長(zhǎng)期打干擾素的副作用
干擾素具有抗毒作用,但是在使用過(guò)程中有很多不良反應(yīng),那你知道長(zhǎng)期打干擾素的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)期打干擾素副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
長(zhǎng)期打干擾素的副作用
1。流感樣綜合征:患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌痛、頭痛等,有時(shí)還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見(jiàn)。不論應(yīng)用途徑及劑量大小,患者均可有發(fā)熱,一般在第一次注射后2-6小時(shí)發(fā)生,體溫可升至38-40℃,6-12小時(shí)達(dá)到高峰,但24小時(shí)內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高,可不必特殊處理,36度者多喝開(kāi)水,臥床休息,但若發(fā)熱較高甚或高燒者,則應(yīng)給予物理降溫;亦可給布洛芬0。2克口服,消炎痛栓0。5-1枚直腸給藥,體溫便會(huì)很快下降。
2。造血系統(tǒng)改變:抑制骨髓,降低外周血白細(xì)胞及血小板,白細(xì)胞減少通常發(fā)生于用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日。用藥第一周,白細(xì)胞減少至40%-60%,而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上用藥,白細(xì)胞可迅速恢復(fù)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細(xì)胞從骨髓釋放的緣故。長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致血色素性貧血,引起免疫介導(dǎo)的溶血性貧血和血小板減少,但極少見(jiàn)。通??煽诜B(yǎng)血飲、復(fù)方阿膠漿等來(lái)糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細(xì)胞及血小板。
3。消化系統(tǒng)反應(yīng):如食欲不振、味覺(jué)異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對(duì)癥處理。嚴(yán)重者應(yīng)考慮減量或停藥。
4。皮膚反應(yīng):用藥超過(guò)4個(gè)月者的最常見(jiàn)副作用是輕、中度脫發(fā),偶有停藥后更嚴(yán)重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢,但多為暫時(shí)性的;還有發(fā)生潛在特異性反應(yīng),表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴(yán)重者應(yīng)考慮停藥或減量,并給抗過(guò)敏治療。
5。腎臟損害:最常見(jiàn)者為輕度蛋白尿,少有>0。1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報(bào)道但極少見(jiàn)。通常無(wú)需特殊處理,囑患者多喝開(kāi)水即可。
6。對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:11-羥皮質(zhì)類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現(xiàn)糖尿,偶見(jiàn)高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對(duì)膽固醇無(wú)影響。
7。抗干擾素抗體的產(chǎn)生:部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時(shí)即出現(xiàn)抗干擾素抗體,影響治療效果。估計(jì)與個(gè)體差異有關(guān),而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時(shí)間長(zhǎng)短及患者年齡無(wú)明顯關(guān)系。
長(zhǎng)期打干擾素副作用的應(yīng)對(duì)
1.治療前要對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)知教育和解釋,說(shuō)明治療的目的和治療過(guò)程中可能發(fā)生的種種問(wèn)題,爭(zhēng)取患者的理解和配合,提高治療的依從性。
2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和處理患者的不良反應(yīng),制定隨訪計(jì)劃,定期隨訪不動(dòng)搖。
3.處理好各種不良反應(yīng),包括必要時(shí)減量、對(duì)癥處理或終止治療。
1.流感樣癥狀的處理:發(fā)熱時(shí)可給予對(duì)乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛藥,干擾素用藥時(shí)機(jī)掌握在就寢前或者傍晚給藥或休息日給藥;多飲水,吃平衡膳食。
2.頭痛的處理:服用鎮(zhèn)痛藥,盡量避免強(qiáng)光和噪聲,不飲酒、少食富含酪氨酸和苯丙氨酸的食物,限制咖啡因的攝入,保證每日足夠睡眠及充足的水分。
3.發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛的處理:干擾素注射前口服對(duì)乙酰氨基酚,或其他非處方退熱藥,就寢前或者傍晚給藥,使患者在睡眠中度地發(fā)熱期;冷敷、熱水浸泡或理療、按摩。
4.失眠或興奮的處理:保持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,規(guī)律的作息時(shí)間,睡前保持放松狀態(tài),有睡意時(shí)才睡覺(jué),限制午睡時(shí)間;定期進(jìn)行鍛煉,限制咖啡因及乙醇的攝入。
5.脫發(fā)的處理:避免用損發(fā)產(chǎn)品、電吹風(fēng)機(jī)、束發(fā)帶和每日洗發(fā);使用柔和的洗發(fā)劑和護(hù)發(fā)劑;避免染發(fā)和燙發(fā),留短發(fā)或者戴假發(fā)。
6.食欲減退的處理:保持良好的口腔衛(wèi)生,適當(dāng)?shù)男菹⒑湾憻?少量多餐,多食水果、蔬菜。
7.注射局部反應(yīng)的處理:注射前冰敷注射部位至產(chǎn)生麻木感;注射部位消毒,待乙醇干燥后再注射;藥物達(dá)到室溫后注射,以45°~90°進(jìn)針;不要搓揉注射部位;交替部位注射。
8.抑郁癥的處理:治前評(píng)估心理健康穩(wěn)定性,預(yù)測(cè)治療期間癥狀的強(qiáng)度,根據(jù)抑郁的嚴(yán)重程度,調(diào)整干擾素劑量或停止治療,需要時(shí)可以酌情給予抗抑郁藥。
9.甲亢的處理:暫停干擾素治療,適當(dāng)給予甲亢藥物治療,疾病穩(wěn)定后可謹(jǐn)慎繼續(xù)治療。