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便秘是為什么

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便秘是為什么

  很多人會經(jīng)常便秘,也吃了些藥,可是一不吃藥就又開始便秘了,這是什么原因?有沒有解決的辦法?現(xiàn)在請閱讀學習啦小編整理的一些解決的內(nèi)容。

  便秘是為什么:

  便秘是指排便頻率減少,一周內(nèi)大便次數(shù)少于2~3次,或者2~3天才大便1次,糞便量少且干結(jié)時稱為便秘。但有少數(shù)人平素一貫是2~3天才大便1次,且大便性狀正常,此種情況不應認為是便秘;對同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次變?yōu)?天以上或更長時間始大便1次時,應視為便秘。對便秘患者必須給予足夠的重視,以尋找發(fā)生便秘的原因。

  便秘是指由于糞便在腸內(nèi)停留過久,水分被過量吸收,以至大便次數(shù)減少、大便干結(jié)、排除困難或不盡。一般兩天以上無排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困難且排便后仍有殘留感,或伴有腹脹,也因納入便秘的范圍。

  便秘的形成原因很多,但便秘的兩大主因還是胃腸功能衰退與紊亂。俗話說人老腸先衰,所以在便秘人群中,老年人大多屬于胃腸功能紊亂衰退所引起。而中青年人主要還是因為飲食作息無規(guī)律所引起。

  日常生活中要加強便秘的預防和治療,預防措施的關鍵是多飲水分,養(yǎng)成及時排便的習慣,并食用含纖維素多的食物,如新鮮水果,蔬菜和各種雜糧等,治療重在增強胃腸運動功能,如針灸,腹部按摩,以及潤便通便,包括中西藥物,以使大便通暢,減少危害。總之,應該多注意腸胃功能的保養(yǎng),注意飲食規(guī)律,加強身體鍛煉,少吸煙,少喝酒,不要亂用瀉藥。

  便秘的治療:

  由于便秘是常見的臨床癥狀,因此必須根據(jù)伴隨的其他癥狀與體征,結(jié)合有關的實驗室及特檢結(jié)果及時的作出病因診斷,爾后再采取恰當?shù)闹委煷胧?。便秘的治療原則應包括以下5方面。

  1.急性便秘者,多數(shù)因腸道發(fā)生梗阻所致,因此主要是針對病因治療。如患者有腹脹、腹部隱痛等癥狀,可采用溫水灌腸治療;如為病理性梗阻時,應及時手術治療。

  2.便秘如因肛門、直腸附近病變所致,如肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、巨大內(nèi)痔合并感染等引起的急性便秘,應積極治療這些疾病,并同時采取軟化大便或從肛門內(nèi)給藥的方法,以利于大便的排出。

  3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的藥物所致時,應減量或停服這類藥物。必要時可加服對腸道刺激性小的緩瀉劑。

  4.某些由器質(zhì)性病變導致的慢性便秘,當病因明確之后,即應針對病因進行治療。

  5.遇便秘時間較長,甚至超過1年以上,或反復間斷性發(fā)生便秘(或便秘與腹瀉交替發(fā)作),經(jīng)多種檢查證實結(jié)腸及直腸并無器質(zhì)性病變,一般情況良好,食欲基本正常,無消瘦、貧血等表現(xiàn)的患者,可考慮為腸道運動功能障礙性便秘或腸易激綜合征。這類便秘患者的治療一般較為困難??稍囉靡韵轮委煷胧?/p>

  (1)鼓勵患者做力所能及的運動,如打太極拳、做體操、慢跑或散步等;可囑患者每晚臨睡前平臥于床上作腹式運動(作深腹式呼吸),每次15~30min;并可進行自我腹部按摩,按摩方法宜采用順時針方向,由右側(cè)向左側(cè),持續(xù)15~30min。

  (2)鼓勵患者多吃富含纖維素的蔬菜,多食香蕉、梨、西瓜等水果,以增加大便的體積,并應多飲水,少飲濃茶、咖啡等刺激性強的飲料。

  (3)可囑患者經(jīng)??诜涿郏云鸬綕櫮c通便的作用。

  (4)患者應養(yǎng)成每天定時排便的習慣,以逐步恢復或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者,可定時在晚上(一般以定時在清晨為佳)。

  (5)可選用莫沙必利等胃腸動力劑,以增強腸道的動力,增快腸蠕動,對慢傳輸型便秘有良好的作用。近有報道,替加色羅(商品名:澤馬可)是一種選擇性5-HT4受體激動藥,有促腸道動力作用,可縮短人的結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間,增加大便次數(shù)。

  (6)導瀉劑的選擇原則上不應使用對腸道刺激性強的瀉劑,以避免患者對藥物的依賴性。目前有多種導瀉劑可供選擇,主要有以下4類。

 ?、偃莘e型瀉劑:此類瀉劑可增加大便的體積,以增強糞便對腸道感受器的刺激,常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及鹽類瀉劑(硫酸鎂和硫酸鈉等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦稱為滲透性緩瀉劑,應用后,可以使腸腔局部的滲透壓升高,水分吸收減少,糞便體積增加。

 ?、跐櫥詾a劑:此類瀉劑在腸道不被吸收,但又可妨礙水分的吸收,因此常起到潤滑腸壁、軟化糞便的作用(亦稱之為糞便軟化劑),常用的有液體石蠟、甘油及植物油類。由于長期應用此類瀉劑可導致維生素A、D、K及鈣、磷的吸收,故不宜長期使用。

 ?、鄞碳ば詾a劑:也有稱之為接觸性瀉劑者,此類瀉劑因?qū)δc黏膜有刺激作用,并影響腸道中水分及電解質(zhì)的吸收,故有較強的導瀉作用。大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑中含有蒽醌甙類,當蒽醌甙在腸道被細菌分解為蒽醌后才發(fā)揮其導瀉作用。長期應用刺激性強的瀉劑,可造成患者對藥物的依賴性,此外,長期應用還可導致結(jié)腸黑變病,由于硫酸鎂等鹽類瀉劑因其對腸道刺激作用較強,故亦可歸納于此類中。

  ④局部刺激性瀉劑:甘油/氯化鈉(開塞露)、甘油栓等塞入肛門內(nèi)以后,可使患者產(chǎn)生便意,而引起排便反射,稱之為肛門局部性瀉劑,對慢性出口梗阻型便秘患者較好。

  總之,應根據(jù)患者的便秘特點,采用不同的導瀉劑(即治療的個體化),原則上應選用療效好、安全、長期應用耐受性好、且價格低廉的瀉劑。但必須指出,對任何便秘的患者,不應過于依賴導瀉劑,而應考慮以調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、加強運動、養(yǎng)成定時排便的習慣等為主要治療手段。有心理障礙者應進行相應的治療。

  (7)有條件者還可采用生物反饋治療,目的是增加腸道的蠕動功能,有利于糞便的運轉(zhuǎn)。

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