大葉性肺炎怎么治療有效果
大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺葉急性炎癥過程。因為此炎癥滲出物為纖維素，所以又稱纖維素性肺炎。此病多發(fā)生于男青壯年，危害性疾病，應(yīng)該及早治療。接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來認(rèn)識大葉性肺炎怎么治療吧，希望對大家有幫助。
大葉性肺炎怎么治療
抗菌消炎
以青霉素G為主，2~4萬u/kg，每天4次肌肉注射,用至體溫恢復(fù)正常，再用3~4天。病情較重者可加用鏈霉素,或改用紅霉素、慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素等。
抗休克
除應(yīng)用縮血管或擴(kuò)血管藥物外,特別要全面注意血容量、水和電解質(zhì)平衡、酸堿平衡等等重要環(huán)節(jié)，具體措施詳見“休克”。
對癥處理
咳嗽時可用鎮(zhèn)咳、祛痰藥;高熱時可用物理降溫或小量退熱藥;呼吸困難時應(yīng)氧氣吸入。當(dāng)伴發(fā)胸膜炎時，則須反復(fù)抽液，同時胸腔內(nèi)注入抗生。
大葉性肺炎的病因
大葉性肺炎常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過量等。
多種細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。
當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。
大葉性肺炎的癥狀表現(xiàn)
1、起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。
2、部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3、重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生周圍回圈衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。
4、急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周有固有皰疹。
5、充血期肺部體征局部呼吸動度減弱，語音震顫稍增強(qiáng)，叩診濁音，可聽及捻發(fā)音。
實變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運動減弱，語音共振、語顫增強(qiáng)，叩診濁音或?qū)嵰簦犜\病理性支氣管呼吸音。
消散期叩診逐漸變?yōu)榍逡簦夤芎粑粢仓饾u減弱代之以濕性啰音。
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