母親o型血和父親ab型血的寶寶會(huì)溶血嗎
母親o型血和父親ab型血的寶寶會(huì)溶血嗎
新生兒溶血癥往往發(fā)生在懷孕初期發(fā)生過先兆流產(chǎn),或者懷第二胎的媽媽身上。那么,母親o型血和父親ab型血的寶寶會(huì)溶血嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧,歡迎閱讀!
母親o型血和父親ab型血的寶寶會(huì)否溶血的分析
母親為O型血,父親為A型、B型或者AB型,而胎兒為A型或者B型時(shí),為母子血型不合。如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內(nèi)有O型紅細(xì)胞,血漿中帶有抗“A”型紅細(xì)胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗“A”抗體進(jìn)入寶寶的體內(nèi),與寶寶A型血的紅細(xì)胞中的A抗原發(fā)生反應(yīng),所以就發(fā)生溶血。
母子血型不合不一定會(huì)導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生,ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右,但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下。
新生兒溶血病的癥狀
患新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進(jìn)展緩慢,全身狀況影響小;嚴(yán)重的病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。
1、黃疸紅細(xì)胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色,它可以分布于人體全身,使機(jī)體組織的顏色變黃,由于皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位于機(jī)體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后都會(huì)有黃疸的表現(xiàn),但當(dāng)黃疸出現(xiàn)過早、發(fā)展過快,或血中膽紅素水平過高時(shí),就要注意有發(fā)生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn)。
2、肝脾腫大輕癥無明顯增大,重癥溶血時(shí),出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大,這種癥狀多見于Rh溶血病。
3、貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴(yán)重者可引起心力衰竭,全身浮腫。
4、膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴(yán)重的合并癥。一般發(fā)生在分娩后2—7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治療,可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥。
5、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張,有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生,是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中,損傷腦細(xì)胞所致。
6、發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng),也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病時(shí)。熱度也許不一定很高,但如果是因后者而發(fā)生的,說明病情已比較嚴(yán)重。
新生兒溶血病的預(yù)防方法
胎兒期
在胎兒期即可作出診斷。
1、提前分娩
Rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史,可取母親的血做免疫學(xué)檢查,如查出抗體陽性時(shí)應(yīng)對(duì)孕婦逐月追蹤檢查抗體效價(jià)的變化,本次妊娠中Rh抗體效價(jià)由低升至1∶32或1∶64以上,測(cè)定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。
2、反復(fù)血漿置換
對(duì)重癥Rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測(cè)血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復(fù)血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。
3、宮內(nèi)輸血
胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內(nèi)輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞在B超監(jiān)護(hù)下注入臍血管。
4、藥物
自妊娠4個(gè)月起,可口服中藥益母草、當(dāng)歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對(duì)ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預(yù)防。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導(dǎo)胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生。
5、終止妊娠
應(yīng)給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產(chǎn)主,必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。
出生后
Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內(nèi),應(yīng)盡早肌注抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次妊娠29周時(shí)再肌注300g效果更好。
對(duì)Rh陰性婦女的流產(chǎn)者,產(chǎn)前出血、羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過Rh陽性血時(shí),應(yīng)肌注同樣劑量。
母親o型血和父親ab型血的寶寶會(huì)溶血嗎相關(guān)文章: