐步恢復(fù)正常。

  利福平開始服用本品時對消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)常表現(xiàn)為惡心、胃痛、食欲不振等。對肝臟的損害較多見。據(jù)資料表明:病人服用利福平所致的肝臟損害,在發(fā)生黃疸前大部分患者會出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如食欲不佳、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等,在服藥4~5天出現(xiàn)黃疸,約半數(shù)消化道不良反應(yīng)發(fā)生在用藥30天內(nèi)。據(jù)了解,本品肝功能異常的發(fā)生率為2%~10%。本品對肝臟的損害可能是毒性的或過敏性的。在服用本品過程中一旦出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,應(yīng)立即停藥,并到醫(yī)院檢診治療。

  乙胺丁醇服用本品可引起惡心、嘔吐、腹痛、納差等,但發(fā)生率極低,僅為1%,有的患者出現(xiàn)黃疸性及非黃疸性肝臟病變,但鮮見。

  對氨水楊酸鈉本品對胃腸道刺激癥狀相當(dāng)多見。其臨床表現(xiàn)為食欲不振、惡心、胃灼熱感、上腹疼痛、腹脹、腹瀉甚至可致潰瘍和出血。對肝臟也可產(chǎn)生損害。若用藥超過2個月可發(fā)生單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高。

  氨硫脲本品對消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)有食欲差、惡心、嘔吐及便秘,一般用藥2個月后發(fā)生。若從小劑量開始用藥、逐漸增量則胃腸道反應(yīng)較輕。本藥對肝臟的損害表現(xiàn)為廣泛肝脂肪變性,轉(zhuǎn)氨酶升高,偶見黃疸,可發(fā)生于用藥的任何時間。一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。

  吡嗪酰胺本品對肝臟的損害較多見。當(dāng)用藥劑量大及療程長時,不僅肝臟的毒性反應(yīng)發(fā)生率高,而且肝臟損害嚴(yán)重,表現(xiàn)為廣泛分布的灶性壞死。為了減少減輕對肝臟的損害,在用藥前必須檢查肝功能,若原有肝病及肝功能不良者應(yīng)禁用本品。在用藥期間一旦出現(xiàn)肝功異常應(yīng)停藥觀察。停藥后異常的肝功可日趨恢復(fù)正常。應(yīng)用本品無肝臟損害者,也可出現(xiàn)食欲不好、惡心甚至嘔。

  結(jié)核藥物的誤區(qū)

  誤區(qū)1:癥狀被誤認(rèn)為感冒:結(jié)核病最多發(fā)生在肺部,肺結(jié)核最常見的癥狀是咳嗽,而咳嗽這個癥狀剛好也是感冒的癥狀,這就是普通百姓最容易耽誤就診,甚至拖很長時間不去醫(yī)院治療的原因。其實(shí)感冒與肺結(jié)核的癥狀是有區(qū)別的。感冒是急性上呼吸道感染,發(fā)病率高,幾乎每個人,全年都可發(fā)病。

  起病急,病程較短,一般1周左右。有上呼吸道癥狀(包括咽干、癢、痛,打噴嚏、鼻塞、流涕);咳嗽;全身癥狀:發(fā)熱、輕度畏寒、頭痛。如果沒有這些癥狀,只是咳嗽,應(yīng)該盡早上醫(yī)院拍胸片。急性支氣管炎起病較急,主要癥狀是咳嗽、咳痰;發(fā)熱3-5天,咳嗽、咳痰可2-3周。對有呼吸道癥狀,特別是病程2-3周以上者,強(qiáng)調(diào)必須拍胸片。因?yàn)槌R姷母忻昂图毙灾夤苎?-3周一般都好了,不好就需要考慮其它疾病。

  誤區(qū)2:“窮人”生的病:很多人誤以為結(jié)核病是解放前的、窮人生的病,已經(jīng)快消失了。其實(shí)現(xiàn)在結(jié)核病的發(fā)病率及死亡率很高。全世界每天有5000人死于肺結(jié)核,僅2006年就有200萬人死于該病。結(jié)核病是成年人最主要的傳染病殺手。每年約有13萬人死于結(jié)核病,死亡平均年齡為55.2歲。病例統(tǒng)計(jì)顯示,近年來學(xué)生、白領(lǐng)都有,特別是勞累(包括勞力、勞心、熬夜)、減肥節(jié)食、體質(zhì)差、周圍有人患結(jié)核病、患其它病致免疫力差、使用免疫抑制藥的人更容易患結(jié)核病。

  誤區(qū)3:癥狀好了就可以停藥:有些患者服用抗結(jié)核藥物1-2個月后,感覺癥狀完全沒有了,以為病好了,就停藥。其實(shí)結(jié)核菌是很頑固很難殺滅的一種細(xì)菌,服1-2個月的藥只是把它們大部分殺死,完全有可能死灰復(fù)燃。所以必須至少服藥治療6個月,然后由專科醫(yī)生評估是停藥還是延長療程(嚴(yán)重情況需延長)。

  誤區(qū)4:把病癥誤認(rèn)為慢支:有些患者有慢性支氣管炎,或者吸煙,平時經(jīng)??人?,所以對咳嗽習(xí)以為常,認(rèn)為咳嗽是“很正常”的,根本不知道肺結(jié)核甚至肺癌已經(jīng)悄然偷襲了。所以這些癥狀患者,一是每年應(yīng)拍一次胸片,二是若咳嗽加重或出現(xiàn)其它一些伴隨癥狀,應(yīng)及時拍片,進(jìn)一步檢查。

  誤區(qū)5:誤當(dāng)作陳舊性肺結(jié)核:若胸片有異常,應(yīng)到肺科??漆t(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查,切忌草率下結(jié)論“陳舊性肺結(jié)核”。是否“陳舊”需經(jīng)過一系列檢查才能確定的,比如ppd皮試、痰結(jié)核菌、胸部ct等。所謂“陳舊性肺結(jié)核”其中一些是活動性的,是肺結(jié)核早期、或陳舊肺結(jié)核復(fù)發(fā)了。

  肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)

  1.癥狀

  有較密切的結(jié)核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

  2.體征

  肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語顫增強(qiáng),肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時,胸壁飽滿,叩診濁實(shí),語顫和呼吸音減低或消失。

  3.肺結(jié)核的分型和分期

  (1)肺結(jié)核分型 ①原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型) 肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征,兒童多見,或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。②血型播散型肺結(jié)核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。急性粟粒型肺結(jié)核:兩肺散在的粟粒大小的陰影,大小一致密度相等,分布均勻的粟粒狀陰影,隨病期進(jìn)展,可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核:兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同,分布不均勻,邊緣模糊或銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。③繼發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型) 本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變?yōu)橹?、干酪病變?yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤型肺結(jié)核:X線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影,邊緣模糊(滲出性)或結(jié)節(jié)、索條狀(增殖性)病變,大片實(shí)變或球形病變(干酪性—可見空洞)或鈣化;慢性纖維空洞型肺結(jié)核:多在兩肺上部,亦為單側(cè),大量纖維增生,其中空洞形成,呈破棉絮狀,肺組織收縮,肺門上提,肺門影呈“垂柳樣”改變,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代償性肺氣腫。④結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型) 病側(cè)胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。

  (2)分期 ①進(jìn)展期 新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核,隨訪中病灶增多增大,出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大,痰菌檢查轉(zhuǎn)陽性,發(fā)熱等臨床癥狀加重。②好轉(zhuǎn)期 隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn),空洞縮小或消失,痰菌轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀改善。③穩(wěn)定期 空洞消失,病灶穩(wěn)定,痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個月1次)達(dá)6個月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。


猜你喜歡:

1.結(jié)核藥的副作用

2.結(jié)核藥物副作用

3.肺結(jié)核藥物的副作用是什么

4.抗結(jié)核病藥的副作用

5.吃結(jié)核藥的不良反應(yīng)

結(jié)核藥物的副作用

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見,那你知道結(jié)核藥物的副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的結(jié)核藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用! 結(jié)核藥物的副作用 抗結(jié)核藥(異煙肼、利福平、乙胺丁醇、對氨水
推薦度:
點(diǎn)擊下載文檔文檔為doc格式

精選文章

  • 酵素粉有副作用嗎
    酵素粉有副作用嗎

    酵素粉是屬于新能源食品一種,通過對腸道的調(diào)理與保養(yǎng),達(dá)到清腸、護(hù)膚、延長益壽;為健體之道,那你知道酵素粉有副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整

  • 酵素減肥的副作用
    酵素減肥的副作用

    酵素大多是蛋白質(zhì),它的催化活性可以受其他分子影響,酵素的活性還可以被溫度等許多因素所影響,那么酵素減肥的副作用你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為

  • 間苯三酚對胎兒副作用
    間苯三酚對胎兒副作用

    間苯三酚用于治療消化系統(tǒng)和膽道功能障礙引起的急性痙攣性疼痛,那么你知道間苯三酚對胎兒副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的間苯三酚對胎

  • 黃體酮針的副作用
    黃體酮針的副作用

    黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需,對于治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)有

71225