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ct能檢查出肺氣腫嗎

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  肺氣腫不需要要做CT檢查

  肺氣腫不需要做CT檢查。超過60歲的老年人不建議做CT檢查的。

  肺氣腫的早期診斷比較困難。應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。

  1、凡有老慢支等原發(fā)病的,逐漸加重的氣促,出現(xiàn)肺氣腫體征,及X線肺氣腫征象。

  2、肺功能符合以下指標(biāo):殘氣量/肺總量大于40%,第一秒率小于60%,最大通氣量占預(yù)計(jì)值小于80%者。

  3、使用支氣管擴(kuò)張劑后肺功能不能改善者,肺氣腫診斷即可成立。

  肺氣腫的檢查方法

  1.肺功能檢查

  診斷肺氣腫的標(biāo)準(zhǔn)是殘氣量超過肺總量的35%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,肺總量超過預(yù)計(jì)值的100%,1秒用力呼吸量低于肺活量的60%。

  2.血液檢查

  部分患者可出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,特別當(dāng)血氧分壓(PaO2)<7.3kPa(55mmHg)時(shí)為明顯。白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常,合并呼吸道感染時(shí)可增高。

  3.血?dú)夥治?/p>

  由于換氣功能障礙可出現(xiàn)低氧血癥,則PaO2降低。雖通氣負(fù)荷增大,但早期通過代償,使動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)仍維持在正常范圍內(nèi)。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展,可伴發(fā)CO2潴留,則PaCO2升高,引起呼吸性酸中毒。

  4.X線檢查

  胸廓擴(kuò)張飽滿,肺容積增大,肋間隙增寬,肋骨平舉。側(cè)位胸片見胸廓前后徑增寬,心前間隙增大。橫膈低位,膈穹隆變平。肺野透光度增大,有時(shí)可見局限性透光度增高的局限性肺氣腫或肺大皰。肺野外帶肺血管紋理纖細(xì)、稀疏、變直;而內(nèi)帶紋理可增粗、紊亂。心臟常呈垂直位,心影狹長(zhǎng)。透視下可見胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。

  肺氣腫的診斷

  肺氣腫的診斷,尤其是早期診斷較不易,應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史,肺功能測(cè)驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加,第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低,最大通氣量降低,氣體分布不勻,彌散功能減低;經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療,肺功能無(wú)明顯改善,診斷即可成立。

ct能檢查出肺氣腫嗎

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