降血壓藥的副作用

時(shí)間：2017-06-19 15:51:59 崇基15由分享

　　一般來講，高血壓病人必須終身服降壓藥，然而有不少病人對(duì)長期服降壓藥會(huì)不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)常有顧慮，那么降血壓藥的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降血壓藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　降血壓藥的副作用

　　利尿藥適用于高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等，主要不良反應(yīng)有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血癥等。另外，對(duì)腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺(壽比山)，長期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對(duì)血鈣、血糖和血脂則無影響。

　　β-受體阻滯藥適用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等，都能導(dǎo)致心動(dòng)過緩，誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高脂血癥等。且能掩蓋低血糖的臨床征象。如大劑量使用還會(huì)誘發(fā)急性心力衰竭。所以，對(duì)同時(shí)合并房室傳導(dǎo)阻滯、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

　　α-受體阻滯藥適用于伴有肥胖、高脂血癥及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后兩者還用于治療前列腺增生癥。常見不良反應(yīng)為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時(shí)容易發(fā)生，因此首次服藥時(shí)應(yīng)在臨睡前藥量減半服用，并注意盡量避免夜間起床。

　　鈣拮抗藥適用于合并腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡(luò)活喜)等均可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用，因此，對(duì)合并有糖尿病者盡量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，并應(yīng)定期復(fù)查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米(異搏定)和地爾硫 (恬爾心)，由于對(duì)竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)有抑制作用，容易引起竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯。因此，對(duì)心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的病人不宜使用。但后兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于合并糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達(dá))和福辛普利(蒙諾)等。最多見的不良反應(yīng)為不同程度的咳嗽，以咽癢、干咳為主，發(fā)生率為10%～20%。其他少見的不良反應(yīng)有血管神經(jīng)性水腫、高鉀血癥、白細(xì)胞減少、低血糖等。對(duì)嚴(yán)重腎功能減退病人慎用或不用。

　　血管緊張素II受體拮抗劑適用于對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等。目前尚未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)，可有輕度頭暈、惡心等，偶可致高鉀血癥。

　　中樞性降壓藥適用于腎功能減退，腎性高血壓或妊娠期高血壓病人，如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓及性功能減退等。

　　復(fù)方降壓制劑如常用的復(fù)方降壓片(復(fù)降片)、北京降壓0號(hào)，內(nèi)含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應(yīng)，潰瘍病患者慎用。另外，常藥降壓片及珍菊降壓片長期服用，偶可致性功能障礙，故中年人要慎用。復(fù)方羅布麻片含胍乙啶，偶可發(fā)生直立性低血壓而摔倒，因此老年人要慎用。復(fù)方卡托普利內(nèi)含卡托普利和氫氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支氣管炎及咽炎者慎用。

　　降血壓的中藥

　　菊花。菊花有平抑肝陽、清肝明目的作用，對(duì)高血壓患者有顯著療效。降壓宜選用白菊花，如杭白菊。

　　決明子。決明子有清熱明目、潤腸通便的作用，可用于治療肝陽上亢所致的頭痛、眩暈。氣虛便溏者不宜使用。

　　玉米須。中醫(yī)認(rèn)為，玉米須味甘、性平，歸肝經(jīng)、膽經(jīng)、膀胱經(jīng)，有利尿消腫、平肝利膽、降壓等作用，一般人群均可食用，尤其適合用于高血壓、高血糖、水腫、膽道結(jié)石患者的飲食調(diào)理。

　　蓮子心。蓮子心有降壓、強(qiáng)心作用，取蓮子心1~2克，開水沖泡代茶飲。該茶適合高血壓伴隨心悸、失眠等癥的患者。中老年人特別是腦力勞動(dòng)者經(jīng)常食用，可以健腦，增強(qiáng)記憶力，提高工作效率，并能預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。

　　桑寄生。祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安胎，主要用于痹癥血不養(yǎng)筋，肝腎不足的筋骨痿弱，腰膝酸軟等癥，亦常用于肝腎陰虛型高血壓病治療，每次10～15克。

　　枸杞。有溫和的降壓作用，每日用枸杞15克，煎湯代茶，常服對(duì)高血壓及相關(guān)并發(fā)癥有一定調(diào)節(jié)作用。除了煎湯服用，還可與菊花一起泡水喝，菊花也有溫和的降壓作用。

　　三七花。是三七全株中含三七皂苷最高的部位，具有鎮(zhèn)靜安神、抗炎鎮(zhèn)痛、降血壓等藥理作用，常用于治療高血壓、偏頭痛、失眠等癥。

　　絞股藍(lán)。絞股藍(lán)有“南方小人參”之稱，有降血壓、降血脂、降血糖、防癌抗癌、促進(jìn)睡眠、延緩衰老、提高免疫力等作用。老年人常用絞股藍(lán)泡水喝益處多多。

　　杜仲。杜仲有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用，它有很好的降血壓作用。降壓應(yīng)選用鹽炒杜仲，比生杜仲降壓效果好。但陰虛火旺者慎用。

　　葛根。是常用的祛風(fēng)解表藥，臨床報(bào)道用于治療高血壓伴有頸項(xiàng)強(qiáng)痛者療效顯著，每次15～30克。

　　鉤藤。用鉤藤30克，加水100毫升，水煎10分鐘，分早、晚服，30日為一療程。鉤藤甘，微寒，歸肝、心包經(jīng)，清熱平肝，息風(fēng)止痙，含多種生物堿，現(xiàn)代藥理研究有良好的降壓作用，還有鎮(zhèn)靜抗驚厥的作用，并能抑制血小板聚集及抗血栓、降血脂等。煎煮時(shí)間不宜超過20分鐘，以免影響降壓作用。

　　夏枯草。用夏枯草1000克在大鍋中煎煮3次去渣，加適量蜂蜜熬膏，放冰箱內(nèi)冷藏，每日早、晚一匙，溫開水送服。夏枯草辛、苦，寒，歸肝、膽經(jīng)，清熱瀉火，散結(jié)消腫，明目。夏枯草莖、葉、穗及全草均有降血壓作用，但穗的作用較明顯。

　　川芎。性味辛溫，可祛風(fēng)活血止痛，主要適用于頭身疼痛以及血瘀氣滯的痛經(jīng)、閉經(jīng)及產(chǎn)后瘀阻腹痛等癥，這是常見的降壓中藥材之一。臨床報(bào)道用于治療高血壓病與利血平合用，有良好的協(xié)同作用，常用量每次9～15克。

　　羅布麻葉。平肝熄風(fēng)清熱，對(duì)消除頭痛頭暈、頭脹、失眠等癥狀有良好作用。以單味代茶飲用，每次6～10克。

　　黃芩。清熱燥濕，瀉火解毒，對(duì)于肝經(jīng)實(shí)熱的高血壓病，有消除眩暈、頭痛、口苦、心煩等癥狀的作用，這種常見的降壓中藥材常與鉤藤、草決明同用，每次9～12克。

　　吃降血壓藥的原因

　　1、不良生活習(xí)慣與高血壓

　　大量調(diào)查結(jié)果表明飲食結(jié)構(gòu)對(duì)高血壓、中風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展有著重要的影響,過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多脂肪的攝入,均可引發(fā)高血壓。另有研究表明有經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病,甚至發(fā)生中風(fēng),而生活井然有序,平時(shí)早睡早起者患高血壓比例低。

　　2、血液干涸造成的高壓

　　建議要科學(xué)飲水,因?yàn)樗挠捕扰c高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。硬水中含有較多的鈣、鎂離子,它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì),如果缺乏,易使血管發(fā)生痙攣,最終導(dǎo)致血壓升高,因此對(duì)高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。