肺結(jié)核藥物的副作用是什么
結(jié)核病就是一種嚴重危害人類健康的全球性慢性傳染病,是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病,結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,你知道肺結(jié)核藥物的副作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的肺結(jié)核藥物的副作用是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
肺結(jié)核藥物的副作用
1.肝功能損傷
最常見的副作用,常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,或者黃疸,或無反應(yīng)。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不損傷肝功能以外,其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴重程度(從重到輕)依次為:利福平,吡嗪酰胺,異煙肼,對氨基水楊酸鈉,勞亭,左氧氟沙星,克拉霉素等等。肝功能轉(zhuǎn)氨酶高出兩倍(谷丙,谷草正常為40)利福類藥物及吡嗪酰胺必須停用,大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結(jié)核藥物必須停用,同時加強保肝治療。
2.過敏
也很常見,包括藥物熱,皮疹,皮膚瘙癢,流感癥候群。較嚴重過敏必須停藥,過敏狀態(tài)消除后需逐個藥物小劑量試用,輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。出現(xiàn)過敏情況的時候,不論輕重,絕大部分的時候,需要到醫(yī)院,聽從醫(yī)師的指揮,很多時候需要住院治療觀察。
3.胃腸道反應(yīng)
可導致的藥物基本同肝功能損傷。但復查肝功能正常,這個時候需要加強止吐保胃治療,嚴重需考慮停藥或換藥,謹遵醫(yī)囑行事,切莫自作主張。
4.周圍末梢神經(jīng)炎
表現(xiàn)為四肢末端麻木,針刺感等等。這個主要是異煙肼所致,出現(xiàn)時候考慮加用維生素B6對抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時,可以加至30-100mg。
5.視神經(jīng)損傷
表現(xiàn)為視力下降,視物疲勞,眼干澀,異物,酸脹,視物模糊,近讀力差,視野變小,視色差等等。主要由乙胺丁醇導致,可造成不可逆的損傷,甚至失明。出現(xiàn)后可立即停用乙胺丁醇,加用維生素B6,煙酰胺,血管擴張藥物,一般可在2-6個月,逐漸恢復。
6.聽力下降,前庭功能損傷,腎功能損傷
表現(xiàn)為眩暈,共濟失調(diào),腎功能指標上升等,主要由于鏈霉素,阿米卡星,卷曲霉素類藥物導致,一旦出現(xiàn)必須停用此類藥物。
7.關(guān)節(jié)酸困
多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血癥所致,沙星類藥物亦可導致此類表現(xiàn),多喝水加快排泄可減輕。
8.血常規(guī)白細胞降低
嚴重可導致骨髓抑制,常見有利福類藥物,鏈霉素,左氧氟沙星等等,給予升白細胞對癥治療。
結(jié)核病的高危人群
1.排菌患者密切接觸者:部分醫(yī)護人員要與肺結(jié)核患者密切接觸,很容易感染疾病,要做好預(yù)防措施,比如接觸肺結(jié)核患者時,要帶口罩。肺結(jié)核患者所吐的痰液,要裝進密封的瓶子中,拿到安全的地方銷毀或者深埋。與肺結(jié)核患者接觸后要洗手、消毒。
2.結(jié)核菌素試驗強陽反應(yīng)者:經(jīng)檢查,被初步診斷為肺結(jié)核患者,要進一步確診疾病,及早接受治療。
3.HIVB感染者:艾滋病病毒感染者很容易得結(jié)核病。艾滋病和結(jié)核病是傳染病,若同時得這兩種疾病,傳染性很強,要隔離開來。
4.糖尿病、腎功能不全者:在所有糖尿病患者中,有10%的患者會并發(fā)結(jié)核病。糖尿病雖然并不是一種嚴重疾病,但并發(fā)結(jié)核病后,由于疾病具有傳染性,要及早治療。
5.長期應(yīng)用激素藥物者:是結(jié)核病的高危人群,主要原因是激素藥物具有一定的副作用,會損害肺,導致肺功能障礙,由此引發(fā)結(jié)核病。
6.既往患肺結(jié)核未徹底治愈者:經(jīng)治療癥狀減輕,但未完全治愈者是肺結(jié)核的高危人群,要持續(xù)治療,并監(jiān)測病情,若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,服用藥物控制病情。
肺結(jié)核的傳染途徑
呼吸道傳染:是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
消化道傳染:多因飲用未消毒或消毒不嚴的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
其他傳染:偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴散和病情加重。
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