二甲雙胍腸溶片的副作用
二甲雙胍腸溶片對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,那么二甲雙胍腸溶片的副作用你了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的二甲雙胍腸溶片的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
二甲雙胍腸溶片的副作用
有些患者服用鹽酸二甲雙胍腸溶片可能會(huì)造成以下一些副作用:
1、部分病人口服鹽酸二甲雙胍腸溶片后有胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口中金屬味。鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊可在不同程度上減輕以上的不良反應(yīng)。
2、有時(shí)有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹。
服用鹽酸二甲雙胍腸溶片過量可能會(huì)造成以下一些不良反應(yīng):
1、鹽酸二甲雙胍腸溶片服藥量達(dá)到85克都不會(huì)發(fā)生低血糖,但在這種情況下會(huì)發(fā)生乳酸性酸中毒。
2、服用鹽酸二甲雙胍腸溶片過量還容易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。
服用二甲雙胍腸溶片的注意事項(xiàng)
1、本品為腸溶制劑,應(yīng)整片吞服,不得咀嚼或掰開服用。
2、口服本品期間,應(yīng)定期檢查腎功能,以減少乳酸中毒的發(fā)生,尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者應(yīng)暫停止口服本品。
3、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用本品。
4、應(yīng)激狀態(tài):在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí),服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時(shí)控制不良,在此時(shí)必須暫時(shí)停用本品,改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。
5、對(duì)1型糖尿病患者,不宜單獨(dú)使用本品,而應(yīng)與胰島素合用。
6、應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細(xì)胞性貧血罕見。如發(fā)生應(yīng)排除維生素B12缺乏。
7、既往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異?;蚺R床異常(特別是乏力或難于表達(dá)的不適)應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù),測(cè)定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應(yīng)立即停用,開始其他恰當(dāng)?shù)?a href='http://www.athomedrugdetox.com/fangfa/zhiliao/' target='_blank'>治療方法。
8、單獨(dú)接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會(huì)產(chǎn)生低血糖,但當(dāng)進(jìn)食過少,或大量運(yùn)動(dòng)后沒有補(bǔ)充足夠的熱量,與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖,須注意。
9、老年、衰弱或營養(yǎng)不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低下,酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認(rèn),須注意。
10、患者應(yīng)當(dāng)了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險(xiǎn)和益處,以及選擇治療的方式。也應(yīng)知道同時(shí)控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的重要性,以及規(guī)律檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學(xué)參數(shù)的重要性。
11、須向患者解釋乳酸酸中毒的危險(xiǎn)性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當(dāng)出現(xiàn)不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥,及時(shí)看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀,一旦患者堅(jiān)持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關(guān),隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴(yán)重的疾病造成的。
服用二甲雙胍謹(jǐn)遵的四個(gè)點(diǎn)
1、胃口變差,有時(shí)惡心、嘔吐、肚子不舒服。對(duì)此,患者可以通過改服腸溶片或者調(diào)整服藥時(shí)間來解決,二甲雙胍宜在餐前服用,當(dāng)胃腸道不適癥狀明顯時(shí),可以改為餐時(shí)或餐后服用。
2、適量補(bǔ)充B族維生素。有些長期使用二甲雙胍的患者會(huì)出現(xiàn)維生素B12吸收不良,從而造成貧血。因此,長期服用二甲雙胍的患者最好定期檢測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),出現(xiàn)過維生素B12水平低下的患者還應(yīng)常規(guī)測(cè)定血清維生素B12水平。如有必要,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥或者適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12。
3、監(jiān)測(cè)腎功能。二甲雙胍主要由腎臟排泄,腎功能不好的患者長期服用可能造成二甲雙胍在體內(nèi)大量積聚。因此,長期服二甲雙胍的患者應(yīng)定期檢測(cè)腎功能。
4、二甲雙胍和其他一些藥物有相互作用,如:西咪替丁、硝苯地平等。所以務(wù)必告訴醫(yī)生正在服用的藥物。
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