肺氣腫晚期嚴(yán)重嗎
肺氣腫是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性肺部疾病。那么肺氣腫晚期嚴(yán)重嗎,下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解肺氣腫晚期嚴(yán)重性吧,希望對大家有所幫助。
肺氣腫晚期嚴(yán)重嗎
1、自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,隨時可能出現(xiàn)生命危險。
2、呼吸衰竭。阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心臟病。由于肺氣腫患者呼吸功能降低,長期缺氧、二氧化碳潴留,均可引起肺動脈高壓,當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動脈血?dú)鈵夯瘯r,肺動脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
4、睡眠呼吸障礙。正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進(jìn)一步降低,就更為危險?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
肺氣腫晚期的癥狀
只要不發(fā)生并發(fā)癥——尤其是心臟衰竭問題,肺氣腫患者患者哪怕只有四分之一的肺是正常的,就不會影響基本壽命。
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別,不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高,肺功能晝夜波動也大,為其特點(diǎn)。
肺氣腫晚期的治療
肺氣腫無法治愈,目前無逆轉(zhuǎn)的治療方法。但使用合適的治療方法可緩解癥狀并減緩疾病進(jìn)程。
停止吸煙--吸煙是肺氣腫的首要誘因。停止吸煙會減慢進(jìn)程。
支氣管擴(kuò)張劑--可使收縮的氣道松弛,因此可緩解氣促,呼吸問題和咳嗽。這類藥物治療慢性支氣管炎或哮喘更有效,但在一定程度上可幫助肺氣腫患者。
類固醇噴霧劑--皮質(zhì)類固醇可有效治療呼氣急促。但需在醫(yī)生的監(jiān)測下使用,由于長期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,血壓升高和白內(nèi)障。長期使用類固醇也可顯著增加罹患糖尿病的風(fēng)險。
抗生素--肺氣腫患者較其它人群罹患感染的機(jī)會增加,如肺炎或急性支氣管炎。此情況時需使用抗生素治療。
康復(fù)技術(shù)--可指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸練習(xí),其可有助于減少呼吸急促并改善運(yùn)動能力。患者的體重可能改變,這需要解決。
氧療--癥狀嚴(yán)重的患者可能需要補(bǔ)充氧氣。
手術(shù)--外科醫(yī)生可通過手術(shù)切除部分手術(shù)組織,使剩下的肺組織更好的工作。
肺移植--其它治療選擇均無效且癥狀極其嚴(yán)重,醫(yī)生可考慮進(jìn)行肺移植。