白細(xì)胞減少的原因
白細(xì)胞減少癥為常見血液病。白細(xì)胞減少癥是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。那么你知道白細(xì)胞減少的原因是什么？白細(xì)胞減少吃什么食物好得快？白細(xì)胞減少怎么治療提高快？下面一起隨學(xué)習(xí)啦小編來了解吧。
白細(xì)胞減少原因是什么
白細(xì)胞減少并非都是白血病引起
事實(shí)上，白血病患者一般都出現(xiàn)白細(xì)胞增高，只有少數(shù)類型的白血病患者，如急性髓細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病等，才會出現(xiàn)白細(xì)胞減少。
感冒也會引起白細(xì)胞低
外周血白細(xì)胞的正常值為4×10^9—10×10^9/升，低于4×10^9/升都稱作白細(xì)胞減少癥。的確，血液系統(tǒng)疾病是白細(xì)胞減少癥的常見病因，例如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、骨髓異常增生綜合征(MDS)、急性白血病、骨髓造血停滯等，其特點(diǎn)是除了出現(xiàn)白細(xì)胞減少外，常常還同時合并有其他血細(xì)胞的減少，如紅細(xì)胞減少(貧血)和血小板減少。
但是，非血液系統(tǒng)疾病是白細(xì)胞減少癥的更多見病因。首先，嚴(yán)重的感染，特別是病毒性感染可以造成白細(xì)胞一過性減低。例如，病毒性感冒后的2周內(nèi)出現(xiàn)一過性的輕度白細(xì)胞減少很常見，重度結(jié)核感染也可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。感染導(dǎo)致白細(xì)胞減少的特點(diǎn)是自限性和一過性，即感染一旦控制，白細(xì)胞就會自動恢復(fù)正常。其次，藥物因素也很常見，目前已知多種藥物如止痛藥、部分抗生素(如磺胺類)、化療藥和免疫抑制劑等，都有可能引起白細(xì)胞減少，一般停藥2周后血象都能恢復(fù)正常。再次，人體如果缺乏葉酸或維生素B12，也會引起白細(xì)胞減少。最后，脾功能亢進(jìn)和自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也是其原因。
中性粒細(xì)胞數(shù)量決定感染危險
很多人都知道，白細(xì)胞是人體內(nèi)的“衛(wèi)兵”，是對抗病原體感染的重要防御工具，如果白細(xì)胞減少了，人就可能發(fā)生嚴(yán)重的感染。而很多人不知道的是，白細(xì)胞包含很多類型，其中一種名為“中性粒細(xì)胞”的類型對于預(yù)防感染最為重要。因此，與其說白細(xì)胞減少容易引發(fā)感染，不如說中性粒細(xì)胞計數(shù)的多少與感染的機(jī)會直接相關(guān)。
一般而言，如果白細(xì)胞輕度減少，只要中性粒細(xì)胞不少于1.5×10^9/升，不會出現(xiàn)明顯的癥狀，也不易感染，除非在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)(例如創(chuàng)傷、手術(shù)等)下才容易感染。但是，當(dāng)中性粒細(xì)胞少于1.5×10^9/升時，就比較容易出現(xiàn)感染;而當(dāng)中性粒細(xì)胞少于0.5×10^9/升時，則極易出現(xiàn)各種病原體(如細(xì)菌、真菌和結(jié)核菌)的感染。
抗腫瘤藥物引起中性粒細(xì)胞下降
抗腫瘤藥物對骨髓的抑制作用與血細(xì)胞的半壽期有關(guān)。紅細(xì)胞的半壽期為120d，血小板的半壽期為5～7d，粒細(xì)胞的半壽期為6～8h。化療后常先出現(xiàn)白細(xì)胞減少，然后再出現(xiàn)血小板減少，前者比后者常見且嚴(yán)重?；熗ǔ２粫饑?yán)重貧血。
白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞下降的程度與所用抗腫瘤藥物的種類、劑量、用法、患者的一般狀態(tài)以及以往接受治療的情況等許多因素有關(guān)。
中性粒細(xì)胞減少是化療最常見的死亡原因，是腫瘤化療的主要劑量限制性毒性 。
四種情況需要警惕
因?yàn)榘准?xì)胞減少癥的病因比較復(fù)雜，所以，對以下情況要高度重視：
1、合并有其他血細(xì)胞的異常，例如貧血和血小板減少;
2、血液中出現(xiàn)異常的血細(xì)胞，如幼稚細(xì)胞或原始細(xì)胞;
3、中性粒細(xì)胞少于1.5×10^9/升或合并有感染;
4、白細(xì)胞減少癥持續(xù)時間超過4周。
如果出現(xiàn)上述情況，醫(yī)生一般會建議患者進(jìn)一步做相關(guān)檢查，如血液涂片細(xì)胞分類、骨髓檢查和其他的血液生化檢查(如肝腎功能、自身抗體、葉酸和維生素B12水平)等，以明確相關(guān)病因。對于中性粒細(xì)胞少于0。5x10^9/升的患者或者合并感染的患者，會建議給予粒細(xì)胞集落刺激因子(G—CSF)治療，以提高白細(xì)胞數(shù)目，減少或減輕感染。
但是，在臨床上，仍有相當(dāng)多的白細(xì)胞減少癥患者在經(jīng)過系統(tǒng)的檢查后仍找不到明確的病因。我們建議此類患者在血液科門診長期隨診(3個月左右隨診1次)，以便觀察并及時發(fā)現(xiàn)疾病的演變，及時治療。
白細(xì)胞減少吃什么好
1、合理科學(xué)的搭配飲食雖然對白細(xì)胞恢復(fù)有一定幫助，但飲食始終是為輔的，不能從本質(zhì)上改變因化療導(dǎo)致白細(xì)胞下降的問題。
很多情況下，腫瘤病人的身體不允許有任何怠慢，因此可能使治療停頓甚至不得不放棄治療等嚴(yán)重問題。
而結(jié)合專業(yè)的抗放化療藥物大多可以避免此類情況發(fā)生，比之食療更迅速且有效。
2、經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在蔬菜中含有豐富的抗癌物質(zhì)，如卷心菜、大蔥、大蒜、 白蘿卜等，應(yīng)多吃些富含β 胡蘿卜素、維生素C、維生素A 的食物。
胡蘿卜素具有較強(qiáng)的抗癌作用。胡蘿卜素和維生素C，β 是清除“自由基”的有效物質(zhì)之一。
主要存在于綠色蔬菜的根、莖、葉，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、 胡蘿卜、洋蔥頭、西紅柿等。
3、大豆中含脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、 維生素E、磷脂及不飽合脂肪酸、大豆皂苷等豐富營養(yǎng)物質(zhì)。
硒的抗癌作用已為世界所矚目，含硒的食物主要有肉、肝、腎、蘑菇、大蒜、海帶、紫菜、蝦皮等。
化療時如無腹脹反應(yīng)，可食薯類，因土豆、甘薯中含有豐富的淀粉、多種維生素 和礦物質(zhì)。
菌類食品如香菇、蘑菇、木耳，對提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能有特效， 還可以抑制或消滅癌細(xì)胞。
4、菇：由于香菇含有多糖類，其含不飽和脂肪酸甚高，還含有大量的可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D的麥角甾醇和菌甾醇。
對白細(xì)胞減少癥有明顯療效，主要在提高了患者的免疫能力。一般家庭可用鮮香菇適量煮食或做菜常食。
5、高維生素飲食：如酵母發(fā)面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、特別一柑橘類的水果為好。
以補(bǔ)充維生素C、B族和葉酸等，這是由于維生素對增強(qiáng)人體免疫力作用。
能增加噬菌細(xì)胞的數(shù)量，強(qiáng)化天生殺手細(xì)胞活力，促進(jìn)白血球生成并參與補(bǔ)捉破壞細(xì)胞的自由基，能緩解白細(xì)胞減少的癥狀。
6、紅棗：眾所周知，紅棗是補(bǔ)血養(yǎng)血的，對血小板和白細(xì)胞有一定的影響。
能滋潤氣血，并能改善因白細(xì)胞減少而引起免疫力減弱的癥狀。
7、復(fù)方阿膠漿：主要是起到補(bǔ)氣養(yǎng)血的作用，復(fù)方阿膠漿能預(yù)防、對抗、減低細(xì)胞毒素對骨髓造血系統(tǒng)的損傷、保護(hù)造血干細(xì)胞的正常分裂與增生，白細(xì)胞明顯增加。
8、牛髓：能補(bǔ)腎益髓。白細(xì)胞減少癥多屬中醫(yī)精血虧損，虛勞之病，關(guān)乎到骨髓的虧損。
因此，對于白細(xì)胞減少癥患者而言，使用牛髓是要一定療效的，可收到補(bǔ)虛勞，益精血的功效。
9、黨參：其主要起補(bǔ)氣、健脾胃和養(yǎng)氣血的作用。黨參含有多種糖類、酚類、甾醇、揮發(fā)油、黃芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物堿。
具有增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管、降壓、改善微循環(huán)、增強(qiáng)造血功能，可使嗜中性白細(xì)胞比例增多。
白細(xì)胞減少癥的治療
服用硫脲類藥物治療甲亢時，最嚴(yán)重的反應(yīng)是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生，從而影響了正常的治療。鑒此，嚴(yán)密觀察血中白細(xì)胞的變化對預(yù)防粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生和甲亢的治療具有重要意義。一般情況下，少數(shù)患者在接受抗甲狀腺藥物治療時，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少;臨床上輕者可無明顯癥狀，僅有乏力懶動，較重者頭暈乏力，四肢酸軟，食欲不振，偶有發(fā)熱。
因此，在接受抗甲狀腺藥物治療時的患者，初治期，需每周作白細(xì)胞計數(shù)及分類1～2次;在維持量時，每月復(fù)查一次血象。盡管臨床上粒細(xì)胞缺乏癥會突然發(fā)生，但通過掌握白細(xì)胞的動態(tài)變化對多數(shù)患者可做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
如白細(xì)胞總數(shù)不少于3.5×109/升時，中性粒細(xì)胞比例正常或略低時，可繼續(xù)使用硫脲類藥物，并密切觀察，及時復(fù)查血白細(xì)胞，可使用維生素B4、鯊肝醇、利血生等升白細(xì)胞藥物。如白細(xì)胞總數(shù)降至3×109/升，中性粒細(xì)胞低于35%以下者，應(yīng)考慮停藥或改用其他抗甲狀腺藥物，除在服用上述升白細(xì)胞藥物外，可加服脫氧核糖核酸，必要時給予潑尼松30毫克/日口服。
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