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慢性膽囊炎是什么病_慢性膽囊炎的概念簡(jiǎn)介

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  慢性膽囊炎無(wú)特異的癥狀和體征,所以可能比較難發(fā)現(xiàn)!下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家說說慢性膽囊炎是什么病,供大家閱讀!

  慢性膽囊炎的概念

  慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,或長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常,約25%的患者存在細(xì)菌感染,其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石,分為結(jié)石性膽囊炎與非結(jié)石性膽囊炎。非結(jié)石性膽囊炎是由細(xì)菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。

  慢性膽囊炎的病因

  1.慢性結(jié)石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結(jié)石可引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。

  2.慢性非結(jié)石性膽囊炎在尸檢或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn),占所有膽囊病變的2%~10%。

  3.伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結(jié)石引起的炎癥刺激,導(dǎo)致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限于黏膜,肌層或兩者皆有,多見于65歲以上的女性病人。

  4.黃色肉芽腫樣膽囊炎少見,系由膽汁脂質(zhì)進(jìn)入膽囊腔的結(jié)締組織致炎性反應(yīng)而成。

  慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)

  慢性膽囊炎無(wú)特異的癥狀和體征,臨床表現(xiàn)有以下幾種類型:

  1.慢性膽囊炎急性發(fā)作型

  患者有膽囊炎病史,急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎一致。

  2.隱痛性膽囊炎

  長(zhǎng)期出現(xiàn)右上腹隱痛。

  3.餐后上腹飽脹、噯氣。

  4.無(wú)癥狀型

  只在手術(shù)或尸檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

  慢性膽囊炎的檢查

  收集十二指腸引流液進(jìn)行膽汁檢查,可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細(xì)胞,膽固醇結(jié)晶,膽紅素鈣沉淀,寄生蟲卵等,膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

  1.B超檢查

  最有診斷價(jià)值,可顯示膽囊大小,囊壁厚度,囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。

  2.腹部X線平片

  可顯示陽(yáng)性結(jié)石,膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結(jié)石,膽囊大小,形狀,膽囊收縮和濃縮等征象。

  3.口服及靜脈膽管造影

  除可顯示結(jié)石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外,還可觀察膽總管形態(tài)及膽總管內(nèi)結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等征象,對(duì)本病有診斷價(jià)值。

  慢性膽囊炎的治療

  以保守治療為主。對(duì)于癥狀輕、不影響正常生活的患者,可選用非手術(shù)治療,低脂飲食,長(zhǎng)期口服利膽藥物,如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等,腹痛時(shí)可用顛茄類解痙藥物對(duì)癥治療。

  患者癥狀重或反復(fù)發(fā)作膽絞痛,伴有膽囊結(jié)石者,可選擇手術(shù)治療。

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