胰島素治療的副作用
胰島素治療的副作用
1、水腫
患者用胰島素使血糖控制后4～6日可能發(fā)生水腫,多見(jiàn)于面部,也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位,這大概與胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉有關(guān),稱(chēng)為胰島素性水腫,這種水腫大多并不嚴(yán)重,并且隨著時(shí)間的推移,多數(shù)會(huì)在一個(gè)月內(nèi)漸漸自行消退。
2、局部瘀青
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn),注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn),其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來(lái),注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的,而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān),一般這種瘀青很快就能被吸收,不需要特殊處理。
3、脂肪萎縮
脂肪萎縮臨床上較為少見(jiàn),可分為先天性及獲得性兩種,注射胰島素導(dǎo)致的脂肪萎縮屬于后者。患者注射胰島素的部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮,形成不易察覺(jué)的小凹陷,這種情況的真正成因還不十分清楚。
胰島素治療的作用
1、調(diào)節(jié)脂肪代謝
胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強(qiáng),血脂升高,久之可引起動(dòng)脈硬化,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管的嚴(yán)重疾患;與此同時(shí),由于脂肪分解加強(qiáng),生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。
2、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝
胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長(zhǎng)。腺垂體生長(zhǎng)激素的促蛋白質(zhì)合成作用,必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來(lái)。因此,對(duì)于生長(zhǎng)來(lái)說(shuō),胰島素也是不可缺少的激素之一。
胰島素治療的須知
胰島素治療有適用人群
糖尿病有多種，主要分為1型和2型以及其他特殊類(lèi)型的糖尿病，其治療的共同特點(diǎn)之一是降低血糖，但胰島素治療并非適用于所有糖尿病患者。
除了喪失胰島素分泌功能的1型糖尿病患者需要靠注射胰島素來(lái)維持生命外，早期和久病的2型糖尿病也可用胰島素治療。新診斷的2型糖尿病患者，使用為期兩周的強(qiáng)化胰島素治療，部分可在3年內(nèi)通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)維持理想的血糖水平，暫時(shí)擺脫藥物治療;而2型糖尿病患者在患病8-10年左右，僅靠降糖藥來(lái)控制血糖不足以阻止并發(fā)癥的發(fā)生，需要與胰島素配合使用。
另外，降糖藥的副作用對(duì)患妊娠糖尿病的孕婦、2型糖尿病并發(fā)癥患者有較大傷害，嚴(yán)重者可能危及生命，這類(lèi)人群也應(yīng)該選擇胰島素控糖。
胰島素注射部位有講究
合適的注射部位不僅能減少注射的危險(xiǎn)，還有助于胰島素的吸收?？梢赃x擇的注射部位有腹部、上臂、大腿和臀部，吸收速度依次遞減。因此，從吸收效果來(lái)看，腹部是優(yōu)先選擇的部位，而且腹部的皮下脂肪較厚，捏起容易，可減少注射到肌肉層的危險(xiǎn)。
注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)毛細(xì)血管、瘢痕和皮膚破損處，要有計(jì)劃的選左右對(duì)稱(chēng)的部位輪換注射，這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。
胰島素注射有技巧
1、一般在餐前30分鐘注射胰島素，注射前一定要洗手，并對(duì)注射部位進(jìn)行酒精消毒，待酒精揮發(fā)且胰島素恢復(fù)至室溫后再注射。
2、使用超短的針頭時(shí)，垂直進(jìn)針即可，而用長(zhǎng)針頭注射時(shí)，需捏起皮膚，30°-40°角進(jìn)針。推注結(jié)束后，停留拔針，切忌按摩注射區(qū)。
3. 胰島素注射器及胰島素筆的針頭需要一次性更換，多次反復(fù)使用會(huì)對(duì)患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬結(jié)、肌肉萎縮等，最終影響血糖控制。
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