膽囊炎是怎樣引起的
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較少,男性為多,尤多見于肥胖的婦女。膽囊炎應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于膽囊炎是怎樣引起的,一起來看看吧!
引起膽囊炎的原因
膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管導(dǎo)致急性膽囊炎,膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。
此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血。膽囊管或膽囊頸梗阻后,膽囊內(nèi)淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽,后者刺激膽囊黏膜引起化學(xué)性膽囊炎(早期);與此同時(shí)膽汁潴留使膽囊內(nèi)壓力不斷增高,膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流,膽囊出現(xiàn)充血水腫,當(dāng)膽囊內(nèi)壓>5.39kPa(55cmH2O)時(shí),膽囊壁動脈血流阻斷,膽囊發(fā)生缺血性損傷,缺血的膽囊容易繼發(fā)細(xì)菌感染,加重膽囊炎進(jìn)程,最終并發(fā)膽囊壞疽或穿孔。若膽囊管梗阻而沒有膽囊壁的血液循環(huán)障礙和細(xì)菌感染,則發(fā)展為膽囊積液。
近年的研究表明,磷脂酶A可因膽汁淤滯或結(jié)石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放,使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者進(jìn)而使黏膜上皮細(xì)胞的完整性發(fā)生變化引起急性膽囊炎。
膽囊炎的注意事項(xiàng)
1.宜大量飲水,可在水里補(bǔ)充鈉鹽和鉀鹽。
2.宜食用高碳水化合物低脂肪低膽固醇的清淡流質(zhì)食品,如米湯、藕粉、豆?jié){、蜂蜜水、杏仁茶、紅棗湯、蓮子湯、桂圓湯、果汁、菜汁、沖蛋清水等。
3.多吃水果和蔬菜。
4.口味盡量清淡,避免使用加工食品和高糖分的食物。
5.禁食高脂肪、油炸和刺激性的食品,如肥豬肉、羊肉、雞肉、雞蛋、牛奶等。
6.膽囊炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食并臥床休息,疼痛緩解后,根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食。
膽囊炎的治療方法
非手術(shù)療法
亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:1.臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓;2.補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);3.解痙止痛;4.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素等;對80%-85%的早期病例有效。
手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24-小-時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù)。2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除。
飲食療法
1.苗嶺膽炎方:金錢草、茵陳、夏枯草等,放于砂鍋里,加清水適量煮沸后,飲汁,主治膽囊炎。2.山楂山藥餅:山楂、山藥、白糖各適量。將山楂去核,同山藥共蒸熟,冷后加白糖攪勻,壓為薄餅服食。3.陳皮檳榔:陳皮20克,檳榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。放入鍋中煮沸。每次飯后含服少許。4.無花果木耳紅棗煲瘦肉:豬瘦肉250克,無花果60克,紅棗5枚,黑木耳15克,調(diào)料適量。將豬肉洗凈、切片;大棗去核;黑木耳洗凈,與無花果等同放鍋中,加水煮沸后,調(diào)入蔥。待熟后,味精調(diào)服。
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