膽囊炎最好治療方法
膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖、多產、40歲左右的女性發(fā)病率較高。你了解膽囊炎要怎么治療才好得快嗎?下面是學習啦小編給大家整理膽囊炎最好治療方法。
膽囊炎最好治療方法
1.一般治療
(1)積極預防和治療細菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲癥。
(2)生活起居有節(jié)制,注意勞逸結合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。
(3)診間經常保持左側臥位,有利于膽汁排泄。
(4)本病若位有結石,或經常發(fā)作,可考慮手術治療。
(5)應選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。
2.藥物治療
(1)急性膽囊炎:
?、俳獐d、鎮(zhèn)痛:可使用阿托品0.5mg肌內注射,硝酸甘油0.6mg舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。
②抗菌治療:抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發(fā)癥,通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療??股氐母鼡Q應根據血培養(yǎng)、手術時的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細菌培養(yǎng),以及藥物敏感試驗的結果而定。
③利膽藥物:50%硫酸鎂10ml,3次/d,口服(有腹瀉者不用)。去氫膽酸片0.25g,3次/d,口服。膽酸片0.2g,3次/d,口服。
(2)慢性膽囊炎
①利膽藥物:可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。
?、隍屜x療法:針對病因進行驅蟲。
?、廴苁煼ǎ喝缦的懝檀冀Y石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道,溶石有效率可達60%左右。劑量每天500~700mg,療程6個月至2年。療程結束后仍需服維持量(每天250mg),以防復發(fā)。副作用:腹瀉和血清轉氨酶輕度增高。
(3)合理選用中成藥:
?、俳鹉懫汗δ埽合桌?。用于急慢性膽囊炎,用法:5片,3次/d。
?、谇甯卫懣诜海汗δ埽呵謇文?a href='http://www.athomedrugdetox.com/yangsheng/shire/' target='_blank'>濕熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝郁氣滯,肝膽濕熱未清等癥。每次20ml,3次/d。
3.針灸療法
(1)針刺療法。
(2)耳針療法。
4.外科手術治療 行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征:①膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反復急性發(fā)作,診斷明確者;③經積極內科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;④無手術禁忌證,且能耐受手術者。
慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經確立,行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術,而可予內科治療。
膽囊炎伴膽結石治療措施
膽囊炎或/伴膽石癥:肝膽相照是大家掛在嘴邊的言語,之所以有此一說,就是因為兩者有著難以割舍的聯(lián)系,肝功能不正常時,肝細胞膽汁分泌受到一定影響,膽囊的膽汁儲存濃縮功能也會受到影響,造成膽囊炎;肝硬化病人免疫力低下,容易發(fā)生感染,無論全身感染或局部病灶之病菌經血行、淋巴、膽道、腸道,或鄰近器官炎癥擴散等途徑侵入,寄生蟲的侵入及其帶入的細菌等均是造成膽囊炎的重要原因。而膽囊炎或膽石癥在部分肝功能不正常的病人中表現(xiàn)為黃疸持續(xù)難降或黃疸反復且常伴有膽囊炎的癥狀。建議這類病人考慮外科手術治療。
適應癥:急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應緊急手術。對病史長、反復發(fā)作、膽道已有明顯的器質性病變者,如結石性膽囊炎、較大的膽總管結石及原發(fā)性膽管結石、有較重癥狀的肝內對石、復發(fā)性膽管結石伴有膽(肝)總管明顯擴張者及膽道感染合并有Oddi括約肌狹窄等,在急性癥狀控制后行擇期手術。
膽囊炎的病因
1.梗阻因素
是由于膽囊管或膽囊頸的機械性阻塞,膽囊即膨脹,充滿濃縮的膽汁,其中高濃度的膽鹽即有強烈的致炎作用,形成早期化學性炎癥,以后繼發(fā)細菌感染,造成膽囊化膿性感染,以結石造成者居多,較大結石不易完全梗阻,主要為機械刺激,呈現(xiàn)慢性炎癥。有時膽囊管過長、扭曲、粘連壓迫和纖維化等亦是不可忽視的梗阻因素。少數(shù)情況可能有蛔蟲竄入膽管膽囊,除造成機械刺激外,隨之帶入致病菌,引起感染。也可因膽囊、Oddi括約肌功能障礙、運動功能失調等,均能引起膽道排空障礙、膽汁滯留,使膽囊受化學刺激和細菌感染成為可能。
2.感染因素
全身感染或局部病灶之病菌經血行、淋巴、膽道、腸道,或鄰近器官炎癥擴散等途徑侵入,寄生蟲的侵入及其帶入的細菌等均是造成膽囊炎的重要原因。常見的致病菌主要為大腸桿菌,其他有鏈球菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、產氣桿菌、綠膿桿菌等,有時可有產氣莢膜桿菌,形成氣性膽囊炎。
3.化學性因素
膽汁潴留于膽囊,其中高濃度的膽鹽,或胰液返流進入膽囊,具有活性的胰酶,均可刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化。在一些嚴重脫水者,膽汁中膽鹽濃度升高,亦可引起急性膽囊炎。
4.其他因素
如血管因素,由于嚴重創(chuàng)傷、燒傷、休克、多發(fā)骨折、大手術后等因血容量不足、血管痙攣,血流緩慢,使膽囊動脈血栓形成,致膽囊缺血壞死,甚至穿孔;有時食物過敏、糖尿病、結節(jié)性動脈周圍炎、惡性貧血等,均與膽囊炎發(fā)病有關。
猜你喜歡:
膽囊炎最好治療方法
上一篇:膽囊炎吃什么藥好
下一篇:膽囊炎的預防方法措施