糖尿病藥物的副作用

時(shí)間：2017-06-27 10:18:20 崇基15由分享

　　降糖藥是用于控制糖尿病的血糖狀況，但是它也是一把雙刃劍，給身體帶來(lái)了一定的副作用，那么糖尿病藥物的副作用你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　糖尿病藥物的副作用

　　1、一般來(lái)說(shuō)優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲,二甲雙胍,阿卡波糖,瑞格列奈,羅格列酮,胰島素等都是治療糖尿病的藥,眾所周知,這些藥在一定程度上是對(duì)我們的血糖控制有幫助,但是對(duì)我們的肝腎功能卻造成很大的損傷,所以建議以中醫(yī)中藥調(diào)理為主。

　　2、長(zhǎng)期吃糖尿病藥對(duì)身體的副作用很大,雖然能穩(wěn)住血糖,但治標(biāo)不治本,并不能從根本上改善病癥,會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān),也很難控制并發(fā)癥。盡量減少吃藥物的量,配合健康的生活方式,每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)。

　　3、長(zhǎng)期服用口服降糖藥物會(huì)對(duì)肝腎有損害,需要定期復(fù)查肝腎功能。目前一般提倡早期使用胰島素,胰島素是目前最有效、最安全的降糖藥物。另外,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)到影響療效。建議根據(jù)醫(yī)生的建議科學(xué)服藥,不可過(guò)量。

　　4、事實(shí)上,老百姓對(duì)西藥存在一個(gè)誤解,認(rèn)為所有的西藥都有肝毒性或腎毒性,其實(shí)現(xiàn)在很多的藥物本身不存在這個(gè)毒性這一說(shuō)法。比如二甲雙胍,藥物說(shuō)明書(shū)里寫(xiě)明腎功能不好者要慎用,很多患者就認(rèn)為二甲雙胍有腎毒性,其實(shí)不然。當(dāng)患者腎功能不全時(shí),二甲雙胍不能經(jīng)腎臟排出,在體內(nèi)蓄積可能導(dǎo)致嚴(yán)重的乳酸性酸中毒,但二甲雙胍本身并不會(huì)損害腎臟,所以腎功能正常的患者服用二甲雙胍是不太可能會(huì)損害腎臟的。

　　糖尿病藥物的服用方法

　　對(duì)于磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)促進(jìn)胰島素分泌的藥物來(lái)說(shuō)，如果患者有嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時(shí)，應(yīng)嚴(yán)禁服用。為盡量避免其副作用，上述藥物最好在飯前半小時(shí)服用。同時(shí)，服用磺脲類(lèi)藥物時(shí)，如果在正常劑量的情況下，血糖控制仍不好，不應(yīng)盲目加量。服藥時(shí)要避免兩種磺脲類(lèi)藥物的聯(lián)合應(yīng)用，否則會(huì)增加藥物的副作用。

　　雙胍類(lèi)藥物應(yīng)在飯中或飯后服用，以降低消化道反應(yīng)。對(duì)于嚴(yán)重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類(lèi)藥物，以免增加出現(xiàn)副作用的危險(xiǎn)。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服，以達(dá)到藥物的最佳療效。同時(shí)，此類(lèi)藥物有碳水化合物依賴(lài)性，服用時(shí)要注意適量碳水化合物的攝入。對(duì)于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者，應(yīng)禁止服用。而對(duì)于胰島素增敏劑，肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。

　　胰島素增敏類(lèi)藥物多有胃腸道反應(yīng)。鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王志宏說(shuō)，增加胰島素敏感性類(lèi)藥物，雙胍類(lèi)主要是胃腸道反應(yīng)(患者服藥后會(huì)有惡心、食欲不振的現(xiàn)象)以及乳酸酸中毒(服用降糖靈后，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、意識(shí)障礙甚至昏迷的癥狀)，還有一部分病人會(huì)有肝腎功能損害和過(guò)敏性反應(yīng)以及大細(xì)胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過(guò)延緩葡萄糖的吸收從而達(dá)到降低血糖的目的，由于自身不吸收，對(duì)全身的副作用就相對(duì)小一些，其最主要的副作用是胃腸道反應(yīng)，患者服藥后會(huì)有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過(guò)多等現(xiàn)象，有報(bào)道說(shuō)個(gè)別患者會(huì)引起嚴(yán)重的肝損害，但是臨床上還比較少見(jiàn)。

　　而胰島素增敏劑是通過(guò)增加胰島素的敏感性來(lái)降低血糖，最大的副作用是肝損害以及增加血容量，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。定期檢查肝功血象和血糖孫良閣還告訴記者，由于降糖藥大多要在肝臟內(nèi)代謝，然后通過(guò)腎臟排泄，因此會(huì)大大增加病人的肝腎負(fù)擔(dān)。

　　雖然，目前應(yīng)用的藥物都已經(jīng)通過(guò)了大量臨床驗(yàn)證，肝腎功能無(wú)損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用，一般不會(huì)對(duì)肝腎功能造成損害。但是由于個(gè)體差異性的存在，糖尿病患者還是要1至2個(gè)月檢查一次血象和肝腎功能，一旦出現(xiàn)問(wèn)題就要及時(shí)停藥并進(jìn)行保肝治療，改用胰島素治療糖尿病。同時(shí)，為了更好地達(dá)到用藥效果，減少藥物的毒副作用，最好采用不同作用機(jī)理的藥物聯(lián)合應(yīng)用。

　　糖尿病藥物的誤區(qū)

　　1、不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來(lái)抵消,好比“鞭打病馬”,是錯(cuò)誤并且危險(xiǎn)的。

　　2、根據(jù)自覺(jué)癥狀服藥。血糖非常高,才會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無(wú)明顯不適,隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量,導(dǎo)致血糖控制不力。

　　3、不定期復(fù)診。有的患者不監(jiān)測(cè)血糖、血脂和血壓,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素,不總結(jié)自己的服藥規(guī)律,而是人云亦云,跟風(fēng)吃藥。這是我國(guó)糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國(guó)家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。

　　4、該用胰島素的時(shí)候不接受胰島素治療。

　　5、對(duì)口服降糖藥的特點(diǎn)不了解。如一些磺脲類(lèi)降糖藥的藥效隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸增強(qiáng),因此不能急于換藥。并且,每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量,不要早下結(jié)論。