灶性肺氣腫的癥狀

時(shí)間：2017-07-13 09:04:40 偉坤22由分享

　　肺氣腫是一種危害性比較大的肺病，許多人都有患上此病的幾率，為了避免一些不必要的麻煩，我們有必要對(duì)疾病進(jìn)行了解了，下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹灶性肺氣腫的癥狀吧，僅供大家參考。

　　灶性肺氣腫的癥狀

　　以慢性支氣管炎為病因者，有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并發(fā)呼吸道感染時(shí)痰呈粘液膿性?？人?、咳痰癥狀多在冬季加重，翌年氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)逐漸減輕。病變嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長(zhǎng)年存在，無冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。肺氣腫患者常有氣急癥狀，早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。肺氣腫患者出現(xiàn)頭痛可能提示CO2潴留，應(yīng)進(jìn)一步作動(dòng)脈血?dú)夥治?。低氧血癥者有發(fā)紺，也可繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。

　　本病早期體征多無異常，嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱，呼氣延長(zhǎng)，有時(shí)兩肺底可聞及干濕羅音。心音低遠(yuǎn)。

　　本病由于肺臟過度充氣，殘氣量增加，X線檢查肺透明度增加。但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿，肋骨走行變平，肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移，膈穹窿變?yōu)楸馄?。兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長(zhǎng)。透視下可見胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的，肺透明度增高不明顯，肺門部肺動(dòng)脈增寬，心臟常擴(kuò)大。

　　灶性肺氣腫的護(hù)理工作

　　1、保證有足夠的休息時(shí)間。

　　2、注意保暖，避免受寒，預(yù)防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節(jié)，氣溫變化劇烈，及時(shí)增減衣物，避免受寒后加重病情。

　　3、要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜，空氣要清新、濕潤(rùn)、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。

　　4、遠(yuǎn)離外源性過敏原。

　　5、居室要經(jīng)常打掃，但要避免干掃，以免塵土飛揚(yáng)。房間里不宜鋪設(shè)地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充，而且要經(jīng)常曬，勤換洗。

　　6、積極開展體育活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抗病能力。

　　灶性肺氣腫的治療方法

　　肺移植是國(guó)際公認(rèn)的所有器官移植中最難的一類，不但術(shù)前準(zhǔn)備要求充分，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)要求高，而且術(shù)后排異易出現(xiàn)各種合并癥，并且極易感染。國(guó)際上肺移植直到1983年才獲得臨床上首次成功。我國(guó)1995年以前僅做過幾例肺移植術(shù)，直到本世紀(jì)初，我國(guó)接受肺移植手術(shù)后長(zhǎng)期存活的僅有兩例病人。近幾年來，國(guó)內(nèi)肺移植手術(shù)逐漸開展起來。在國(guó)際上，包括歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在內(nèi)，肺移植也是器官移植中最尖端、最困難的一項(xiàng)技術(shù)。

　　肺移植的適應(yīng)癥是晚期肺氣腫、肺纖維化和矽肺等，估計(jì)國(guó)內(nèi)每年約有3萬名患者需要肺移植存活。慢性阻塞性肺疾病—COPD(老年慢性支氣管炎、肺氣腫等病)是一種發(fā)病率、致殘率與病死率都很高的疾病，它可導(dǎo)致呼吸衰竭、心臟功能受損等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，它是位于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染之后，與艾滋病并列的全球第四大死亡原因，而到2020年將可能成為全球第三大死亡原因。2001年我國(guó)COPD患病率為3.17%，每年因COPD死亡的人數(shù)達(dá)100萬，致殘人數(shù)達(dá)500～1000萬。

　　傳統(tǒng)上，肺氣腫的治療以內(nèi)科為主，包括吸氧、預(yù)防肺部感染、支氣管解痙等，但療效極為有限。具統(tǒng)計(jì)，終末期肺氣腫患者的5年生存率不足50%。那么終末期肺氣腫最佳的治療就是肺移植。肺移植的生存率;3年生存率為58%～60%;5年生存率為45%～50%;10年生存率為25%～35%。

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