雷尼替丁的副作用

時間：2017-06-21 16:00:25 崇基15由分享

　　雷尼替丁，又名呋喃硝胺，為強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，那么雷尼替丁的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的雷尼替丁的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　雷尼替丁的副作用

　　(1)常見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。

　　(2)與西咪替丁相比，損傷腎功能、性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕。

　　(3)偶見靜脈注射后出現(xiàn)心動過緩。

　　(4)少數(shù)患者服藥后引起輕度肝功能損傷，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復(fù)正常。曾懷疑可能系藥物過敏反應(yīng)，與藥物的用量無關(guān)。

　　(5)長期服用可持續(xù)降低胃液酸度，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。

　　靜注后可能出現(xiàn)頭暈，惡心，出汗及胃腸道刺激或不適。靜注部位有時出現(xiàn)瘙癢，發(fā)紅，1小時后可消失?？僧a(chǎn)生焦慮，興奮，健忘等?？梢鸶螕p害，間質(zhì)性腎炎，停藥后可恢復(fù)。男性乳房女性化少見，但隨年齡增加而增多?？山档途S生素B12的吸收，長期服用可致B12缺乏。

　　靜脈注射后部分患者可出現(xiàn)惡心、出汗、面部灼熱感等。口服后偶見輕微頭昏、便秘、嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)，但一般不影響繼續(xù)治療。

　　心血管系統(tǒng)：該品可引起突發(fā)性的心律不齊、心動過緩、心源性休克及輕度的房室阻滯。一般情況下，沒有先兆。雖然對膽堿能神經(jīng)介質(zhì)比較敏感的病人可能有預(yù)兆，但對于危重病人，服用雷尼替丁需要進(jìn)行心臟功能監(jiān)護(hù)或同時服用阿托品以預(yù)防。

　　神經(jīng)系統(tǒng)：較多的報告是頭痛，有時比較嚴(yán)重。但由于本品可透過血腦屏障，造成可逆性的神志不清、精神異常、行動異常、激動、失眠。

　　造血系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少、血小板計數(shù)減少是常見的不良反應(yīng)。健康情況不佳的病人，服用本品可能觸發(fā)血液情況的更進(jìn)一步惡化。

　　消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛，也偶見有胰腺炎的報告。

　　其他：風(fēng)疹、支氣管哮喘、發(fā)熱、過敏性休克、一過性氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腎功能損傷等。減少用量或停藥，癥狀均可好轉(zhuǎn)或消失。

　　雷尼替丁的用法用量

　　1.口服：(1)十二指腸潰瘍和良性胃潰瘍：①急性期治療：標(biāo)準(zhǔn)劑量為每次150mg，每天2次，早晚飯時服;或300mg睡前一次服。療程4～8周，如需要可治療12周。大部分患者在4周內(nèi)治愈，少部分在8周內(nèi)治愈。有報道每晚1次服300mg，比每天服2次，每次150mg的療效好。十二指腸潰瘍患者，每次300mg，每天2次的治療方案，用藥4周的治愈率高于每次150mg，每天2次或夜間服300mg的方案，且劑量增加并不引起不良反應(yīng)的發(fā)生率增加;②長期治療：通常采用夜間頓服，每天150mg。對急性十二指腸潰瘍愈合后的患者，應(yīng)進(jìn)行1年以上的維持治療，以避免潰瘍復(fù)發(fā)。

　　(2)非甾體類抗炎藥引起的胃黏膜損傷：①急性期治療：每次150mg，每天2次或夜間頓服300mg，療程為8～12周;②預(yù)防：在非甾體類抗炎藥治療的同時，服用每次150mg，每天2次或夜間服300mg。

　　(3)潰瘍：每次150mg，每天2次，絕大部分患者于4周內(nèi)治愈，未能完全治愈的患者通常在接下來的4周治愈;

　　(4)胃-食管反流性疾病：①急性反流性食管炎：每次150mg，每天2次或夜間服300mg，治療8～12周;②中度至嚴(yán)重食管炎：劑量可增加至每次150mg，每天4次，治療12周;③反流性食管炎的長期治療：口服每次150mg，每天2次。

　　(5)卓-艾綜合征：宜用大量，每天600～1200mg。

　　(6)間歇性發(fā)作性消化不良：標(biāo)準(zhǔn)劑量為每次150mg，每天2次，治療6周。

　　(7)預(yù)防重病患者的應(yīng)激性潰瘍出血或消化性潰瘍引起的反復(fù)出血;一旦患者可恢復(fù)進(jìn)食，可用口服每次150mg，每天2次，以代替注射給藥。

　　(8)預(yù)防Mendelson’s綜合征：于麻醉前2h服150mg和最好麻醉前一天晚上服150mg。也可用注射劑。產(chǎn)科分娩患者可口服每次150mg，每6小時1次。如需要全身麻醉，應(yīng)另外給予非顆粒的抗酸劑(如枸櫞酸鈉)。

　　2.肌內(nèi)注射：治療潰瘍病出血，每次25～50mg，每4～8小時1次。

　　3.靜脈注射：(1)消化性潰瘍出血：每次25～50mg，每4～8小時1次。將雷尼替丁注射劑50mg用生理鹽水或5%葡萄糖稀釋至20ml，作緩慢靜脈注射(超過2min)。(2)術(shù)前用藥：手術(shù)前1.5h靜脈注射100mg。

　　4.靜脈滴注：(1)消化性潰瘍出血：以每小時25mg的速率間歇靜脈滴注2h，每天2次或每6～8小時1次。(2)術(shù)前用藥：靜脈滴注100～300mg，加入5%葡萄糖注射劑100ml，30min滴完。

　　雷尼替丁的適應(yīng)癥

　　用于治療活動性潰瘍病及高胃酸分泌疾病。靜注本品可使胃酸分泌降低90%，可用于應(yīng)激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃粘膜損害，和阿司匹林引起的急性胃粘膜損傷。對Zollinger- Ellison綜合征，大量的雷尼替丁可抑制高胃酸分泌，促使癥狀緩解。也用于全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸返流合并吸入性肺炎。

　　適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、術(shù)后潰瘍、返流性食道炎等。