肺氣腫藥物治療方法有什么
相信很多朋友一聽到肺氣腫,都會想到高發(fā)于小孩和老人身上,可隨著現(xiàn)代社會人們的工作壓力越來越大,很多年輕朋友因?yàn)楣ぷ鞫B(yǎng)成了許多不良的生活習(xí)慣,從而也會讓他們患上肺氣腫的癥狀,接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來認(rèn)識肺氣腫怎么治療吧,希望對大家有幫助。
肺氣腫藥物的治療方法
1.一般支持療法
患者應(yīng)臥床休息,注意保暖,進(jìn)食易消化食物。發(fā)熱者應(yīng)多飲水,必要時靜脈補(bǔ)液。高熱者應(yīng)物理降溫或用退熱藥。有氣急、紫紺等缺氧癥狀者,以鼻導(dǎo)管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15到30毫克,每日2到3次。祛痰可用氯化銨、棕色合劑。
2.抗生素的應(yīng)用
抗生素可用于各種細(xì)菌性肺氣腫以及預(yù)防病毒性肺氣腫合并細(xì)菌感染,針對致病菌并結(jié)合藥敏試驗(yàn)用藥。
(1)肺氣腫球菌肺氣腫:首選青霉素G。成年輕癥患者80萬U,肌注,每日三次。較重者,宜240萬至480萬U,靜脈滴注、每6小時一次,重癥及并發(fā)腦膜炎時,加至每日1000到3000萬U均分4次靜脈滴注。或用第一代或第二代頭孢菌素,如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等。青霉素及頭孢類用藥前均應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)。
(2)院外感染病人:可用青霉素G,每日300到1000萬U,分4次肌注或靜滴。對于院內(nèi)和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,應(yīng)投予β-內(nèi)酞胺抗生素,如苯唑青霉素、鄰氯青霉素,每日4到6克,分2次肌注或靜滴。還可用萬古霉素每日1到2克靜滴。
肺氣腫的并發(fā)癥
(一)自發(fā)性氣胸 自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動脈血?dú)鈵夯瘯r,肺動脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
(四)胃潰瘍 尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙 正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進(jìn)一步降低,就更為危險。患者睡眠質(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
肺氣腫的預(yù)防措施
1、戒煙:中醫(yī)學(xué)早就認(rèn)識到,“煙草,用久則肺焦,諸藥皆無效”,就是說長期抽煙會引起肺部疾病,爾后應(yīng)用藥物治療很難起作用。據(jù)臨床觀察,戒煙后能使肺活量、功能殘氣量、時間肺活量、最大呼氣中期流速均有顯著改善。
2、防止感冒:感冒常可引起病情加重,故平日防止感冒十分重要。具體措施為,在氣溫突變時注意增減衣服,在感冒流行期間,不要到人多的地方去;加強(qiáng)耐寒鍛煉,如從夏季開始堅(jiān)持用涼水洗臉甚至洗澡;可用流感減毒鳳苗鼻腔噴吸及用麻疹疫苗等增強(qiáng)人體免疫功能,以減少感染的機(jī)會。
3、改善氣道阻塞:應(yīng)用化痰、排痰、解痙平喘的藥物。對老年宜用對心臟作用較少的藥物,如嗽必妥、間羥異丁腎上腺素等霧化吸入,每日2次,每次15分鐘。
4、防治呼吸道感染:遇到慢性支氣管炎急性發(fā)作,以青霉素為首選,酌加其他抗生素。
5、氧療:對肺氣腫伴有明顯缺氧的患者,可持續(xù)低流量吸氧,每日達(dá)16小時以上,以緩解缺氧性肺小動脈收縮,減輕心臟負(fù)擔(dān),改善體質(zhì),提高運(yùn)動耐力。
6、腹式呼吸鍛煉:腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌、腹肌的活動能力。其方法:取立位,一手放于前胸,一手放于腹部,作腹式呼吸,吸氣時盡力挺腹,胸部不動,呼氣時腹部內(nèi)陷,盡量將氣呼出。呼吸需按節(jié)律進(jìn)行,吸與呼時間之比為1:2或1:3。用鼻吸氣,用口呼氣,呼氣時口唇收攏,作吹口哨樣,胸向前傾,要求深吸緩呼,不可用力,每分鐘呼吸7—8次,每日鍛煉2次,每次10—20分鐘。
7、運(yùn)動鍛煉:老年肺氣腫宜進(jìn)行爬樓梯、太極拳等鍛煉。實(shí)踐證明,凡是長期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,肺功能惡化情況會得到延緩,健康狀態(tài)好轉(zhuǎn),壽命比不參加鍛煉者明顯延長。
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