什么是新生兒斜頸 新生兒斜頸的糾正方法
斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當(dāng)多見(jiàn);后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見(jiàn)。什么是新生兒斜頸?新生兒斜頸的糾正方法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒斜頸資料,歡迎閱讀。
什么是新生兒斜頸
嬰兒斜頸,最直接的了解就是“寶寶歪頭”。雖然的確存在嬰兒斜頸這個(gè)病癥,可是為什么大多數(shù)的寶寶都是“歪著頭”的呢?
斜頸字面的意思是“扭曲的頸部”;醫(yī)學(xué)上形容的是由于頸部?jī)蓚?cè)肌肉強(qiáng)度不一致,造成的頭歪斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)的現(xiàn)象。
對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),斜頸是個(gè)非常常見(jiàn)的現(xiàn)象。因?yàn)樘候榍谧訉m內(nèi),隨著胎兒一天天長(zhǎng)大,空間變得越來(lái)越小,胎兒的頸部就會(huì)逐漸扭曲起來(lái),以協(xié)調(diào)身體,適應(yīng)子宮內(nèi)的空間。頸部扭曲的結(jié)果,就會(huì)造成頸部一側(cè)肌肉——胸鎖乳突肌逐漸被拉長(zhǎng),致使頸部?jī)蓚?cè)胸鎖乳突肌的長(zhǎng)度出現(xiàn)差異。嬰兒出生后,頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側(cè)。如果將孩子頭部保持正中位或轉(zhuǎn)向另一側(cè),較短的胸鎖乳突肌就會(huì)被抻拉。
孩子出生一兩周后,被牽拉的肌肉繼續(xù)腫脹,就會(huì)形成一個(gè)大硬塊。這時(shí),孩子喜歡將頭歪向受損的一側(cè),因?yàn)檫@種姿勢(shì)能保持受損的肌肉處于最松弛的狀態(tài),不至于有被牽拉的感覺(jué)。隨著腫脹逐漸消退,創(chuàng)傷的肌肉會(huì)完全恢復(fù)正?;蛐纬衫w維索帶。由于纖維索帶比較硬,而且不如沒(méi)受過(guò)傷的肌肉那樣富有彈性,所以孩子的頸部肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)因此而受限。
新生兒斜頸的類型
雖然說(shuō),嬰兒斜頸的情況十分常見(jiàn),可是并不是所有“歪頭”的情況都能自然得到緩解。對(duì)于不同的情況,要給予不同的應(yīng)對(duì)方法。所以,爸媽們要分清嬰兒斜頸的類型了。
1、生理性斜頸
如果寶寶出生后3個(gè)月出現(xiàn)斜頸這種情況,往往都是生理性斜頸。這是因?yàn)楹⒆犹ь^后頸部力量不夠,頭部相對(duì)較重導(dǎo)致。這種情況不用治療,到1歲左右通常會(huì)自然好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)只要注意觀察就好。
2、病理性斜頸
(1)肌性斜頸
出生后2周左右出現(xiàn)斜頸,頸部可見(jiàn)明顯腫塊。對(duì)于這種情況,目前認(rèn)為,肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌病變導(dǎo)致緊張痙攣所致,病因可能有兩方面的因素:一個(gè)是胸鎖乳突肌的肌肉內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致肌肉缺血、纖維化。另一個(gè)是纖維瘤病學(xué)說(shuō),即肌肉內(nèi)良性纖維瘤病變。
治療:80%的肌性斜頸通過(guò)功能鍛煉等理療方式可治好,20%到1歲沒(méi)有好轉(zhuǎn)的,則需要做手術(shù)才能松解。
(2)眼源性斜頸
出生時(shí)頸部沒(méi)有腫塊,到6個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致,一般跟患兒定位看東西時(shí)才有表現(xiàn),睡覺(jué)時(shí)又會(huì)恢復(fù)正常。
治療:因?yàn)樾枰⒆拥呐浜?,眼緣性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診,之前確診不了,需定期復(fù)查。
(3)骨性斜頸
骨性斜頸由頸椎畸形導(dǎo)致。表現(xiàn)為寶寶出生后即出現(xiàn)斜頸,同時(shí)可伴發(fā)短頸等癥狀,也叫短頸綜合征。
治療:孩子沒(méi)有不適感可不用干預(yù),如果出現(xiàn)頸椎滑脫、疼痛,可以通過(guò)手術(shù)解除癥狀。但要長(zhǎng)期保持頸椎的穩(wěn)定,還需配合功能鍛煉。
新生兒斜頸的糾正方法
除了以上需要手術(shù)治療的病理性斜頸,其他的斜頸情況都能通過(guò)正確的糾正方法得到緩解。那么,嬰兒斜頸有哪些糾正方法呢?
醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的查體就能確定孩子是否有斜頸。如果孩子頸部較短的一側(cè)沒(méi)有摸到形似橄欖的小包塊,只要經(jīng)常糾正孩子的睡眠姿勢(shì),盡可能保持孩子頭部處于中位就可以了。如果孩子頸部出現(xiàn)小包塊,家長(zhǎng)就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在家給孩子進(jìn)行頸部按摩和伸張練習(xí)。
如果孩子出生2~3個(gè)月后,頸部肌肉張力和長(zhǎng)度仍然不一致,醫(yī)生就會(huì)請(qǐng)物理治療師介入。物理治療師會(huì)通過(guò)協(xié)調(diào)性的練習(xí)伸張較短一側(cè)的頸部肌肉——胸鎖乳突肌。一般經(jīng)過(guò)2~3個(gè)月的治療,斜頸就能得到糾正。除此之外,以下的動(dòng)作也是有利于改善嬰兒斜頸的。
1、熱敷:局部熱敷,使繃緊的肌肉放松,每次約20分鐘。
2、按摩:用指尖操作以松弛硬塊,每次5分鐘左右。
3、被動(dòng)伸張運(yùn)動(dòng):每回動(dòng)作重復(fù)20次。
4、周?chē)h(huán)境的調(diào)整:吸引病人把臉轉(zhuǎn)向患側(cè)。光線、聲音、玩具放置皆在患側(cè)。
嬰兒斜頸的最佳治療期
對(duì)于任何病癥,都有一個(gè)最佳的治療期。對(duì)于嬰兒斜頸也是如此。
6個(gè)月
因?yàn)橐恢彼粋?cè),頭、臉會(huì)被壓成左右不對(duì)稱。因嬰幼兒的頭骨仍在成長(zhǎng)中,在6個(gè)月大之前的不對(duì)稱仍有機(jī)會(huì)恢復(fù),6個(gè)月以后相對(duì)定型,糾正起來(lái)就非常困難。
寶寶正處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期,各個(gè)器官都在不停地生長(zhǎng)變化,這種偏斜的情況如果持續(xù)3~4周以上,就可導(dǎo)致面部發(fā)育不平衡。具體可表現(xiàn)為偏斜側(cè)的面部和顱骨均比對(duì)側(cè)小,兩側(cè)的眼睛不在同一水平線上,即偏斜側(cè)低,對(duì)側(cè)高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且隨著小兒年齡的增長(zhǎng),這種面部不對(duì)稱情況將日益嚴(yán)重,終致不可挽回。
2歲以內(nèi)
年齡已超過(guò)1歲的寶寶則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,切斷纖維化的肌肉。如果能在2歲以前糾正斜頸,還不至于發(fā)生明顯的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可隨著發(fā)育逐步糾正。年齡較大的斜頸寶寶,即使做了手術(shù),但面部偏斜畸形也難以矯正。
新生兒斜頸推拿方法
(1)患兒取仰臥位:用拇、食、中3指或食、中2指夾住患側(cè)腫塊部位或整個(gè)胸鎖乳突肌,施以柔和有力的雙指揉或3指揉3分鐘;拿或捏患側(cè)胸鎖乳突肌(橋弓穴)3分鐘。
(2)患兒取仰臥位或家長(zhǎng)抱坐位:用輕柔的拿、揉法作用于斜方肌等頸項(xiàng)部相關(guān)肌群及健側(cè)肌群3分鐘。
(3)患兒仰臥位:用拇指指腹自上而下再次按揉胸鎖乳突肌3~5遍;用輕柔的拿法自上而下再次作用于患側(cè)胸鎖乳突肌3~5遍;用纏法或振法作用于患側(cè)胸鎖乳突肌起、止點(diǎn)及腫塊部位約1分鐘;按揉風(fēng)池、翳風(fēng)、天柱、肩井、缺盆穴,每穴約半分鐘。
(4)患兒仰臥位:雙手扶患兒頭顳側(cè),兩手同時(shí)用力沿頸椎縱軸方向拔伸,持續(xù)約1~3分鐘,順勢(shì)做頸項(xiàng)部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每側(cè)約3~5次;一手置患側(cè)肩部,另一手扶患側(cè)頭部,兩手向相反方向用力盡量向健側(cè)扳動(dòng),以患兒能忍受為度;每次持續(xù)1~3分鐘,連續(xù)做3~5次。
每次操作約15分鐘左右,10天為一個(gè)療程,一般需要2~3個(gè)療程,還可根據(jù)病情需要,配合針灸、中藥熱敷治療。此外,患有斜頸的寶寶要避免經(jīng)常被動(dòng)牽拉;隨時(shí)糾正姿勢(shì),如睡時(shí)墊枕,醒時(shí)以玩具或喂奶吸引注意力,使寶寶的頭經(jīng)常向患側(cè)旋轉(zhuǎn),以助糾正;病程在1歲以內(nèi)治療為佳,如果推拿治療半年無(wú)效,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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