玩攀巖有哪些急救知識(shí)需要掌握

　　很多人以前都學(xué)習(xí)過(guò)急救課程。但隨后這些急救知識(shí)很容易就被遺忘了。那么有哪些基礎(chǔ)的急救知識(shí)是每個(gè)攀巖者都應(yīng)該掌握的呢?下面跟隨學(xué)習(xí)啦小編一起看看吧。

　　你可能還記得，很久以前的那門(mén)急救課上所教過(guò)的“ABC”順序(A開(kāi)放氣道，B人工呼吸，C胸外按壓)和一些其它的程序，但在強(qiáng)大的壓力之下運(yùn)用這些知識(shí)還是很有困難的。下面就讓我們來(lái)看看這些基礎(chǔ)急救技能是怎么應(yīng)用的吧。

　　你無(wú)法拯救所有人

　　有兩種極端的傷者：一種是那些即便你使用了最糟糕的急救方法在他身上，他也能活下來(lái)的情況;還有一種是即便一個(gè)完整的急救隊(duì)伍都對(duì)他進(jìn)行施救也不能挽救他的生命。但在這兩種極端的傷者之間還存在著第三種傷者——因?yàn)橥閭儽３至藭惩ǖ臍獾篮瓦M(jìn)行了成功的止血處理而獲得了重生。

　　簡(jiǎn)單就如“ABC”

　　大多數(shù)的急救課程都使用這樣的記憶方法，以便你能夠在壓力環(huán)境下還可以記得住——比如眼看著你的朋友遭受不幸。“A”代表“氣道”，但同時(shí)它也可以代表“評(píng)估”(Assess)。評(píng)估環(huán)境的危險(xiǎn)是你首先要考慮的事情——你自己都性命堪憂，那其他的就都沒(méi)有意義了。

　　然后再轉(zhuǎn)回來(lái)說(shuō)傷者。如果傷者還可以喊叫，那你就可以松口氣了，他們至少還有意識(shí)和呼吸——你所要擔(dān)心的就是他們會(huì)不會(huì)因?yàn)槭а^(guò)多而死亡。

　　透氣

　　傷者不發(fā)出聲音是一種比較可怕的情況，而你需要在沒(méi)有任何幫助的情況下開(kāi)始診查一些很重要的體征。首先就是要開(kāi)放傷者的氣道。開(kāi)放氣道很簡(jiǎn)單，它包括小心地讓傷者的后腦以一定角度傾斜，讓他的嘴張開(kāi)，然后將他的下頜上提(壓額提頜)。清理口腔中的異物，然后聽(tīng)傷者的呼吸。在傷者失去意識(shí)的情況下，為防止傷者的舌頭梗阻氣道，要使他舌根離開(kāi)咽后壁，這簡(jiǎn)單的一招已經(jīng)拯救過(guò)無(wú)數(shù)的生命了。經(jīng)常有人問(wèn)，“如果頸椎受傷了呢?”。好吧，如果傷者不能呼吸，即便你不移動(dòng)他，他也是活不了的。(譯者：此時(shí)建立通暢呼吸應(yīng)該優(yōu)先于預(yù)防潛在頸椎傷)如果你檢測(cè)不到任何呼吸，那就可能是你錯(cuò)過(guò)了，或者傷者心臟病發(fā)。如果是心臟病發(fā)，那能夠使他復(fù)蘇的唯一方法就是使用除顫器或注射藥物。心肺復(fù)蘇(CPR)也可以幫到一些人，但是數(shù)量非常有限，而且要在第一時(shí)間對(duì)其施救。

　　止血

　　不論傷者是否還有意識(shí)，下一件要優(yōu)先處置的就是止血。大量的外傷流血容易看到，也容易進(jìn)行止血處理。直接使用襯墊施壓(最好是止血包)，但在此之前一定要檢查傷口，保證這樣做不會(huì)使其它物質(zhì)深入傷口。動(dòng)脈出血的止血方法比較有難度，你需要很使勁地按壓正確的部位。胸腔、腹腔、盆腔或下肢的內(nèi)出血也同樣嚴(yán)重，不但不易診斷，而且還只能通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行止血。如果傷者發(fā)生休克(表現(xiàn)為脈搏微弱、呼吸急促和身體濕冷)那么他可能就是發(fā)生內(nèi)出血了。那就要按照休克的情況進(jìn)行急救處理(抬高雙腿、保持體溫)然后盡快尋找撤離方法。

　　頭外傷

　　頭外傷是攀巖運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的傷害，而且實(shí)際傷害經(jīng)常比看上去要嚴(yán)重。頭皮損傷造成的大量流血可能沒(méi)那么嚴(yán)重。和其它止血處理一樣，可以檢查傷口然后采取指壓止血的方法，可是如果頭骨破裂的話，傷情就很嚴(yán)重了，也許會(huì)伴有大腦的壓迫性損傷。但不論是哪種情況，你除了能夠監(jiān)測(cè)他們的生命體征(如脈搏率、呼吸率和瞳孔尺寸)，其它的你也無(wú)能為力了。但這些生命體征的記錄在傷者送達(dá)到醫(yī)院后可以起到很大的幫助。這時(shí)應(yīng)該保護(hù)傷者免于環(huán)境的傷害并盡快引導(dǎo)救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

　　暫離傷者

　　在任何墜落事故中，攀巖者都可能會(huì)發(fā)生頸椎或盆骨的碎裂，所以不到萬(wàn)不得已一定不要移動(dòng)傷者。如果你要離開(kāi)失去意識(shí)的傷者前去尋求救援，那就要讓傷者保持一個(gè)氣道暢通的姿勢(shì)。有人稱這姿勢(shì)為復(fù)蘇體位，但其實(shí)它沒(méi)有什么固定的姿勢(shì)，只要傷者嘴里的嘔吐物或黏液不倒流回喉嚨就好。小心地將傷者安置在這個(gè)姿勢(shì)，不要讓傷者的脊椎有任何的扭曲或彎曲(可以用靠墊或圈起來(lái)的抓絨衣墊在傷者頸部的下方)并確保在你暫離并尋找救援的這段時(shí)間他不會(huì)翻身就可以了。

　　最后

　　如果你以前沒(méi)有上過(guò)去急救課程，那就去報(bào)讀一個(gè)吧，課程還是相當(dāng)有趣的!如果真的有傷情發(fā)生，記得要竭盡所能。而你能做到的最重要的事情就是保持傷者氣道的暢通。

　　專家問(wèn)答

　　問(wèn)題：進(jìn)行急救時(shí)，如何應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)情況中的壓力?

　　回答：如果在事故發(fā)生過(guò)程中一直有一個(gè)急救系統(tǒng)來(lái)引導(dǎo)你，那壓力就可以得到管理了。山地和洞穴救援組織使用ABCDE急救系統(tǒng)，其它組織使用DR(s)ABC急救系統(tǒng)，還有一些組織使用ABC急救系統(tǒng)。這些急救系統(tǒng)都是正確的，同時(shí)，還有一個(gè)好的建議，那就是在發(fā)生事故的時(shí)候先思考5秒鐘，用這5秒來(lái)評(píng)估狀況，回憶你所掌握的急救系統(tǒng)，然后再安全地積極地實(shí)施救援。

　　問(wèn)題：攀巖的急救包中都應(yīng)該有什么?

　　回答：答案是不一定。想想通常都會(huì)發(fā)生什么情況，你在應(yīng)對(duì)比較嚴(yán)重的傷害時(shí)都需要哪些器材。根據(jù)一起活動(dòng)的人數(shù)帶夠數(shù)量，但帶一輛救護(hù)車就沒(méi)有必要了吧!所帶物品應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔。我一般會(huì)準(zhǔn)備5個(gè)方面的急救物品。第一，通用保護(hù)(手套、垃圾袋等)，第二，簡(jiǎn)易CPR急救包和一些用來(lái)包扎開(kāi)放性胸外傷的物品(醫(yī)用膠帶和塑料袋等)，第三，處置大量流血的止血包、藥膏、水泡貼和醫(yī)用酒精棉，第四，三個(gè)用于固定骨斷裂的三角繃帶和一些膠帶，第五-其他雜物，例如救生毯、庇護(hù)所、光源、糖等。對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的環(huán)境來(lái)說(shuō)，還需要考慮藥品、藥液、縫合工具和二次救援器材。但是，只要你攜帶了這些東西，就一定要知道如何使用。

　　問(wèn)題：在偏遠(yuǎn)的環(huán)境中，做CPR急救是否真的有意義呢?

　　回答：如果是在城市，CPR急救將延緩傷者的死亡，為最后的搶救爭(zhēng)取了到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間。而在偏遠(yuǎn)的地方，問(wèn)題就是是否要進(jìn)行CPR急救了。我的答案是肯定的。至少它表示你已經(jīng)竭盡所能了，你也許可以成功(這種情況不太可能發(fā)生)，也許恰巧直升飛機(jī)就在附近。進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間的CPR急救是一個(gè)比較難回答的問(wèn)題，要知道為低溫癥和雷擊的傷者進(jìn)行幾小時(shí)連續(xù)的CPR急救，使傷者得以幸存的案例都是有過(guò)的。

　　問(wèn)題：如何決定是否移動(dòng)傷者?

　　回答：每種情況都各有不同。如果你必須要移動(dòng)傷者到安全地方或?qū)⑺麄兊捏w位改變?yōu)橐粋€(gè)氣道暢通的姿勢(shì)，那是可以的。但要非常小心。

　　問(wèn)題：如果做錯(cuò)了，你是否對(duì)后果負(fù)有責(zé)任?

　　回答：是也不是。這屬于民法的范疇了，判決將基于現(xiàn)存的案例和每次事發(fā)的環(huán)境。但是，法律不會(huì)用對(duì)專家的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)判你，如果你當(dāng)時(shí)是出于善意地去挽救生命應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題。如果傷者是有意識(shí)的，那你就應(yīng)該首先獲得傷者的同意，他們是有法律權(quán)利選擇是否接收你的幫助的。

　　關(guān)于作者

　　Nick Arding 是AMI組織的會(huì)員，同時(shí)也是探險(xiǎn)急救方面的訓(xùn)練員和顧問(wèn)。因?yàn)樵谶^(guò)去的三十年里，他在山中度過(guò)了大半時(shí)間，使得他在為受傷的登山者包扎方面具有相當(dāng)豐富的一手經(jīng)驗(yàn)。