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腳踝運(yùn)動損傷緊急處理方法有哪些

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  踝關(guān)節(jié)損傷是骨科常見的損傷,發(fā)生時(shí)。多急性踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷是骨科門急診中最常見損傷之一。腳踝運(yùn)動損傷緊急處理方法有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理腳踝運(yùn)動損傷緊急處理方法的資料,僅供參考。

  腳踝運(yùn)動損傷緊急處理方法

  檢查:根據(jù)踝關(guān)節(jié)腫脹程度,觸診內(nèi)外踝韌帶,X線,必要時(shí)MRI檢查,作出合適的診斷。

  處理:

  早期:損傷后,現(xiàn)場給予冰敷踝關(guān)節(jié)處理,如條件允可,用彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)。后送往醫(yī)院進(jìn)行下一步檢查,以排除是否有骨折。待從X線排除踝關(guān)節(jié)骨折后,可進(jìn)行以下處理:

  1, I度損傷,根據(jù)腫脹程度,繼續(xù)冰敷1~3小時(shí),然后做踝關(guān)

  節(jié)的理筋手法,患者平臥,醫(yī)者一手托住足跟,另一手握住足見部,緩緩作距小腿關(guān)節(jié)的背屈,跖屈及內(nèi)、外翻動作,然后用兩掌心對握用力按壓,理順筋絡(luò),最后在商丘、昆侖、丘墟、太溪、足三里等穴按摩,以通經(jīng)活絡(luò),最后理順內(nèi)外踝損傷的韌帶;然后以雙柏散《中醫(yī)傷科學(xué)講義》外敷患部,再以彈力繃帶以‘8’字形緊緊包扎固定踝關(guān)節(jié)于中立位,每天換藥1次,連敷7天;同時(shí)給自擬活血祛瘀、行氣止痛方內(nèi)服。藥用桃仁、紅花、川芎、蘇木、川牛膝各12g,澤蘭、當(dāng)歸、赤芍、香附各15g,甘草5g。水煎服,每天1劑。待腫痛消失后,踝關(guān)節(jié)見拘攣不暢、關(guān)節(jié)不利者,用三棱、莪術(shù)、艾葉、桂枝各30g,姜活、獨(dú)活、荊芥各15g水煎熏洗,每天1、2次,先熏后洗,主動活動踝關(guān)節(jié),恢復(fù)其功能,一周后可以在彈力繃帶固定下下地活動。 Ⅱ度損傷,韌帶部分撕裂,腫脹嚴(yán)重,疼痛劇烈。處理方法:通過觸診找到損傷的韌帶,例如距腓前韌帶損傷常在腓骨附著點(diǎn)有壓痛點(diǎn),而跟腓韌帶斷裂則常在跟骨附著點(diǎn)有壓痛點(diǎn),持續(xù)冰敷踝關(guān)節(jié)3小時(shí),患足背伸外翻位,取6~8條已備好的寬3cm和足夠長的膠布固定,用2~3條自傷肢小腿內(nèi)側(cè)中下段開始繞過足底,一直貼至小腿外側(cè)中上段,再用2~3條自足背內(nèi)側(cè)向后,繞過足跟后方達(dá)足背外側(cè),注意:各膠布條需重疊1~2cm。最后,用2條膠布環(huán)行固定已粘膠布。膠布外固定后可部分負(fù)重行走,由于行走時(shí)內(nèi)翻受限,故不影響韌帶愈合,固定4w,期間,1w更換膠布1次,以防膠布松弛,失去固定作用,然后祛除膠布,恢復(fù)正?;顒印5谝恢軆?nèi)服=====。每次30 rain,1 d 2次,10 d為1療程。共治療2個(gè)療程。

  3,Ⅲ度:韌帶完全斷裂,可見明顯腫脹、瘀癍以及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。先施以理筋、撥筋手法?;颊咦蚺P位,術(shù)者以摸法找到韌帶撕裂或斷裂隆突部,以兩手食指沿韌帶縱軸相反方向輕輕行彈撥理筋3 5次,矯正其攣縮,恢復(fù)長度,有利于韌帶修復(fù)。再以雙柏散外敷,并置踝關(guān)節(jié)于極度背伸外翻位。外側(cè)韌帶斷裂,用繃帶“8”字形緊緊包扎固定踝關(guān)節(jié),每天換藥1次,連敷7天。8天后改用小夾板內(nèi)側(cè)超踝關(guān)節(jié),外側(cè)平外踝,關(guān)節(jié)呈背伸外翻位固定,內(nèi)側(cè)韌帶斷裂采用相反方向固定。同時(shí)給自擬舒筋續(xù)斷方內(nèi)服,藥用自然銅、骨碎補(bǔ)、白芍、懷牛膝各12g,續(xù)斷、熟地黃各15g,土鱉蟲、當(dāng)歸各12g,炙甘草5g,水煎服,隔天1劑,服6劑。20天后拆除小夾板,以骨科外洗二方(《外傷科學(xué)》經(jīng)驗(yàn)方)煎水熏洗,每天3次。囑患者加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)屈伸等功能鍛煉。上述治法7天為1個(gè)療程,連治4個(gè)療程。

  體會:

  踝關(guān)節(jié)臨床多見,常常因?yàn)榛颊哌^于輕視造成損傷加重,或者因?yàn)檫^于重視而造成踝關(guān)節(jié)功能障礙,所以在診治時(shí)要向病人解釋清楚踝關(guān)節(jié)的功能以及損傷以后的預(yù)后。同時(shí),在四診中,踝關(guān)節(jié)應(yīng)力X線片示,距骨傾斜角度>8度,踝關(guān)節(jié)抽屜實(shí)驗(yàn)陽性時(shí),應(yīng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)彩超或者CT檢查,對踝關(guān)節(jié)韌帶明確損傷程度。必要時(shí),建議手術(shù)探查。

  運(yùn)動損傷多見于青年人,早期自行恰當(dāng)?shù)奶幚?,對預(yù)后是大有好處的,因此加大宣傳健康教育,普及基本的急救知識,體現(xiàn)著社會的文明程度。

  踝關(guān)節(jié)損傷處理方法

  崴腳雖不是跑步創(chuàng)傷中最常見的傷病,但無疑,它是跑步的頭號勁敵。

  崴腳后,是否應(yīng)該繼續(xù)跑步?

  這要具體問題具體分析。從結(jié)構(gòu)上看踝關(guān)節(jié)——外踝的外上髁要比內(nèi)踝的內(nèi)上髁低,而內(nèi)上髁和外上髁所形成的角度決定了腳踝極易產(chǎn)生內(nèi)翻崴腳、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂、扭傷。而踝關(guān)節(jié)損傷是一種急性的運(yùn)動創(chuàng)傷,跑者往往在跑步中因?yàn)槁访娌黄健⒉鹊轿矬w或者滑倒而造成。

  處理方法:受傷初。應(yīng)該對受傷的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓、冰敷、抬高以及休息,進(jìn)而防止踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、脹的癥狀。根據(jù)踝關(guān)節(jié)崴傷后的感覺,判斷關(guān)節(jié)是否松動或者活動中是否有疼痛感,進(jìn)而排除骨折。如懷疑有二度(臨床醫(yī)學(xué)上,踝關(guān)節(jié)的韌帶扭傷可分為三類:一度,輕微損傷;二度,中度損傷;三度,重度損傷,即韌帶完全斷裂。)甚至二度以上的扭傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  注意:崴傷后,禁忌胡吃海喝(尤其喝酒),以免造成踝關(guān)節(jié)損傷部位出現(xiàn)更嚴(yán)重的腫脹,進(jìn)而延長恢復(fù)時(shí)間。

  崴腳后能否在短期內(nèi)恢復(fù)跑步?

  要視傷的種類和程度而定。一般分為兩個(gè)程度:輕微的一度崴腳即一般性的崴腳,通過及時(shí)處理,一周內(nèi)則可恢復(fù)。高位踝關(guān)節(jié)崴傷,癥狀是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)在跑步中會增加關(guān)節(jié)面的磨損和關(guān)節(jié)囊的負(fù)荷,這種相對復(fù)雜的踝關(guān)節(jié)損傷則需更多的恢復(fù)時(shí)間。 此外,我們還發(fā)現(xiàn)有不少人有習(xí)慣性崴腳。普遍的原因是,初次崴腳沒有得到及時(shí)良好的處理,仍繼續(xù)跑步。此時(shí)關(guān)節(jié)的疼痛和關(guān)節(jié)的本體感覺能力下降,關(guān)節(jié)韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,在跑步中稍有不慎便崴腳,進(jìn)而加重關(guān)節(jié)的傷疼,最終導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的損傷,而無法進(jìn)行系統(tǒng)跑步。

  其實(shí),足踝在臨床運(yùn)動醫(yī)學(xué)中占有重要地位,國外醫(yī)院外科就設(shè)有專門的足踝??啤1娝苤?,足踝既要承受身體的重量,傳導(dǎo)力讓人在地面上靈活的運(yùn)動,同時(shí)需要足踝具有更好的靈活性。而足踝的骨頭和關(guān)節(jié)面很多,韌帶則負(fù)有保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的主要職責(zé)。一旦我們在運(yùn)動中造成踝部創(chuàng)傷,這勢必會引起踝部損傷同側(cè)腿或者對側(cè)腿的關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題,而這絕非危言聳聽,臨床上這種現(xiàn)象屢見不鮮。

  處理方法:把整個(gè)身體及跑步負(fù)荷均勻地分布于兩側(cè)的踝膝髖部,讓其共同來承擔(dān)身體的負(fù)擔(dān)和跑步時(shí)的沖擊力。在受傷的急癥期進(jìn)行休息,減少加重傷情的運(yùn)動。在此期間可通過冰敷、加壓、抬高減緩炎癥加速,加快恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)盡早對壞肢進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常功能。

  注意:不確定傷情要尋求醫(yī)學(xué)運(yùn)動專家和外科醫(yī)生幫你診斷,確診受傷的性質(zhì)、程度,采取最佳的處理方法,以免誤診、誤判、漏診造成傷病加重。

  跑者跑步時(shí)足和踝最先與地面接觸,整個(gè)身體和地面的力通過緩沖、支撐或推進(jìn)來完成跑步這項(xiàng)古老而最有生命力的運(yùn)動,特別注意保護(hù)足踝尤為重要。

  防止足踝損傷的方法很多,最重要的是,加強(qiáng)足踝關(guān)節(jié)的力量穩(wěn)定性和平衡力,加強(qiáng)腳和鞋、地面在跑步過程中的腳感(可通過赤足、穿鞋,跑草地、沙灘等不同組合,把腳踝鍛煉得更加穩(wěn)定、靈活、有力)。一旦出現(xiàn)下肢損傷或跑步姿勢異常,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)人士找出問題預(yù)防跑步傷病。做一個(gè)有智慧的跑者,了解自己的身體,找到最合適自己的跑步方式,繼續(xù)享受跑步帶來的健康與快樂。

  如何預(yù)防在運(yùn)動中踝關(guān)節(jié)受傷

  1.運(yùn)動前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動

  做準(zhǔn)備活動的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性.增強(qiáng)各器官系統(tǒng)的功能活動,使人體從相對靜止?fàn)顟B(tài)過渡到緊張的活動狀態(tài),克服機(jī)體機(jī)能活動的生理惰性,為正式的練習(xí)做好準(zhǔn)備。許多學(xué)生忽視了準(zhǔn)備活動的重要性。在運(yùn)動前沒有進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,甚至不做準(zhǔn)備.在生理機(jī)能及心理準(zhǔn)備不足的情況下。急于進(jìn)行激烈的負(fù)衙較大的運(yùn)動.因準(zhǔn)備不足而造成踝關(guān)節(jié)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的損傷。因此預(yù)防損傷的蓖要措施之一就是對學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動性損傷的知識培訓(xùn).使學(xué)生樹立正確的觀念,能夠自覺充分地進(jìn)行運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動。在運(yùn)動前要做好準(zhǔn)備活動,運(yùn)動后注意放松。對于有陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動員在比賽和訓(xùn)練結(jié)束后必須進(jìn)行20 min冰敷。

  2加強(qiáng)自我保護(hù)意識

  體育運(yùn)動多為競技項(xiàng)目,其中一些項(xiàng)目還需要進(jìn)行身體對抗,比如足球、籃球,橄欖球等,許多學(xué)生為了爭取比賽的勝利,不遵守比賽規(guī)則,強(qiáng)行撞人、拉扯對方,導(dǎo)致雙方隊(duì)員身體失去鶯心或跳起落地不穩(wěn).向--$,J傾斜.造成了踝關(guān)節(jié)的外側(cè)距腓前韌帶損傷,這種損傷在跳高、跳遠(yuǎn)運(yùn)動中也比較常見。要減少損傷的出現(xiàn)。就要教育學(xué)生加強(qiáng)自我保護(hù)意識,遵守比賽規(guī)則,盡量避免不必要的對抗,在跳起落地時(shí)要注意周圍有沒有阻礙物,防止腳F踩到不平的東西或者踩到其他人的在跳起落地時(shí)要注意周圍有沒有阻礙物,防止腳F踩到不平的東西或者踩到其他人的腳,導(dǎo)致足內(nèi)翻。造成踝關(guān)節(jié)損傷。

  3做好運(yùn)動環(huán)境的準(zhǔn)備

  運(yùn)動前選擇良好的運(yùn)動場地。地面要平整、干凈、無雜物。運(yùn)動器材、保護(hù)用具及服裝、鞋要符合運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)。避免在寒冷、潮濕、光線不足的環(huán)境下進(jìn)行體育運(yùn)動.這種環(huán)境可以使踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率增加。 如何處理踝關(guān)節(jié)扭傷的病人呢? 1、通常扭傷后24小時(shí)內(nèi),局部可用涼水或酒精冷敷,以促進(jìn)止血,減少血腫的形成和疼痛。24~48小時(shí)之后,才可進(jìn)行熱敷,以改善血液循環(huán)。 2、扭傷踝關(guān)節(jié)后,不要過早下地及持重,避免妨礙其功能的康復(fù)。一般要待7~10天扭傷基本好轉(zhuǎn)后,才可逐漸開始步行。睡眠時(shí),患腳可用枕頭墊高,以減少腫脹。 3、行走時(shí)要注意路面的高低,光線不好時(shí)更應(yīng)小心,下坡下樓時(shí),腳的跖屈角度不要過大,防止發(fā)生扭傷對踝關(guān)節(jié)扭傷者,要避免繼續(xù)負(fù)重,患肢抬高、制動,先將踝關(guān)節(jié)緩緩拔伸,片刻后做背伸、內(nèi)翻和外翻動作,局部禁止按摩:踝關(guān)節(jié)腫脹明顯,可用冷水浸泡毛巾或?qū)⒈鶋K裝人塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷,3分鐘更換1次,持續(xù)30分鐘,使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、退熱、鎮(zhèn)痛的作用。對急性踝關(guān)節(jié)扭傷,施行冷敷越早越好,扭傷24小時(shí)后,宜改用熱敷療法,用溫?zé)崴驘岽捉该矸庞趥浚?0分鐘即可,每天1—2次,能改善血液和淋巴液循環(huán).利于傷處淤血和滲出的吸收。

  踝關(guān)節(jié)扭傷后經(jīng)合理治療多數(shù)病人可獲痊愈,也有一些患者踝關(guān)節(jié)疼痛消失后遺留足外側(cè)疼痛,長期不愈,甚至可達(dá)數(shù)十年,影響行走和勞動。通常是由于跗骨竇內(nèi)軟組織同時(shí)損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成,竇口位于外踝前下方,竇內(nèi)有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑膜及滑囊。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可引起跗骨竇內(nèi)韌帶、脂肪墊及滑膜損傷,產(chǎn)生無菌性炎癥,損傷愈合后可出現(xiàn)瘢痕攣縮及韌帶緊張,產(chǎn)生足背外側(cè)疼痛及跗骨竇口處壓痛,有時(shí)還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)小腿及足部感覺異常,發(fā)冷,沉緊無力、不自主發(fā)抖。 用局部封閉竇內(nèi)后疼痛可立即消失。應(yīng)注意在踝關(guān)節(jié)扭傷后注意休息,局部理療治療,封閉治療都可以采用。治療效果良好。如保守治療無效,疼痛頑固者,可用手術(shù)切除跗骨竇內(nèi)軟組織,用明膠海綿塞入跗骨竇內(nèi)止血和消滅死腔。踝關(guān)節(jié)損傷是臨床常見病癥,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下樓時(shí),足部突然內(nèi)翻或外翻、旋轉(zhuǎn),重力失衡所致。日常生活中,受傷病人習(xí)慣用熱水或熱毛巾燙洗患處,或用酒精搓揉患部,有的人則認(rèn)為是小毛病,堅(jiān)持行走、作業(yè),這樣不僅會使癥狀加重,而且還會延誤治療時(shí)機(jī)。

  踝關(guān)節(jié)損傷后,首先應(yīng)自我判斷,是軟組織扭傷還是骨折?扭傷者,受傷后即覺疼痛,活動受限,不能行走或可勉強(qiáng)走路,隨之踝關(guān)節(jié)腫脹;若傷后踝部淤腫疼痛,內(nèi)外踝部壓痛明顯,可聞及骨擦音,出現(xiàn)功能障礙,甚至出現(xiàn)畸形,則是踝關(guān)節(jié)骨折。在治療方面,對扭傷者,要避免繼續(xù)負(fù)重或作業(yè),應(yīng)采用自我舒筋理筋手法,先將踝關(guān)節(jié)緩緩拔伸,片刻后做背伸、內(nèi)翻和外翻動作,但切忌用局部手法揉按;局部腫脹明顯,可用冷水浸泡毛巾或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷,3分鐘更換1次,持續(xù)30分鐘,使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、退熱、鎮(zhèn)痛的作用。對急性扭傷,施行冷敷越早越好,扭傷24小時(shí)后,宜改用熱敷療法,用溫?zé)崴驘岽捉该矸庞趥浚?0分鐘即可,每天1~2次,能改善血液和淋巴液循環(huán),利于傷處淤血和滲出的吸收。對于骨折者,應(yīng)立刻到醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查、拍片,以便診斷和正確治療。

  踝關(guān)節(jié)是人體中位置最低的大關(guān)節(jié)。在站立、行走、下蹲等動作中。它的穩(wěn)定性與靈活性十分重要。踝關(guān)節(jié)受傷不但影響大學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活,還會造成心理陰影,影響學(xué)生參與體育鍛煉的積極性。踝關(guān)節(jié)損傷后不能及時(shí)正確的處理很容易引起關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥。給大學(xué)生以后的生活帶來痛苦。通過廣大體育教師及醫(yī)務(wù)工作者的宣傳、講解、指導(dǎo)。使學(xué)生認(rèn)識到運(yùn)動性踝關(guān)節(jié)損傷的原因、危害,能夠掌握并運(yùn)用運(yùn)動前的預(yù)防及損傷后的護(hù)理知識指導(dǎo)實(shí)踐,降低運(yùn)動性踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率。

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