PET-CT并不是查癌神器，那么副作用有哪些呢？pet-ct檢查副作用持續(xù)多久？很多癌癥在早期有很大的治愈可能，所以癌癥越早檢查出來(lái)越好。PET-CT近年來(lái)被譽(yù)為查癌神器，事實(shí)上，PET-CT并不能查所有的癌癥，而且副作用也不小。

　　pet-ct是什么

　　“高端體檢，可以簡(jiǎn)單理解為PET-CT檢查。”“PET-CT作為高端體檢，已經(jīng)成為西方國(guó)家每年必做的防癌體檢，目前國(guó)內(nèi)也漸漸備受成功人士所青睞。”這是一家PET-CT檢查預(yù)約網(wǎng)站對(duì)高端體檢做出的解釋。

　　記者調(diào)查得知，所謂PET-CT，就是高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，它結(jié)合了正電子發(fā)射斷層顯像和X射線斷層掃描兩種診斷方式。在檢查過(guò)程中，需要受檢者注射含有放射性元素的顯影劑，目前最常用的顯影劑是“18F-FDG”。這是含有放射性的氟元素18F的葡萄糖類似物。PET-CT通過(guò)探測(cè)18F-FDG在體內(nèi)的放射性分布，尋找葡萄糖代謝特別旺盛的惡性腫瘤。

　　在體檢機(jī)構(gòu)的宣傳中，PET-CT的優(yōu)勢(shì)很明顯，用途很廣泛“PET-CT能反映出病灶的病理生理變化及形態(tài)結(jié)構(gòu)，可以檢測(cè)出沒有任何臨床癥狀的細(xì)微病變，比常規(guī)的CT、核磁要提前半年以上發(fā)現(xiàn)病變，是科學(xué)防癌的新武器。”但是，有關(guān)醫(yī)學(xué)專家對(duì)此持反對(duì)態(tài)度。

　　PET-CT的濫用是商業(yè)炒作，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。清華大學(xué)長(zhǎng)庚醫(yī)院外科副主任醫(yī)師、腫瘤外科專家藺宏偉博士認(rèn)為：“PET-CT多用于晚期腫瘤復(fù)發(fā)的確診、定位，或者來(lái)源不明的腫瘤的診斷。常規(guī)體檢根本沒必要做PET-CT檢查。網(wǎng)上很多介紹利用PET-CT篩查早期癌癥的體檢不能排除商業(yè)炒作。導(dǎo)致不少人跟風(fēng)體檢，盲目攀比，這樣做并不理智。”

　　“不是所有人都需要做PET-CT檢查，甚至有些癌癥對(duì)此檢查也并不敏感，這個(gè)檢查的主要作用在于癌癥綜合治療的治療評(píng)估，比如化療前后判斷療效，是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等。用昂貴的PET-CT去給正常人篩查腫瘤，不僅是資源浪費(fèi)，并且對(duì)人體也有損害。”藺宏偉補(bǔ)充道。

　　事實(shí)上，PET-CT并不能排查出所有的腫瘤。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)則認(rèn)為，PET-CT的主要作用應(yīng)該是對(duì)腫瘤的跟蹤治療上，提供臨床治療的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。除去價(jià)格、風(fēng)險(xiǎn)等因素外， PET-CT在發(fā)現(xiàn)空腔臟器(如食管、胃、腸等)病變方面存在盲區(qū)，加上食物殘?jiān)澳c蠕動(dòng)等原因，PET-CT不能代替胃鏡和腸鏡的檢查。也不能取代CT和MRI檢查。做檢查應(yīng)該遵循從簡(jiǎn)到繁的原則，即先做B超、CT、MRI，最后再做PET-CT。

　　預(yù)防腫瘤，做PET-CT沒用。藺宏偉認(rèn)為，“關(guān)鍵要拒絕吸煙及二手煙，不吃地溝油，遠(yuǎn)離汽車尾氣，抵制不健康食物。找專業(yè)的醫(yī)師，針對(duì)高危的人群進(jìn)行針對(duì)性體檢，例如將胃腸鏡、胸部薄層CT列為高危人群的常規(guī)體檢項(xiàng)目，常規(guī)腹部、乳腺、婦科、甲狀腺超聲，宮頸涂片，血清腫瘤標(biāo)志物等。”

　　預(yù)約網(wǎng)站建議PET-CT作為高端體檢內(nèi)容，“每年必做”，專家則認(rèn)為沒有必要。實(shí)際上，原衛(wèi)生部也曾發(fā)通知要求“嚴(yán)格準(zhǔn)入，規(guī)范應(yīng)用”。

　　《2011-2015年全國(guó)正電子發(fā)射型斷層掃描儀配置規(guī)劃》中要求：“嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)考核，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范使用，保護(hù)患者合法權(quán)益。PET-CT檢查陽(yáng)性率不低于70%。”

　　那么，拋開經(jīng)濟(jì)因素，用PET-CT作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，本身是否存在副作用?對(duì)身體有無(wú)傷害?對(duì)此，記者采訪了相關(guān)醫(yī)學(xué)專家。

　　pet-ct檢查有哪些副作用

　　記者登錄了某預(yù)約網(wǎng)站的商務(wù)通，與在線專家取得聯(lián)系進(jìn)行咨詢。問(wèn)起檢查的必要性，該網(wǎng)站的咨詢專家高醫(yī)生給出了這樣的建議：“您可以考慮PET-CT早期排查一下，因?yàn)楝F(xiàn)在腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高，越來(lái)越年輕化，很多人把PET-CT作為高端體檢來(lái)排查。PET-CT檢查主要是針對(duì)腫瘤，如果有急性期的炎癥，良性的占位，都可以發(fā)現(xiàn)，針對(duì)腫瘤可以比常規(guī)檢查早半年到一年發(fā)現(xiàn)早期病灶。”

　　同一個(gè)網(wǎng)站，咨詢專家龍醫(yī)生則給出了這樣的回答：“對(duì)于亞健康人群，超過(guò)30歲以上的，如果有條件有必要做這個(gè)檢查。”

　　針對(duì)記者再三咨詢是否有輻射副作用的問(wèn)題，兩位專家開始避而不談，最后龍醫(yī)生給了這樣的答案：“PET-CT所注射的放射性藥物均為生命物質(zhì)的類似物，不存在過(guò)敏和個(gè)體耐受問(wèn)題，對(duì)人體不構(gòu)成傷害，有一定的放射性，但是藥量很少，而且半衰期很短，通常在30分鐘到2個(gè)小時(shí)之內(nèi)就能衰變完全，不會(huì)造成傷害。通常一次PET全身檢查的輻射量低于一個(gè)部位的常規(guī)CT檢查。經(jīng)過(guò)物理衰減和生物代謝兩方面作用，在受檢者體內(nèi)存留時(shí)間很短。”

　　關(guān)于檢查的必要性，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)認(rèn)為，臨床高度懷疑腫瘤、需要鑒別良性或惡性時(shí)，PET-CT可以幫助確診。

　　據(jù)他介紹，臨床中對(duì)腫瘤的篩查，必須由腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、家族史等因素綜合評(píng)價(jià)，在臨床高度懷疑腫瘤時(shí)，可以通過(guò)CT進(jìn)行進(jìn)一步鑒別。在他的研究中，PET-CT對(duì)肺癌診斷相符率為90.70%。PET-CT相比抽血檢查腫瘤標(biāo)志物、CT檢查等，更能準(zhǔn)確地判斷治療效果。PET-CT應(yīng)該主要用于腫瘤的良、惡性鑒別上，臨床高度懷疑腫瘤時(shí)，PET-CT可以準(zhǔn)確提供活檢部位，以便確診。

　　至于公眾關(guān)心的輻射副作用問(wèn)題，上海中山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科石洪成教授在接受人民網(wǎng)采訪時(shí)指出，PET-CT檢查的副作用很小，是一種比較安全的檢查，藥物衰變后很快就可以在體內(nèi)消失，不會(huì)累積，但是，并不主張?jiān)袐D及哺乳期婦女做此檢查。

　　清華大學(xué)長(zhǎng)庚醫(yī)院外科副主任醫(yī)師，腫瘤外科專家藺宏偉卻不認(rèn)同以上看法，他在微博中解釋：“做PET-CT需要往身體里注射一種藥物，具有輻射。PET-CT多用于晚期腫瘤復(fù)發(fā)的確診、定位，或者來(lái)源不明的腫瘤的診斷。而絕非用于常規(guī)體檢!對(duì)身體是可以說(shuō)有害的!”

　　“做PET-CT的輻射很大，因?yàn)镃T本身的輻射就比拍胸片大，還要靜脈注射同位素。常規(guī)體檢根本沒必要做PET-CT檢查。很多腫瘤也不建議作為預(yù)防篩查使用，甚至某些腫瘤術(shù)后化療后也不建議作為復(fù)查用。”

　　藺宏偉在接受采訪時(shí)對(duì)人民網(wǎng)記者說(shuō)，“我的一個(gè)經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)的朋友被忽悠去做了PET-CT，注射了具有放射性同位素的藥物，自己竟然不知道!回家還抱著孩子玩呢。雖然目前還沒有具體數(shù)據(jù)說(shuō)輻射究竟有多大，但輻射肯定存在，做完檢查回家直接接觸兒童很危險(xiǎn)。”

　　輻射危害大不大，不同的專家給出了不同的意見。作為一名普通消費(fèi)者，最好在檢查前到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，結(jié)合自己的身體條件，慎重選擇是否做PET-CT。

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