放療的副作用怎樣調(diào)理

時(shí)間：2017-06-17 09:52:52 崇基15由分享

　　放射治療是癌癥的常見治療方法之一，這種治療會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生有一定的副作用，那你知道放療的副作用怎樣調(diào)理嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的放療的副作用怎樣調(diào)理的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　放療的副作用的調(diào)理

　　1.照射區(qū)皮膚發(fā)生破潰，流水：是放療到一定時(shí)間時(shí)皮膚發(fā)生的較為嚴(yán)重的放療反應(yīng)，是受照射區(qū)域皮膚細(xì)胞被損傷的速度超過正常皮膚細(xì)胞修復(fù)速度的結(jié)果。從病人的角度講，要注意充分暴露破潰區(qū)，如腋下皮膚破潰時(shí)要多讓同側(cè)上肢上舉，從而充分暴露腋下皮膚;減少局部的磨擦，切忌搔抓;內(nèi)衣要柔軟干凈，盡量穿棉質(zhì)內(nèi)衣而少穿化纖內(nèi)衣;減少局部的刺激，如不使用刺激性強(qiáng)的香皂和其他洗漱用品，不用過熱的水洗澡，不能暴曬等。醫(yī)生在治療上以促進(jìn)皮膚愈合減少炎癥反應(yīng)和必要時(shí)的抗炎治療為主。我院制作的藥物：氫地油以氫化可的松和魚肝油等為主要成分，可有效減輕炎癥反應(yīng)、止癢，并能促進(jìn)皮膚的愈合。對(duì)于皮膚破潰同時(shí)合并的細(xì)菌感染，若較輕較局限，可外用抗炎藥膏，如紅霉素、氯霉素軟膏;當(dāng)感染較重時(shí)，可肌注或靜點(diǎn)抗炎藥物?？傊?，照射區(qū)皮膚的破潰流水為正常的放療反應(yīng)，只要病人與醫(yī)生通力合作、合理治療，是可以痊愈的。

　　2.頭頸部腫瘤病人放療口干：a.在制訂治療計(jì)劃時(shí)，應(yīng)運(yùn)用各種治療手段盡量避免照射這些腺體，近年來出現(xiàn)的新技術(shù)，如調(diào)強(qiáng)適形放療技術(shù)就可達(dá)到這一目的;b.運(yùn)用多種治療手段，如放療加手術(shù)，體外放療加組織間插植或腔內(nèi)治療，減少大面積放療的劑量，加強(qiáng)局部劑量，使腺體的損害減少;c.患者在治療過程中少量多次飲水，多吃一些富含維生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;d.少吃辛辣食品及“補(bǔ)藥”(如人參等)、忌煙酒;e.注意口腔衛(wèi)生、多漱口;f.配合生津、去火的中藥治療，如胖大海、麥冬、菊花、綠茶沖泡服用。

　　3.頭頸部腫瘤病人放療時(shí)口腔粘膜會(huì)出現(xiàn)白膜、破潰：當(dāng)放療至20～30戈瑞時(shí)，由于口咽粘膜急性充血、水腫，患者會(huì)覺得口干、咽痛，在咽東西時(shí)加重，有相當(dāng)多的患者說“連咽唾液都很困難”。隨著放療劑量的增加，有的粘膜破潰形成潰瘍，一些壞死物質(zhì)沉積于此，形成一層白色的膜，我們稱之為“白膜”。這時(shí)患者的反應(yīng)很重，有的病人甚至滴水不人。這時(shí)，對(duì)于患者來說應(yīng)該多含漱，保持口腔清潔，多吃清淡的食物，像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等，忌辛辣食物和煙酒。對(duì)于醫(yī)生來說，可以給病人口服大劑量的維生素B族、C、E等，予口腔潰瘍凍，氯酮噴喉液局部消炎，也可在飯前半小時(shí)口服地卡因糖塊，減輕下咽疼痛，以利進(jìn)食，同時(shí)還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。

　　4.放療期間血小板降低：首先應(yīng)明確引起血小板降低的原因是什么，當(dāng)患者的造血系統(tǒng)如肝、脾、扁骨受到照射時(shí)，如全腹照射，倒“Y”野照射等，骨髓受到抑制致使血細(xì)胞下降，其中包括血小板的下降，在這種情況下，如果血小板在(50～100)x 109/升之間，照射野不大時(shí)，可以通過飲食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆腐及升血藥物，如升白胺、鯊肝醇等來調(diào)整。如果降至50 X 109/升以下，無論是放療野是大是小均應(yīng)立即停止放療，臥床休息，避免碰撞，并給予止血藥物預(yù)防內(nèi)臟出血，同時(shí)應(yīng)向血站申請(qǐng)輸成分血，待血小板恢復(fù)正常后再開始放療。在二般情況下，很少有病人血小板降至50 X 109/升以下，這種情況多見于骨髓受侵的情況。所以當(dāng)血小板急劇下降且原因不明時(shí)，應(yīng)行骨髓穿刺化驗(yàn)以明確病因，然后積極對(duì)癥治療。

　　放療的副作用的飲食

　　1、放療一開始，就要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。宜清淡可口，易消化、富營(yíng)養(yǎng)，最大限度地利用食欲，食欲較好時(shí)就多吃些，食欲減退或厭食時(shí)，味美可口加精神鼓勵(lì)往往收到效果。

　　2、要根據(jù)高熱量、高蛋白、高維生素的原則安排病人的膳食;要盡量做到飲食多樣化，要在食品的花樣和菜肴的色、香、味上下功夫。特別是接受頭部治療的病人，常有“口盲”癥，舌部喪失味覺，此時(shí)應(yīng)充分利用病人的嗅覺以“香氣撲鼻”的食物來刺激他的食欲。飲少量的酒，喝咖啡或茶，對(duì)有些病人也有增進(jìn)食欲的功效。

　　3、要少量多餐，并多喝開水，以利積存于體內(nèi)的腫瘤代謝毒素盡快排出。進(jìn)食少的人，可按一天五六頓來安排飲食。進(jìn)食疼痛劇烈的，餐前可服適量止痛片或漱麻藥。有惡心嘔吐的病人，適當(dāng)服用維生素B6，或滅吐靈等藥物口服;或在烹飪時(shí)放入1～2枚砂仁，均可止嘔。

　　4、對(duì)于容易消化的食物，如大米粥、煮掛面、軟米飯、蒸蛋羹、豆制品等，滋潤(rùn)清涼的枸杞子、百合、綠豆之類，有利生血的花生、紅棗、赤豆之類，可常服食。

　　5、過甜、油膩、熱燙、辛辣、氣味難聞、含纖維素過多、堅(jiān)硬不易嚼爛的食物，常會(huì)加重惡心，力求盡量少吃或最好避免不吃。纖維素多的麥片粥、麩皮面以及過冷過熱的食物，易加速腸蠕動(dòng)引起腹瀉，日常生活中的苜蓿、韭菜、竹筍、山芋、香蕉等也要少食。

　　6、放療病人常造成“津液虧損”及“內(nèi)熱”，因而最好不吃羊肉和狗肉等屬于熱性的食物，蔬菜可以挑選嫩葉，用量不宜過多，煎炸食物容易使人“上火”，也不宜多吃。

　　7、要注意食物的加工。放療容易使病人發(fā)生嚴(yán)重口干、咽干、口腔糜爛，造成咀嚼困難、吞咽疼痛。故最好把食物加工成容易咀嚼和吞咽的狀態(tài)，如把肉類和蔬菜加工成肉醬和菜泥，并配以味美而營(yíng)養(yǎng)豐富的湯類，以助病人吞咽。飯菜溫度以偏涼為好。有些病人吃蔬菜和水果也感到困難，不妨改飲果汁和蔬菜汁。

　　8、照射治療會(huì)影響唾液腺的分泌功能，不僅使唾液分泌減少，而且變得稠厚，從而引起口中干燥。而甜味食物可減少唾液分泌，使口中更為干燥，因此，要少食甜食。一般酸性食物可以增加唾液分泌，可常含吃山楂片;如用中藥石斛(鮮者)煎湯代茶飲，則能滋潤(rùn)生津，對(duì)緩和口干頗有良效。西洋參煎湯或泡茶飲更佳。

　　9、要觀察病人放療期的體重變化，這是衡量營(yíng)養(yǎng)攝入是否足夠的最簡(jiǎn)便方法。病人體重下降5%以上時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生檢查原因，以便重新制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，否則病人將難以堅(jiān)持抗癌治療。

　　10、放療結(jié)束后，病人的“口盲”要持續(xù)一月或更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)食欲，口干癥也許還會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間存在下去。因此多湯水飲食是必要的。患者還應(yīng)避免吃過燙食物及冷飲，避免對(duì)牙齒的損傷。平時(shí)常用淡鹽水或3%硼酸水溶液漱口，預(yù)防口腔炎癥和潰瘍的發(fā)生。放療后，牙齒非常容易齲蛀，務(wù)必要經(jīng)常用雙氧水擦牙。

　　放療的副作用的護(hù)理

　　1、心理護(hù)理

　　應(yīng)及時(shí)掌握病人的思想動(dòng)態(tài),耐心解釋放療的進(jìn)程、作用及可能發(fā)生的反應(yīng),使病人消除緊張感和不必要的顧慮,保持良好的心理狀態(tài)。

　　2、飲食護(hù)理

　　選擇高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、無刺激性食物。由于放射線引起的許多反應(yīng),類似熱毒之邪傷陰耗氣的表現(xiàn),故在放療中可多食用一些益氣養(yǎng)陰的食物,如西瓜、梨、桃、葡萄、烏梅、銀耳、蘆根等。

　　3、注意血象變化

　　放療中有可能使患者血象下降。臨床上一般每?jī)芍茯?yàn)血常規(guī)、血小板一次;對(duì)大面積放射野照射的病人,需每周驗(yàn)血兩次。如白細(xì)胞下降到2*10(9)/L以下應(yīng)停止放療,并可服用補(bǔ)氣補(bǔ)血的中藥。若白細(xì)胞低于1*10(9)/L應(yīng)采取隔離保護(hù)措施,并可輸給小劑量的鮮血,且病室每天用紫外線消毒兩次。