拜唐蘋的副作用

時間：2017-06-14 16:53:23 崇基15由分享

　　拜唐蘋就是我怕平常用來治療糖尿病的阿卡波糖片，那你知道拜唐蘋的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的拜唐蘋的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　拜唐蘋的副作用

　　常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉和腹脹，極少見有腹痛。

　　如果不遵守規(guī)定的飲食控制，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴(yán)重不適的癥狀，應(yīng)咨詢醫(yī)生以便暫時或長期減小劑量。

　　極個別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過敏反應(yīng)。

　　極個別病例觀察到水腫的發(fā)生。極個別病例發(fā)生輕度腸梗阻或腸梗阻。

　　據(jù)報道在極個別情況可出現(xiàn)黃疸和/或肝炎合并肝損害。在日本發(fā)現(xiàn)個別患者發(fā)生爆發(fā)性肝炎而死亡，但是否與阿卡波糖有關(guān)還不明確。

　　在接受阿卡波糖每日150至300 mg治療的患者，觀察到個別患者發(fā)生與臨床有關(guān)的肝功能檢查異常(3次超過正常高限，參考注意事項部分)。

　　拜唐蘋的禁忌

　　1.對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者禁用。

　　2.有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。

　　3.患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合癥、嚴(yán)重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。

　　4.嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率<25ml/分)的患者禁用。

　　拜唐蘋的注意事項

　　1.病人應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

　　2.如果病人在服藥4~8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅持嚴(yán)格的糖尿病飲食仍有不適時，就不能再增加劑量，有時還需適當(dāng)減少劑量，平均劑量為一次0.1g,一日3次。

　　3.個別病人，尤其是在使用大劑量時會發(fā)生無癥狀的肝酶升高。因此，應(yīng)考慮在用藥的頭6-12個月監(jiān)測肝酶的變化。但停藥后肝酶值會恢復(fù)正常。

　　4.本品可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢，因此如果發(fā)生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而應(yīng)該使用葡萄糖糾正低血糖反應(yīng)。

　　5.服用阿卡波糖治療期間，由于結(jié)腸內(nèi)碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常會引起腹部不適，甚至導(dǎo)致腹瀉。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　因為缺乏有關(guān)本藥在妊娠婦女中使用的資料，妊娠期婦女不得使用本品。哺乳期大鼠服用放射性標(biāo)記的阿卡波糖片后，在其乳汁中發(fā)現(xiàn)了少量的放射活性物質(zhì)，在人類尚無類似的發(fā)現(xiàn)。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片對嬰兒的影響，原則上建議哺乳期婦女不使用本品。

　　兒童用藥

　　鑒于尚無本品對兒童和青春期少年的療效和耐受性的足夠資料，本品不應(yīng)使用于18歲以下的患者。

　　老年用藥

　　對于65周歲以上老年患者無須改變服藥的劑量和次數(shù)。

　　拜唐蘋的藥物相互作用

　　1.本品具有抗高血糖的作用，但它本身不會引起低血糖。如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時，血糖會下降至低血糖水平，故合用時需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。在個別病例有低血糖昏迷發(fā)生。

　　2.個別情況下，阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度，因此需調(diào)整地高辛的劑量。

　　3.服用本藥期間，應(yīng)避免同時服用考來酰胺、腸道吸附劑和消化酶類制劑，以免影響本品的療效。未發(fā)現(xiàn)與二甲基硅油有相互作用。

　　拜唐蘋的藥物過量

　　當(dāng)過量的阿卡波糖片與含碳水化合物的食物或飲料一起服用時，會發(fā)生嚴(yán)重的胃腸脹氣和腹瀉;如果空腹服用過量阿卡波糖片，一般情況下不會發(fā)生胃腸道反應(yīng)。當(dāng)服用了過量的阿卡波糖片時，在隨后的4~6小時內(nèi)要避免飲用或吃含碳水化合物的食物。

　　拜唐蘋的藥理毒理

　　本品是一種生物合成的假性四糖。動物試驗結(jié)果表明：本品對小腸壁細(xì)胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，從而延緩了腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解，使來自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度變緩，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。

　　拜唐蘋的藥代動力學(xué)

　　據(jù)文獻(xiàn)報道，對健康志愿者口服放射性標(biāo)記的阿卡波糖片0.2g 的藥代動力學(xué)的研究表明：口服阿卡波糖后，有1-2%的活性抑制劑經(jīng)腸道吸收，加上被吸收的經(jīng)消化酶和腸道細(xì)菌分解的產(chǎn)物，共占服藥劑量的35%。

　　沒有或未發(fā)現(xiàn)阿卡波糖在體內(nèi)有可測定的代謝現(xiàn)象，相反在腸腔內(nèi)阿卡波糖被消化酶和腸道細(xì)菌分解，其降解產(chǎn)物可于小腸下段被吸收?？诜蟀⒖úㄌ羌捌浣到猱a(chǎn)物迅速完全地自尿中排出，服藥劑量的51%在96小時內(nèi)經(jīng)糞便排出。