阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有什么
肺氣腫雖然是一種常見疾病,但如果治療不及時的話,也是會引發(fā)起并發(fā)癥導致生命威脅的,下面由學習啦小編給大家介紹阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥有什么,僅供大家參考。
阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥有什么
(一)自發(fā)性氣胸 自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結潴留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
(四)胃潰瘍 尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙 正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達8.00kpa(60mmhg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
阻塞性肺氣腫的護理工作
◆ 飲食要注意營養(yǎng)成分,多補充蛋白質(zhì)類食物。有心力衰竭者,則應注意忌鹽。若長期飲食量較少,又用利尿劑者應注意補充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。
◆ 作好病人每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。
◆ 禁止吸煙,避免煙塵和有害氣體吸入。
◆ 康復期慢性呼吸衰竭病人,可作腹式呼吸。因為病人利用胸腔呼吸肌進行氣體交換的能力已達到極根,必須充分調(diào)動腹部膈肌輔助呼吸功能,提高吸氧量和有效通氣量,才能彌補通氣不足,減輕癥狀。具體方法:
(1)先作呼氣,呼氣時雙手輕按腹部,腹壁逐漸下陷,使氣體逐漸經(jīng)口呼出。同時將口唇縮成口哨狀,使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關閉,保證肺內(nèi)氣體充分排出;(2)后作吸氣。吸氣時雙手仍置腹部,但應使腹壁逐漸膨出,同時將口閉攏,讓空氣自鼻逐漸吸入,使吸入的空氣經(jīng)過加溫、濕化和過濾,減少對氣管粘膜有刺激;(3)作深而慢的呼吸,并使呼氣時間比吸氣時間稍長,以保證肺內(nèi)氣體充分呼出,并減少體力消耗。根據(jù)體力,在作腹式呼吸時或取站位或坐位或臥位。
◆ 配合進行太極拳、氣功、長距離步行等體療。
◆ 如病人突然出現(xiàn)嚴重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時應立即送醫(yī)院治療。
阻塞性肺氣腫的病因
阻塞性肺氣腫的發(fā)作機制尚未完全清楚。一般認 為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙 、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥,管腔狹窄或阻 塞。吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時 管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導致肺泡過 度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失, 使細支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡 壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。 在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白 酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。
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