患有過敏性鼻炎怎么辦 治療過敏性鼻炎用什么方法
在我們身邊有很多的人都會(huì)出現(xiàn)過敏性鼻炎,出現(xiàn)這種疾病是讓患者非常的痛苦,這是一種非常嚴(yán)重的疾病,對(duì)人體的健康造成了威脅,本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的過敏性鼻炎的治療方法,喜歡請(qǐng)收藏。
過敏性鼻炎的治療方法
1.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療
由于該型鼻炎發(fā)病時(shí)間較為固定,故給預(yù)防性用藥創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。正確運(yùn)用藥物,不僅能減輕花粉期鼻部癥狀,尚可使部分病例不需很長(zhǎng)的減敏注射便可比較輕松地度過花粉期。
(1)色甘酸鈉 可通過抑制Ca2+進(jìn)入細(xì)胞、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,來(lái)預(yù)防組織胺等介質(zhì)釋放。臨床應(yīng)用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑,也有以粉末噴入鼻腔者。應(yīng)在發(fā)病前兩周開始應(yīng)用,每日3次,每次每鼻孔劑量相當(dāng)于2.5mg。
(2)酮替芬 既有抗組織胺作用,也有預(yù)防炎性介質(zhì)自白細(xì)胞釋放的作用。每日兩次,每次1mg口服。發(fā)病前兩周開始服用至整個(gè)發(fā)病期結(jié)束。在服藥后頭兩周有嗜睡作用,以后可逐漸減輕。因此司乘人員、從事精密操作者應(yīng)予注意。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素 可在不同水平上抑制鼻變態(tài)反應(yīng)的癥狀。發(fā)病季節(jié)前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內(nèi)應(yīng)用(氣霧劑、滴鼻劑)。鼻內(nèi)應(yīng)用可持續(xù)至發(fā)病期結(jié)束。丙酸倍氯米松劑量為400μg/d。一些臨床醫(yī)師常以地塞米松臨時(shí)配制。據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)研究顯示,此種皮質(zhì)激素經(jīng)鼻吸收能力較強(qiáng)。
在整個(gè)發(fā)病期內(nèi),還應(yīng)視具體病情加用下列藥物:
(1)抗組織胺藥 對(duì)控制鼻、眼發(fā)癢、多發(fā)性噴嚏效果明顯,現(xiàn)多為口服制劑。近年國(guó)外又有鼻內(nèi)局部應(yīng)用制劑,據(jù)報(bào)告效果頗佳。
(2)色甘酸鈉眼藥水 花粉癥患者眼部癥狀明顯者可滴用,也可與地塞米松眼藥水交替使用。
(3)鼻減充血?jiǎng)?如鼻甲組織充血性腫大,可用1%麻黃素滴鼻。為防止發(fā)生藥物性鼻炎,應(yīng)間斷性或交替性給藥,或加服三磷酸腺苷納。
2.常年性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療
抗組織胺藥、色甘酸鈉、腎上腺皮質(zhì)激素以及抗膽堿類藥物皆可應(yīng)用。但該型鼻炎有時(shí)常以某一癥狀為主,故應(yīng)根據(jù)病情變化選擇或改換藥物。某一原本有效的藥物若繼續(xù)服用可能不如先前有效,若能適時(shí)改變另種藥物(藥理作用可以不用)常可奏效?,F(xiàn)將上述藥物對(duì)鼻癥狀的抑制作用對(duì)比如下,供臨床使用時(shí)參考:
鼻炎藥物藥效對(duì)比:減充血?jiǎng)?、噴?、鼻溢-、鼻塞+++、失嗅-;抗組織胺藥、噴嚏+++、鼻溢++、鼻塞+、失嗅-;異丙托品、噴嚏-、鼻溢++、鼻塞-、失嗅-;鼻用皮質(zhì)激素、噴嚏+++、鼻溢++、鼻塞++、失嗅+;全身用皮質(zhì)激素、噴嚏++、鼻溢++、鼻塞+++、失嗅++。
過敏性鼻炎特異性免疫療法
特異性免疫療法又稱減敏療法。根據(jù)變應(yīng)原檢查結(jié)果,用皮試陽(yáng)性的變應(yīng)原物質(zhì)的浸液,從低濃度開始注射,逐次增加劑量和在一定時(shí)間后再增加濃度,以達(dá)到特異性減敏目的。這種減敏注射有三種形式:
1.常年性減敏注射
根據(jù)皮試結(jié)果確定起始濃度后,初次從0.1ml開始,每2~3天注射一次,依次遞增,每10次為一療程,每一療程為一個(gè)濃度。每一療程的濃度一般為1∶106~10∶108,按療程遞增度,最后達(dá)到維持濃度和劑量。所謂維持濃度和劑量是指患者所能耐受的程度,即不產(chǎn)生局部和全身反應(yīng)的最大濃度和劑量。一般為1∶102~1∶103,劑量每次為0.5ml。注射次數(shù)從每周兩次逐步延至每周一次,每?jī)芍芤淮位蛎吭乱淮?。該種注射方法的優(yōu)點(diǎn)是安全,很少發(fā)生全身反應(yīng),療效穩(wěn)定且持久。缺點(diǎn)是所需時(shí)間較長(zhǎng),給患者帶來(lái)不便。
2.快速減敏注射
該法是于短時(shí)間內(nèi)即達(dá)到維持劑量。此法優(yōu)點(diǎn)是方便患者,療效顯著。但經(jīng)常發(fā)生一定的局部反應(yīng)(注射局部腫、癢)和全身性反應(yīng)(鼻炎癥狀,胸悶或哮喘)是其不足,故應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師密切觀察下進(jìn)行。
3.季節(jié)前減敏注射
主要適用于季節(jié)性鼻炎。在花粉期前3個(gè)月開始減敏注射,但注射次數(shù)須增加,使之于花粉期時(shí)達(dá)到足夠濃度?;ǚ燮谶^后可停止注射。此法療效評(píng)價(jià)不一。
特異性免疫療法的療效以花粉癥最顯著,有報(bào)告稱有效率可高達(dá)90%以上。該療法療效產(chǎn)生較慢,故在治療時(shí)應(yīng)和藥物配合使用。這種免疫療法機(jī)制尚未明了,可能與體內(nèi)封閉抗體的產(chǎn)生和肥大細(xì)胞敏感性降低有關(guān)。
過敏性鼻炎外科療法
鼻變態(tài)反應(yīng)時(shí)副交感神經(jīng)活性增高,切斷鼻腔融交感神經(jīng)供給,可降低其活性。這類手術(shù)包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)和巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)。上述手術(shù)均表現(xiàn)有顯著的近期療效,但遠(yuǎn)期療效報(bào)告不一。
在病史較長(zhǎng)的一些常年性鼻炎患者,下鼻甲可發(fā)生增生性肥大,以至加重鼻塞等癥狀。此外也可有中甲腫大或息肉樣變,可導(dǎo)致中鼻道引流障礙。對(duì)鼻甲部行部分切除可明顯減輕鼻部癥狀。有人只將下鼻甲前端切除少許,也可收到顯著效果。
對(duì)鼻粘膜施以學(xué)性(20%硝酸退)或物理性(電熱)的局部燒灼,或施以激光照射,也可明顯降低鼻粘膜敏感性而達(dá)到控制癥狀的目的。
過敏性鼻炎患者如何進(jìn)行預(yù)防
1、平時(shí)鼻局部及額面部可用熱水熱敷或用電吹風(fēng)局部加溫也可以,使局部的血液循環(huán)改善以達(dá)到治療鼻炎的目的。這是對(duì)于過敏性鼻炎的預(yù)防方式之一。
2、鼻炎患者還需保持心情開朗,不要總是想著使人煩惱之事,開開心心過好每一天。
3、過敏性鼻炎的預(yù)防要注意起居勞作有度,注意休息,上網(wǎng)不要通宵達(dá)旦。
4、積極鍛煉身體,最簡(jiǎn)單有效的過敏性鼻炎的預(yù)防方法是堅(jiān)持晨跑,以增強(qiáng)身體的抗病能力,以免患有過敏性鼻炎的疾病。
5、預(yù)防感冒,感冒往往引發(fā)過敏性鼻炎的復(fù)發(fā),為此若患外感應(yīng)及時(shí)及早治療。這也是對(duì)于過敏性鼻炎的預(yù)防方式。
6、鼻炎患者在病中注意休息,多飲水,增加營(yíng)養(yǎng)。
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