鼻子骨折有什么后遺癥
鼻骨骨折常并鼻中隔骨折,凡因外傷后出現(xiàn)鼻出血,鼻塞或鼻塞加重,應(yīng)常規(guī)行鼻中隔觸診,要在充分粘膜收縮良好及表麻下進(jìn)行。那么鼻子骨折后遺癥有什么?小編整理了關(guān)于鼻子骨折后遺癥,希望對大家有幫助!
鼻子骨折后遺癥
只要恢復(fù)的好,不會有太大差別的,也不會留下什么后遺癥。鼻骨骨折的治療應(yīng)及早進(jìn)行移位骨折片的整復(fù)。由于鼻部血運(yùn)豐富,骨片較薄,骨折后如未早期復(fù)位,易發(fā)生錯位愈合,使復(fù)位發(fā)生困難,鼻中隔骨折:受到外傷鼻出血不止,鼻梁骨骨折。
恢復(fù)正常的話是不會有后遺癥存在的。對于骨折可以采用手法進(jìn)行復(fù)位并石膏固定,這是保守治療,必要時可以采用手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定術(shù),術(shù)后注意休息,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛練。
鼻骨骨折臨床表現(xiàn)
最常見癥狀是鼻出血和局部疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。
(一)單純挫傷顯示外鼻腫脹及皮下瘀血。
(二)移位和畸形:鼻骨骨折的類型取決于暴力的性質(zhì)、方向和大小。如打擊力來自側(cè)方,可發(fā)生一側(cè)鼻骨骨折并向鼻腔內(nèi)移位,造成彎鼻畸形;如打擊力量較大,可使雙側(cè)鼻骨連同鼻中隔同時骨折,使整個鼻骨向?qū)?cè)移位,鼻變曲畸形更為明顯;如外力直接打擊于鼻根部,則可發(fā)生橫斷骨折,使鼻骨與額骨分離,骨折片向鼻腔內(nèi)移位。同時可并發(fā)鼻中隔和篩骨損傷;如鼻骨受到正前方的暴力打擊時,可發(fā)生粉碎性骨折及無塌陷移位,出現(xiàn)鞍鼻畸形。鼻骨骨折而有移位者,表現(xiàn)鼻梁塌陷或偏斜。暴力來自一側(cè)時,同側(cè)鼻梁下陷,對側(cè)隆起。正面暴力常使兩側(cè)鼻骨骨折,形成鞍鼻。2-4h后,鼻部軟組織腫脹、瘀血,掩蓋畸形。捫診局部有觸痛,可感到兩側(cè)鼻骨不對稱及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂,擤鼻后,可出現(xiàn)皮下氣腫,觸之有捻發(fā)音。診斷不明確時,鼻部側(cè)位x線攝片可見骨折線及骨質(zhì)下陷即可確診。
(三)鼻中隔如發(fā)生骨折、脫位,可出現(xiàn)鼻塞,鼻中隔軟骨偏離中線,近鼻前庭處突向一側(cè)鼻腔,粘膜撕裂,軟骨或骨質(zhì)外露。如鼻中隔粘膜下出現(xiàn)血腫,則在中隔一側(cè)或二側(cè)顯示膨隆。
鼻骨骨折及鼻中隔脫位
鼻根部塌陷明顯者,應(yīng)作x線攝片(鼻頦位,頭顱側(cè)位等)以排除篩竇、額竇及上頜竇骨折,還應(yīng)注意有無顱底骨折可出現(xiàn)腦脊液鼻漏,表現(xiàn)流淡紅鼻血,將鼻血作糖檢驗(yàn),糖陽性者即為腦脊液鼻漏。
開放性骨折常為粉碎性骨折,除伴有鼻及頜面軟組織傷,常有異物存留。
鼻骨骨折治療方案
1、骨折復(fù)位應(yīng)盡早進(jìn)行,以免日后錯位愈合,復(fù)位困難。稱將患側(cè)鼻腔上部表面麻醉,用復(fù)位器伸入鼻骨下陷處,置于鼻骨之下向上抬,此時??陕牭奖枪菑?fù)位時所出現(xiàn)的“咔嚓聲”。復(fù)位器械端伸入鼻腔的深度不應(yīng)超過兩側(cè)內(nèi)眥連線,以免損傷篩板,如有鼻中隔軟骨脫位,應(yīng)同步復(fù)位。復(fù)位后鼻腔內(nèi)需加填塞,以便起到支撐和止血作用。然后服用止痛劑,并預(yù)防感染。
2、鼻中隔血腫和膿腫的處理血腫內(nèi)的血塊很難吸收,需早期手術(shù)清除,以免發(fā)生軟骨壞死。切口要夠大,可做L形切口,徹底引流,術(shù)后鼻腔填塞,以防復(fù)發(fā),并用消炎藥控制感染。
鼻骨骨折預(yù)防及護(hù)理
1、注意休息,忌直接頭部吹風(fēng)。
2、戴眼鏡者,暫除去。
3、因鼻腔呼吸不暢,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空氣的新鮮與濕潤。
5、飲食方面,骨折初期,因腫痛劇烈,發(fā)燒及食欲不振,所以飲食不宜過量,菜肴不宜滋膩。后期,腫痛已逐步緩解,胃納也漸漸恢復(fù)正常,可加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)愈合。
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