師承學習心得體會3篇

　　師承，師徒傳授的關系。 相聲師承 中醫(yī)師承 師承燕 詞語解釋 師徒傳授的關系。下面是學習啦帶來的師承學習心得，希望可以幫到大家。

　　篇一：師承學習心得

　　這幾天有歷史學、文學、哲學博士來拜訪趙老師，他們對中國傳統(tǒng)文化都頗有研究，且非常相信中醫(yī)，他們都問趙老師，以他們的文化底蘊是不是很容易學會中醫(yī)?因為“秀才學醫(yī)，如籠中捉雞”呀!趙老師說不可能，因為中醫(yī)不是學結果，而是學過程。少了跟師的過程，哪怕是中醫(yī)學院的博士也永遠與中醫(yī)無緣。

　　這種機緣得有多大的福報才能獲得?于我而言，便是自己多年的病痛和女兒弱不禁風的身體。所以說疾病是功德無量的。

　　一、進入習醫(yī)狀態(tài)是一種水到渠成的自然過程

　　《我的“醫(yī)托”故事》寫于2006年11月，那是我接觸中醫(yī)也就是認識趙老師兩年半后寫下的與中醫(yī)有關的文字，那時我才誠惶誠恐、忐忑不安地跟趙老師學四診不到半年。并且患者不多，都是我的親朋好友及同事。

　　現(xiàn)在回想起來，我有習醫(yī)的沖動得益于2004～2006年間每天晚上在公園太極完后聽趙老師聊中醫(yī)，得益于親朋好友們對中醫(yī)的認可和接受趙老師的調(diào)理。我自己及親朋好友們服藥期間身體上的反應為我提供了大量的醫(yī)案素材，讓我有機會聆聽趙老師的高見。這種最本真的中醫(yī)文化薰陶，猶如春風化雨潤物無聲，中醫(yī)的種子就這樣慢慢地種在我心里，生根發(fā)芽。

　　中醫(yī)這粒種子撒在我心田時，我已屆不惑之年，習醫(yī)、自醫(yī)或醫(yī)人這些念想連影子都沒有。然而，女兒決定長大后要學醫(yī)要跟她心目中的神醫(yī)趙伯伯學的愿景猶如一股神力不斷地將我往前推。女兒小學時成績不冒尖，我常常自責是由于自己太放縱她輕慢作業(yè)的態(tài)度，還經(jīng)常在她的作業(yè)本上寫上“同意不做完作業(yè)”的家長意見，更不可能像其他家長一樣自己先把孩子的課本學一遍作業(yè)做一遍，然后再輔導他們。這種自責讓我總想找機會補償。

　　中國人喜歡說“走著瞧”，“走著瞧”的意思應該是比時間的長度，誰能走到最后誰才是勝者。女兒已經(jīng)輸在起跑線上了，但是沒關系，會加減乘除和拼音識字查字典已經(jīng)夠了，其他的都是多余的，重要的是她要訓練好“走著瞧”的身體素質(zhì)和擁有“走著瞧”的動力。她相信中醫(yī)喜歡中醫(yī)選擇中醫(yī)本身就是一種智慧的表現(xiàn)。我想，如果能先替她學學中醫(yī)那倒是一舉多得的樂事呀!

　　女兒想學中醫(yī)的想法讓趙老師很是欣慰。中醫(yī)百年來的生存環(huán)境一直遭受限制和打壓，并且現(xiàn)在的中醫(yī)已離傳統(tǒng)中醫(yī)越來越遠。民間中醫(yī)哪怕是再有本事也時刻處于被取締或被鏟除的境遇中。每每談到中醫(yī)當下的景況，趙老師都是無奈地嘆氣。有次，趙老師悲觀地說：“國人不認可中醫(yī)，那我以后就傳給日本人或韓國人。反正他們不嫌棄他們會當寶貝一樣學習發(fā)揚。”我在旁邊聽后如被電擊一樣。習醫(yī)的念想開始在我心中萌動。老祖宗留給我們的好東西為什么要流落他鄉(xiāng)?

　　有了念想，便有了行動。我那原本輕視中醫(yī)崇拜西醫(yī)的大腦像移動硬盤似的迅速清空，然后是不加篩選地復制趙老師有關中醫(yī)的所有經(jīng)典話語。經(jīng)常地，打完太極或帶親朋好友給趙老師四診完回到家，我都會以最快的速度把老師對中醫(yī)的見地記錄下來。每當此時，家里任何人要與我說話都會被我拒絕，我生怕我40歲的記憶力不夠用呀。

　　差不多有兩年的時間，我?guī)缀跆焯於家赃@種方式在接受中醫(yī)文化的洗禮。這種方式非常自然輕松，沒有任何壓力，當這種知識積攢到相當程度時，便有了望聞問切的沖動。習醫(yī)便成了自然而然的一種行為。

　　二、傳大道往往就在喝茶聊天中

　　2010年女兒報考中醫(yī)學院時，許多朋友都說學中醫(yī)好辛苦，要背大量的藥性歌訣、湯頭歌訣。更痛苦的是，背了一堆，臨證時還往往不會或不敢用。然而，趙老師從來沒有要求我們背過這些，反而要求我們暫時不要看任何醫(yī)書，建議我們在前期先廣泛涉獵傳統(tǒng)文化和哲學類書藉。所以女兒明白，靠背書成不了明醫(yī)，學歷不等于學識，文憑不等于醫(yī)術，名醫(yī)不等于療效?；ㄎ迥甑臅r間在學校只是按體制要求的程序走走以期被體制承認，更多的時間是要跟師跟趙老師學。

　　但是，幾年后，趙老師便開始鼓勵我們自由挑選醫(yī)書閱讀，并強調(diào)經(jīng)典在行醫(yī)時的作用。這時，我才發(fā)現(xiàn)，當自己已積累了足夠的辨證施治能力時，再對照《道德經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》里面的“道”，我們便常常會發(fā)出“原來如此”的感嘆，因為我們可以透過文字、概念反解出它的思維內(nèi)涵，能將文字符號所指代的意義和現(xiàn)實對應起來，從而加深自己對經(jīng)典的認知和理解。之后，如果你再走進書店，你對醫(yī)書便有了辨別能力，知道哪些是“真書”，哪些是“偽書”或“偽方”，更不會被所謂的專家們的書評所左右。也因此，每當自己在書店瀏覽時，便亦有葉天士當年所說“讀書十年，無可醫(yī)之病;診病十年，無可讀之書”的感慨!前幾年，我拜訪國內(nèi)多名老中醫(yī)欲策劃出版他們的醫(yī)案，趙老師當時說了一句，“書店里的醫(yī)案類圖書多得可以用車拉，如果看醫(yī)案能看成一名中醫(yī)大夫，那中醫(yī)就不是這種狀況了。再好的醫(yī)案也好不過《傷寒論》，可多少能把《傷寒論》倒背如流的人面對各種證時卻束手無策。”后來我明白了，中醫(yī)在傳承當中存在著大量的非語言符號，文字符號、語音符號屬于語言符號，而身教的示范符號卻只有在跟師的過程中才有可能獲得。所以，唯經(jīng)典是從、唯醫(yī)書是從的人有時真的會很悲哀，因為葉天士的話告訴我們，醫(yī)書的作者不一定是一位醫(yī)術精良、經(jīng)驗豐富的人。再者，如果醫(yī)者自己具備了豐富的臨床經(jīng)驗和精良醫(yī)術，那么醫(yī)書的指導意義也就黯然失色。所以在臨診上，書本理論往往不切實用。

　　因此，女兒在中醫(yī)學院上學，我們要求她大量閱讀課外書，教科書考試混個及格就行。鄧(鐵濤)老也曾說過，僅有書本知識，沒有實踐的經(jīng)驗，學歷再高也不過是個“文字醫(yī)”，“文字醫(yī)”往往下筆千言，遇到臨床實際問題時卻胸無一策，解決不了問題。

　　死摳經(jīng)典是讀不出中醫(yī)大家的。幾乎每一天都有人問我怎么樣才能學會中醫(yī)，能否推薦幾本入門醫(yī)書。很抱歉的是，我的入門就是直接地跟師望聞問切，直接地面對病人。那時，趙老師好像只給我推薦過一本劉力紅老師的《思考中醫(yī)》，但因看不懂便被我丟置一邊。我所有的經(jīng)驗和臨床能力都來自于跟師時的感悟、積累，更多的中醫(yī)文化知識則受益于平日的聊天，當趙老師與眾多朋友如馬原、韓東和朱文等各界智者談天說地時，那些精彩的對話，那怕只是片言只語，都能如醍醐灌頂般讓我恍然大悟。

　　今天，想起趙老師常說的“學醫(yī)在醫(yī)外”這句話，感觸頗深。因為，中醫(yī)是道器合一的一種文化，“道”靠“器”來展示，“器”要靠“道”來承載。而“道”與“器”之間的介質(zhì)是活生生的人，每個人都不同，所以在面對一個病人時，除了隨證施治外，還得隨其秉性進行互動以達“信則救”的最佳效果。為了達到這種效果，就必須具備很多醫(yī)以外的素質(zhì)，這種素質(zhì)包括一個人的文化積淀、人生閱歷、社會經(jīng)驗、處事風格等等，因為中醫(yī)的載體是活生生的人，人的習慣、信仰、文化背景、主觀意識形態(tài)等，必將在技術的選擇、應用中體現(xiàn)出來。所以你的一聲嘆息、一個微笑、一個眼神，你的任何一個肢體語言都有可能影響病人的情緒或?qū)ψ约翰“Y輕重的猜測。

　　因此，在跟師過程中，我們體會更多的是醫(yī)以外的無形的內(nèi)容。這種內(nèi)容不可能在書本上、課堂上學到。這種內(nèi)容在教科書中也是無法寫出來的，比如能力、才華、信念等無形內(nèi)容，它的傳遞過程都是無形的，是難以表達、難以傳播的，但對學醫(yī)成功與否卻起到關鍵作用。但是，通過師承，可以把無形的內(nèi)容調(diào)制到有形的內(nèi)容上去，這是無形傳遞的最主要的方式。

　　無形的內(nèi)容需要經(jīng)過無形的傳遞，并要經(jīng)過多次重復，反復練習，才能逐漸積累、掌握。并且，師父的心理、思維、知趣認同等，在平日的交往和訓練中會潛移默化地影響徒弟。

　　有些問題靠知識是不會有明確答案的，所以需要以開放的心去接觸智慧。智慧可超越感性限制，超越知識，從而達到一種境界，而這個境界和個人的覺悟和體驗有關。因為，醫(yī)以外的東西，看似輕描淡寫，無關緊要，好像在辨證施治中的作用不大，所以常常被忽視。

　　曾有一位朋友去中醫(yī)院掛專家號，大夫一摸他的脈便搖著頭說：“陽氣外泄呀陽氣外泄，難整、難整。”然后接著問，“開點好藥如何?”我那朋友是從西醫(yī)手術室里逃出來慕名而去求診的，結果專家的表情和言語讓他幾近崩潰。這位專家至今也不明白他的搖頭、話語會給我朋友產(chǎn)生多大的負面影響。

　　所以，趙老師經(jīng)常對我們說，病人一踏進診室的門，治療就已經(jīng)開始，診室里的氣氛、環(huán)境、大夫的面容、說話的語氣都在影響著患者的心緒。因此，治療不是患者坐在你跟前伸手給你摸脈、張嘴給你看舌象才開始的。

　　篇二：師承學習心得

　　中醫(yī)藥是一門源于臨床實踐的科學。臨床實踐對于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有著特別重要的意義，中醫(yī)藥傳承、人才培養(yǎng)更是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大問題。在中醫(yī)藥幾千年的發(fā)展史上，名師傳承的培養(yǎng)方式確實造就了不少名家大師和一大批中醫(yī)藥普通人才，其顯著性優(yōu)點是個性化培養(yǎng)，傳承性強?！秶鴦赵宏P于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中指出：“總結中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗，制定師承教育標準和相關政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑。”人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局從1991年開展了全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作，至今已進行總結圓滿完成了四批繼承工作;2003年國家中醫(yī)藥管理局啟動了優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目，2011年甘肅省又啟動了五級中醫(yī)藥師承教育試點工作。作為第二批全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗人，跟隨宋貴杰教授學習了數(shù)年;今又作為第五批省級中醫(yī)藥師承教育工作指導老師，其中體會感想頗多，現(xiàn)就中醫(yī)藥師承教育工作淺談幾點認識。

　　一、中醫(yī)藥師承教育工作需解決好幾個因素

　　近年來，國家在中醫(yī)政策上、在中醫(yī)教育模式上都進行了專門調(diào)整和一系列改革。傳統(tǒng)的師承教育與院校教育是不同時代中醫(yī)師的培養(yǎng)模式，二者各自有優(yōu)點與不足，在我國中醫(yī)教育歷史上均起到了重要作用;若將兩種教育模式揚長避短、互為補充、相互融合，必將促進中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。師承教育是培養(yǎng)中醫(yī)人才的重要模式，也是最有效的形式，其表現(xiàn)形式就是師傅帶徒弟，跟師學習是一項智力投資工程，需要解決好導師的遴選、繼承人的選拔以及各級政府、主管部門的支持等幾個因素。一是導師的遴選，導師應當是當?shù)氐拿t(yī)、名師，即實踐經(jīng)驗豐富，學術思想的指導者;學習者在成長成才過程中得到名師指導，對深刻領會和牢牢掌握中醫(yī)獨到的方法論，縮短實踐領悟和探索解惑的過程，起到事半功倍的效果;故要選拔出一批學術經(jīng)驗深厚、德藝雙馨的名中醫(yī)擔當指導教師，不能徒有虛名;要規(guī)定導師的“傳、幫、帶”職責，做到言傳身教，以自己嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、優(yōu)良的職業(yè)道德影響青年醫(yī)師，系統(tǒng)指導繼承人進行醫(yī)療業(yè)務工作

　　和教學科研基礎方面的訓練;結合自身從醫(yī)經(jīng)歷，傳授臨床工作中的思維方式、診療經(jīng)驗、用藥心得及學習方法，以博大胸懷做好“傳道、授業(yè)、解惑”。二是繼承人的選拔，師承教育工作的重點是要選擇好徒弟，這是一個重要保證，沒有好苗子再好的老師也沒有用;從目前看，繼承人多已經(jīng)過正規(guī)院校教育培養(yǎng)、或已成為各級醫(yī)院臨床科室的骨干、甚至是科主任，平時業(yè)務繁忙，跟師時間難以保證?如何保證跟師診療實踐學習，唯有緊密結合臨床實際，做到制度制約、自律自強，使師徒之間不僅有傳統(tǒng)意義上的師承關系，還有現(xiàn)代社會中同志之間的真摯友誼，更有醫(yī)院管理及協(xié)議的制度約束，從而為師徒之間建立健康、有序又具有時代氣息的關系打下和諧相處的基礎。三是各級政府、主管部門的支持，師承教育工作作為一項政府與衛(wèi)生行業(yè)的重大智力投資工程，需在組織領導、管理機制上高度重視，加強師承協(xié)議的考核力度與相關制度落實，因地制宜，各級領導要給予跟師人員時間和精力上的寬松政策，保證師承人員的經(jīng)濟待遇，實行在科研選題立項資助、進修培養(yǎng)、晉升職務和改善工作生活條件等方面的“優(yōu)先措施”，并利用媒體加強宣傳力度，激發(fā)師徒的榮譽感、責任感、積極性和創(chuàng)造力，推動中醫(yī)藥事業(yè)薪火相傳，并不斷發(fā)揚光大。

　　二、師承教育工作要做好相應準備

　　師承教育工作要取得成效，繼承者要學得生動、學得深入、學得有效，就要“不打無準備之仗”，師生在思想上、行動上預先做好相應準備很重要。指導教師要制定完善的帶教計劃，如臨床實踐的具體安排、學術專題講座的具體內(nèi)容、閱讀學習經(jīng)典醫(yī)籍與學術著作的范圍、科研工作的開展等方面，都要有計劃有安排、有檢查有落實。對于繼承者更要在跟師前做好以下幾方面準備，一是在思想上必須做好吃苦耐勞的精神準備，因隨師診療每半天時間病人多達30~50人次，從望、聞、問、切四診諸項檢查的實施，到病例書寫記錄及診療各項措施的完成，每一個環(huán)節(jié)都必須全心投入，若沒有吃苦耐勞的精神，三年的學習是難以堅持下來的。二是要全面熟悉閱讀導師已出版的學術著作與臨床經(jīng)驗集、已發(fā)表的學術論文，從中領會導師的學術思想與診療經(jīng)驗、臨床研究主攻方向及擅長診治的病種。三是做好預習，依照老師的要求要精讀經(jīng)典著作、熟背常用方劑和中藥，每次隨診前要溫故而知新，應診時跟上老師的診療思維和看病的節(jié)奏，力求和老師達到“心有靈犀”的境界，如此師承學習既減少障礙，又提高學習興趣，成效也好。

　　三、 錘煉嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度和優(yōu)良學風

　　縱覽歷代名中醫(yī)的“成才史”，結合自己兩次跟師學習的歷程與在高校任教24年的教學實踐工作，深深體會到嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度和優(yōu)良的學風是做好師承教育工作的關鍵。治學之道雖無捷徑可走，卻有方法可循;要有毅力，還要勤奮，勤而得法，勤中有巧，勤字當頭;在跟師學習工作中，就要做到“六多”。

　　多閱讀，就是反復閱讀，把書讀熟。中醫(yī)學是一門博大精深的科學，古醫(yī)籍和近現(xiàn)代中醫(yī)著作堪稱卷帙浩瀚，汗牛充棟。繼承人要依據(jù)從事的學科，按照老師的要求，精選精讀各類書籍，在系統(tǒng)學習中醫(yī)教科書的基礎上，務必熟讀古今重要的中醫(yī)典籍;閱讀與本學科相關的現(xiàn)代醫(yī)學書籍，熟練掌握中西醫(yī)理論，將知識加以融會貫通;還要閱讀與自己所學專業(yè)相關的各種文獻資料，了解醫(yī)學源流與診療新進展;更要對老師發(fā)表的論文、著述以及其臨證診病的主治大法方藥等要多看，反復體會其學術思想在臨床上的應用?？傊?，有計劃、有重點、有目的閱讀，逐步積累知識，不斷充實自己，達到“讀書百遍，其義自見”。

　　多聆聽，即注重老師的講解。在隨師診療工作中時刻聆聽老師對疾病的講述分析，此外也要多聽所開展學術專題活動的看法和想法。從中掌握其診療思維方法、治學思想和學術觀點，摸清學術淵源，辨證綱要，遣方用藥規(guī)律，適宜技術技巧等，這也是師承學習獲取第一手材料的重要組成部分之一。

　　多發(fā)問，即勤學好問，交流溝通。學問者，學必問也，學而不問不稱其為學問;《禮記》曾說：“善問者，如攻堅木，先其易者，后期節(jié)目。”意思是說善于提問者，猶如攻克難題，先提容易的，后提難度大的，由淺入深，循序漸進，對提問題的方式方法，作了形象的說明。作為繼承人，在診療業(yè)務上尚處于成長階段，對常碰到難點需解決;或師承教育工作中遇到一些學習上的關鍵性問題需請教，經(jīng)過老師指點和點撥，才能少走彎路，才能長知識、增才干。如開一張?zhí)幏?，要問一下這是什么方劑的加減，配伍特點是什么，遵循什么法則立方，如何病癥結合加減化裁，用量用法有何要求，有何禁忌，切忌想當然或懵愣不解。學習者要常提出疑問，向老師請教，向自己發(fā)問，把問題盡量搞清楚。在此過程中，掌握了老師哪些經(jīng)驗，臨床是否會用;更要勤于向患者發(fā)問：服用藥物后癥狀是否改善、有何不適反應，這樣才能細致地體會到老師診療經(jīng)驗的精妙之處。總之，

　　多問的過程也是溝通交流、分享知識的過程，這對增進師生關系、優(yōu)化醫(yī)患關系、促進同事關系是有益的補充，是值得提倡的優(yōu)良學風。

　　多記錄，也就是做好筆記，留存資料。跟師診療活動要將聽到、看到、感悟到的內(nèi)容，認真詳細地記錄下來，這是搜集資料的重要手段;記錄的方式有即時記錄與回憶記錄兩種，記憶的原則是能詳則詳，該略則略。一些常見病可以簡單記錄，對于慢性病、罕見病、疑難病則要詳細記錄;認真做好病案記錄是收集原始資料的最好途徑，也利于從盤根錯節(jié)的證情中探尋疾病的本質(zhì)，確立運用中醫(yī)藥理論指導診療方案。良好的記錄，不僅留存了跟師學習的資料，也利于撰寫跟師心得體會，利于總結撰寫發(fā)表學術論文，利于科研課題的選定與申報。

　　多使用，即學以致用，身體力行。中醫(yī)學是一門實踐科學，臨證經(jīng)驗積累是理論聯(lián)系實際、反復不斷的提高過程，從某種意義上來說就是學與用的結合。跟師期間，每位跟師者均堅持在臨床一線工作，在獨立診療時可將隨師學習的診療經(jīng)驗、理法方藥加以使用，在臨床實踐中領悟中醫(yī)藥理論的內(nèi)涵，在解決臨床難題中錘煉提高辨證論治的能力，在療效判定上檢驗處方用藥的合理性。師承教育工作的重點在于臨床，其最大特點是重視實踐，將教學寓于臨床實踐中;學習的成效只有通過臨床實踐檢驗，是否得到患者和社會的廣泛認同才能達到最終的目的。

　　多思考，就是勤于思考，升華提高。思考是治學的重要方法，發(fā)揮獨立思考的過程，即是消化吸收、自省感悟、總結提高的過程。《論語·為政》明確指出：“學而不思則罔，思而不學則殆”。師承學習，必須在“學”和“思”上下工夫，若將上述讀、聽、問、記、用的內(nèi)容分門別類，有條理、有系統(tǒng)、分層次地進行分析歸納和綜合，則可領悟出老師的學術思想和臨床經(jīng)驗，進而充分繼承加以發(fā)揚光大。

　　師承教育工作要求繼承人必須掌握指導老師的學術經(jīng)驗和技術特長，基本達到指導老師的臨床療效或技能技藝水平。因此，繼承人要善于學習總結老師在臨床的診療思維、辨證論治技巧、用藥規(guī)律，善于領悟和總結老師的學術思想與臨床經(jīng)驗，錘煉師承學習的治學態(tài)度和優(yōu)良學風，更重要的是學習“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”的責任心和愛心。

　　篇三：師承學習心得

　　在國醫(yī)大師鄧鐵濤教授等倡導下，廣東省中醫(yī)院實施名醫(yī)工程以來，先后聘請了20余位國家級名老中醫(yī)來羊城帶徒，傳遞岐黃薪火。上世紀80年代我是名中醫(yī)張學文教授的碩士研究生，近年我又有幸拜國家首批名中醫(yī)李振華教授為師，通過老師口傳心授，精心指導，耳濡目染，在步入不惑之年更悟出中醫(yī)學博大精深，學無止境，深感拜名師是我醫(yī)學生涯中的一個重要轉(zhuǎn)折點，愿將點滴跟師體會，與中青年同道共享。

　　一、堅信中醫(yī)理論的科學性，中醫(yī)學術的發(fā)展千萬不能離開中醫(yī)理論

　　李老經(jīng)常強調(diào)要從思想上樹立中醫(yī)科學性的認識問題，解決思想問題是關乎中醫(yī)發(fā)展的大方向問題，不可等閑視之。記得去鄭州首次拜訪，他的第一節(jié)課就是講述中醫(yī)學的科學性，中醫(yī)學的歷史與現(xiàn)狀及發(fā)展前景，以及對中西醫(yī)結合如何認識等一些關鍵性問題。他雖已八十多歲高齡，仍然時刻關注中醫(yī)學的發(fā)展，參與中醫(yī)高層論壇，今年四月應邀為河南中醫(yī)學院青年骨干教師做關于中醫(yī)科學性與發(fā)展中醫(yī)事業(yè)造福世界人民的學術報告，長達三小時，三四百名青年中醫(yī)深有感悟，受益匪淺。

　　繼承名老中醫(yī)的經(jīng)驗首先要繼承老中醫(yī)的學術思想，沒有學術思想就沒有靈魂。一位中醫(yī)藥學者評價到：“當今名老中醫(yī)的學術思想與臨床經(jīng)驗和技術專長是他們的學術研究、臨床實踐與中醫(yī)藥理論、前人經(jīng)驗相結合的智慧結晶，代表著當前中醫(yī)學術與臨床發(fā)展的最高水平，它更鮮活生動，更具有現(xiàn)實的指導性。”高度概括了名老中醫(yī)的學術價值，因而繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗決不是治療某個疾病的幾個方、幾個法的問題。李老教導徒弟們要做擔當起弘揚中醫(yī)事業(yè)的大任，要做蒼生大醫(yī)。

　　科學即是對事物不同思維的見解知識，所以中西醫(yī)都是科學的。他認為中醫(yī)學是東方文化的瑰寶，其理論核心是整體觀、對立統(tǒng)一觀、恒動觀、辨證觀、取類比象等。中醫(yī)學理論不但是東方科學的綜合體現(xiàn)，而且符合新興的復雜科學即當代科學的理論核心。

　　二、李老治學經(jīng)歷“五字訣”為后學指明路徑

　　李老出身中醫(yī)世家，幼承庭訓，少年即堅定了學醫(yī)志向，并繼承了家傳的診治經(jīng)驗，回憶治學經(jīng)歷，最根本在于“認真”二字，熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作及歷代醫(yī)學名著，力求作到勤、恒、精、博、悟。所謂勤即學在于勤，勤學不輟，嚴於思索，勤求古訓，能者為師，尤其名師口傳心授指示要點;恒即學持以恒，學無止境，到老堅持不懈;精即對經(jīng)典著作、醫(yī)學名著、學術理論、診治經(jīng)驗做到精研細讀，銘記醫(yī)理，多臨床實踐，謹

　　慎診治，實踐出真知，知在于行：博即博學多聞，涉獵廣泛，博采眾方，讀有關醫(yī)學書籍，力求文理、醫(yī)理、哲理三通;悟即達悟，也是以上四步的結晶，即通過中醫(yī)辨證論治，在長期臨床實踐產(chǎn)生心得體會的基礎上，方可心有所悟。達到臨證通變以知常，執(zhí)常以應變，學古不泥，隨證施藥，以至有所創(chuàng)新。李老在上世紀70年代親自編著的《常見病辨證治療》中，每個病的治療方法均師古不泥古，是其臨床經(jīng)驗的總結。我在拜師后一直在內(nèi)科門診工作，堅持白天應診，其他時間反復研讀四大經(jīng)典及《脾胃論》等歷代醫(yī)著，遇到疑難病例經(jīng)常電話請示先生會診。李老在我的學習筆記中批注：“讀《金匱》可善治內(nèi)科一般疑難雜病，讀《傷寒雜病論》、《溫病條辯》除可精確樹立辨證論治觀點外，并可長于治療一般熱性病和熱性傳染病，切不可等閑視之。”李老經(jīng)過畢生研究溫病、《傷寒論》提出“損陰傷正是溫病的病理基礎，損陽傷正是傷寒的病理基礎”這一學術思想，用于指導流腦、乙腦等多種屬于溫病性質(zhì)的熱性傳染病以及傷寒病證的治療，取得卓效。他的治學經(jīng)歷為我們成就名醫(yī)指明了路徑，是我們學習的典范。

　　三、脾胃學說為指導，健脾疏肝和胃是治療脾胃病的大法

　　李老晚年致力于脾胃病研究，指導十屆脾胃專業(yè)的碩士研究生，李老是中醫(yī)內(nèi)科的大家，擅長脾胃肝膽病的診治，從他關于脾胃病的學術思想可以窺見其治學嚴謹、精研醫(yī)理、善于辨證施治、擅用中醫(yī)理論解決疑難危重癥的大醫(yī)境界。他的脾胃病的學術思想和成就主要有以下幾個方面：

　　1.脾本虛證，無實證，胃多實證。

　　2.脾虛是氣虛，甚則陽虛，脾無陰虛而胃有陰虛。

　　3.治脾胃病必須緊密聯(lián)系肝。

　　4.重視濕熱互結。

　　5.治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾。

　　6.對肝腎陰虛并有脾胃氣虛的證治。

　　7.脾胃病胃陰虛證治。

　　8.承擔“七五”國家重點科技攻關項目“慢性萎縮性胃炎脾虛證的臨床及實驗研究”，通過五年300例患者住院治療總結，經(jīng)國家衛(wèi)生部驗收并通過鑒定，其有效率為98.7%，治愈率為32%，屬國內(nèi)外先進水平。

　　四、善于尋找四診信息的“關鍵點”，精于辨證論治是臨證的法寶

　　中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法，搜集的信息在綜合歸納時應四診合參。對脾胃病及其他病證舌診脈診非常重要，必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確，才能提高療效，在李老指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。比如脾虛舌象，舌體胖大舌質(zhì)淡苔薄白為脾胃虛寒之證;舌體胖大舌苔白膩為脾胃氣虛、陽虛寒濕阻滯;舌體胖大舌質(zhì)淡苔膩則為脾虛濕阻;舌體胖大舌苔黃膩則為濕熱蘊結，并據(jù)苔黃之輕重、舌質(zhì)顏色的紅絳與淡白以辨其濕或熱的偏盛。在診脈上，若舌體胖大苔膩診得脾胃脈弦，系逆脈，為木郁克土脾胃病久不愈之證;若脈弦細舌質(zhì)淡舌體肥，則多屬脾虛肝郁日久，化熱傷陰易出現(xiàn)婦女更年期綜合征等等。

　　今年八月我專程去鄭州跟師臨證，在與李老的討論中認識到學習老中醫(yī)經(jīng)驗的關鍵在于落實到提高辨證論治的水平，李老精于辨證論治的要訣在于善于尋找四診信息與癥候的“敏感點”。由于中醫(yī)學屬于復雜科學，中醫(yī)臨床辨證復雜，有時會遇到無證可辨的境地，臨證時要善于尋找復雜性機體的“關鍵點”或者說“敏感點”，從復雜的四診信息中提取核心的信息，以使用“四兩撥千斤”的方式來改變機體的狀態(tài)。他將中國科技大學朱清時校長論述的復雜事物的研究方法引入中醫(yī)的辨證論治，對于研究辨證論治的規(guī)律很有意義。對于疑難雜證和急危重證更要善于尋找癥狀信息的“敏感點”，以截斷或逆轉(zhuǎn)病機。例如李老曾回憶年青時患急性闌尾炎出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、四肢冰涼、脈搏微弱的周圍循環(huán)衰竭的危象，他想到陳修園醫(yī)書中所說“絞腸痧，刺委中穴出血則不死”，急讓家人用碎碗片刺其委中穴，黑血直流，幾分鐘后四肢溫暖，絞痛緩解，生命得到挽救。臨床中辨證論治的“關鍵點”不勝枚舉，又如跟診時有一舌麻半月女性病例，徒弟們無證可辨，經(jīng)李老詳細問診，伴有胸悶癥狀，從“舌為心之苗“入手，與生脈散加味，三劑藥后癥狀消失痊愈，體現(xiàn)了尋找四診“關鍵點”的重要性。

　　五、跟診和病案整理是繼承老中醫(yī)經(jīng)驗的有效途徑

　　跟隨老中醫(yī)應診，面對臨床病例，要從寫病例、四診入手，反復體會老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗，包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗及診療技巧。歷史上中醫(yī)師承教育的優(yōu)勢在于臨證，師徒面對面，切磋提高，這是中醫(yī)教育培養(yǎng)名醫(yī)的必由之路。

　　醫(yī)案可以反映老中醫(yī)的學術思想和臨床經(jīng)驗，李老認為整理好一份完整的醫(yī)案比上幾節(jié)課的收獲還要大。如何整理老中醫(yī)的醫(yī)案呢?我認為：1.最好親自診治病人。2.考慮辨證，找出病理。3.

　　認真體會治法、方藥及隨證加減。4.按語要高度寫出疾病的要點，加深對該類疾病的認

　　識。

　　綜合以上體會，我認為傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗是學好中醫(yī)的捷徑;名師心傳口授、臨證指導是學好中醫(yī)的最好方法;學好中醫(yī)必須多臨床、早臨床、反復臨床，要在“悟”字上下功夫。名老中醫(yī)專家以對中醫(yī)事業(yè)強烈的使命感和責任感，毫無保留地提攜后學，他們的精神時刻激勵著中青年醫(yī)生為岐黃醫(yī)術的興旺昌盛而努力奮斗!