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初中化學刺激性氣體相關內容

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刺激性氣體是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體。吸入高濃度刺激性氣體后可導致急性呼吸功能衰竭,是刺激性氣體所致最嚴重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。下面給大家?guī)硪恍╆P于初中化學刺激性氣體相關內容,希望對大家有所幫助。

刺激性氣體中毒的預防及救治

1、刺激性氣體分類

刺激性氣體多呈黃褐色、棕紅色或深藍色,常有霉變的干草或爛蘋果味。多以氣體或煙霧的形式彌散,按性質可分為酸、光氣、醛、醚等幾類。按在水中溶解度和分子顆粒的大小可分為高水溶性大顆粒有害氣體(如氯氣、氨氣、二氧化硫等)和低水溶性小顆粒有害氣體(如氮氧化物、光氣、硫酸二甲酯等)。

2、對機體的致病作用

刺激性氣體所致病變及發(fā)病時間,病變部位和程度與毒性、理化特性尤其是水溶性及接觸部位有關。高水溶性刺激性氣體在水中溶解度大,在眼和上呼吸道的潮濕組織表面很快溶解,形成酸或堿類物質,產生速發(fā)的、強烈的刺激作用,臨床表現主要為刺激癥狀,如大量吸入出現肺水腫時常無潛伏期;低水溶性刺激性氣體,因溶解度小,對上呼吸道的刺激作用弱,吸入量相對多,且易進入呼吸道深部,故引起中毒性肺炎、肺水腫的可能性大,發(fā)病有一定的潛伏期,潛伏期隨吸入毒物的量、濃度及接觸時間增加而縮短,但與溶解度成反比。其致病作用有兩種類型。

2.1 急性損害 短時間高濃度吸入或接觸引起的病變。

2.1.1 局部炎癥

短時間高濃度吸入或接觸水溶性大的刺激性氣體可迅速產生劇烈的刺激癥狀。主要在接觸的局部或上呼吸道引起急性炎癥反應,如急性結膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、或角膜腐蝕脫落,咽喉水腫,局部皮膚灼傷等。嚴重者可發(fā)生黏膜上皮壞死、黏膜下水腫和炎細胞浸潤。

2.1.2 全身中毒

吸入刺激性氣體,尤其是水溶性小的氣體可深達呼吸道深部的細支氣管和肺泡,易引起中毒性肺炎等損害。具體又分為:(1)氣體中毒:刺激性氣體引起支氣管周圍炎,肺水腫及成人呼吸窘迫綜合征(ARDS);(2)復合傷:刺激性氣體引起中毒并伴有其他損傷,如氯磺酸吸入中毒伴皮膚化學灼傷;

(3)多臟器損傷:刺激性氣體直接或繼發(fā)損害多個臟器或系統(tǒng),出現并發(fā)癥與繼發(fā)癥,如中毒性肺水腫引起的呼吸衰竭與ARDS,腦水腫及腎衰竭。

2.1.3 變態(tài)反應

如氯氣中毒和二異氰酸甲苯酯引起的變態(tài)反應性哮喘性支氣管炎。

2.2 慢性損害

長期反復在低濃度刺激性氣體接觸可以引起慢性炎癥,如慢性結膜炎、鼻炎、咽炎、慢性支氣管炎;牙齒酸蝕癥;接觸性或過敏性皮炎。 3 診斷及診斷標準

急性刺激性氣體中毒的診斷,依據短時間高濃度刺激性氣體的接觸史,相應的癥狀和體征,X線胸部攝片或透視及其他檢查,排除其他一般疾病,綜合分析后作出診斷。

(1)刺激反應:有眼和上呼吸道刺激癥狀,無陽性體征。

(2)輕度中毒:除刺激與炎癥表現外,兩肺有干啰音或哮鳴音,少量濕啰音,X線胸片符合支氣管炎或支氣管周圍炎表現。

(3)中度中毒:有明顯呼吸系癥狀,兩肺有干或濕啰音,X線胸片示兩中、下肺野可見點狀或小斑片狀陰影,符合支氣管肺炎,間質肺水腫或局限性肺水腫表現。

(4)重度中毒:有典型肺水腫癥狀體征,X線胸片示嚴重肺炎或肺水腫改變?;虺霈F嚴重并發(fā)癥,如喉頭水腫、窒息等、并發(fā)嚴重氣胸、縱隔氣腫或嚴重心肌損害、猝死等。

4 預防和控制

刺激氣體對人群的危害是突發(fā)性事故造成的群體性中毒和死亡,首先應消除氣體事故隱患,早期發(fā)現和預防重度中毒,加強現場急救,預防控制并發(fā)癥。

4.1 消除事故隱患,控制接觸水平

(1)在化學試驗檢測工作前,應保證化學室的良好通風,打開通風廚,打開實驗室門窗。

(2)在檢測過程中,若有刺激性氣體產生時,應預先戴好防毒口罩和穿戴防護衣帽,盡可能地減少對刺激性氣體的接觸。

(3)定期進行環(huán)境檢測,及時發(fā)現刺激性氣體超過最高允許濃度的原因,提出改進措施。

(4)提高試驗人員素質與自我保健意識。加強職工上崗前安全培訓,自覺執(zhí)行安全操作規(guī)程。

4.2 提高現場急救水平,控制毒物吸收 。有潛在事故隱患進行試驗時,應配置急救設備,如沖洗設備等,開展急救訓練,定期對急救設備和防毒面具進行維修和有效性檢驗。

5、救治原則

5.1 院前救助

急性化學物中毒常為突發(fā)的意外事故,現場救治必須快速、及時、準確、先重后輕。主要依靠自救、互救、特效抗毒療法與綜合治療相結合、局部處理與全身治療相結合的原則。具體措施如下:

(1)脫離現場,轉移至上風向及空氣新鮮處;

(2)重要臟器心、肺、腦的保護:注意呼吸、脈率、血壓及意識、瞳孔等生命體征;對心搏、呼吸抑制者采取人工呼吸和心肺復蘇;

(3)及時脫去被污染衣服,清洗污染的皮膚、毛發(fā),防止毒物繼續(xù)侵入;

(4)重癥轉送:事先通知醫(yī)院作好接診準備。

5.2 醫(yī)院治療

對呈酸性氣體可用5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入;呈堿性氣體用3%硼酸溶液霧化吸入,起到中和作用,以減輕呼吸道刺激癥狀。如咳嗽頻繁,并有氣急、胸悶等癥狀,可用0.5%異丙基腎上腺素l ml和地塞米松2 mg,加水至3 ml 霧化吸入,需要時應用解痙、祛痰、抗感染藥物。

病因治療:指促使致病毒物排出或針對其發(fā)病機制的各種治療措施,根據不同毒物品種,采用不同治療方法。如絡合劑、特效解毒劑,或血液凈化療法等。

6.在了解刺激性氣體對人體產生的傷害、發(fā)生刺激性氣體中毒時的處理方法及預防措施的同時,作為一名化學試驗檢測人員,在試驗檢測中,一定要牢記試驗操作規(guī)程,牢記操作過程中可能產生的安全隱患,盡職盡責,防患于未然,做好自己的本職工作,注意自己的人生安全。增強自己的責任心和使命感。細節(jié)決定成敗,工作中的每一件事都是“細節(jié)”,往往這些細節(jié)能體現出一個人的修養(yǎng),一個人的成熟與老練。只有專注細節(jié)精益求精,才能把工作做好。把每一件簡單的事做好就是不簡單,把每一件平凡的事做好就是不平凡。

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