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為什么人會(huì)得白血病

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  白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”。為什么人會(huì)得白血病呢?怎么辦呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。

  白血病的原因

  1.病毒因素 RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動(dòng)物的致白血病作用已經(jīng)肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細(xì)胞型。

  2.化學(xué)因素 一些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。亞硝胺類物質(zhì),保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發(fā)白血病的報(bào)告也可見(jiàn)到,但還缺乏統(tǒng)計(jì)資料。某些抗腫瘤的細(xì)胞毒藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等,都公認(rèn)有致白血病的作用。

  3.放射因素 有確實(shí)證據(jù)可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量,整個(gè)身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定。日本廣島、長(zhǎng)崎爆炸原子彈后,受嚴(yán)重輻射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17~30倍。爆炸后3年,白血病的發(fā)病率逐年增高,5~7年時(shí)達(dá)到高峰。至21年后其發(fā)病率才恢復(fù)到接近于整個(gè)日本的水平。放射線工作者,放射線物質(zhì)(比如鈷-60)經(jīng)常接觸者白血病發(fā)病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導(dǎo)致白血病發(fā)生率增加。

  4.遺傳因素 有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人.

  白血病的治療

  1.AML治療(非M3)

  通常需要首先進(jìn)行聯(lián)合化療,即所謂“誘導(dǎo)化療”,常用DA(3+7)方案。誘導(dǎo)治療后,如果獲得緩解,進(jìn)一步可以根據(jù)預(yù)后分層安排繼續(xù)強(qiáng)化鞏固化療或者進(jìn)入干細(xì)胞移植程序。鞏固治療后,目前通常不進(jìn)行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。

  2.M3治療

  由于靶向治療和誘導(dǎo)凋亡治療的成功,PML-RARα陽(yáng)性急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)成為整個(gè)AML中預(yù)后最好的類型。越來(lái)越多的研究顯示,全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數(shù)M3患者。治療需要嚴(yán)格按照療程進(jìn)行,后期維持治療的長(zhǎng)短則主要依據(jù)融合基因殘留情況決定。

  3.ALL治療

  通常先進(jìn)行誘導(dǎo)化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來(lái)研究認(rèn)為,采用兒童方案治療成人患者結(jié)果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案。緩解后需要堅(jiān)持鞏固和維持治療。高?;颊哂袟l件可以做干細(xì)胞移植。合并Ph1染色體陽(yáng)性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行治療。

  4.慢性粒細(xì)胞白血病治療

  慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑治療,建議盡早且足量治療,延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。

  5.慢性淋巴細(xì)胞治療

  早期無(wú)癥狀患者通常無(wú)需治療,晚期則可選用多種化療方案。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。

  6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療

  雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見(jiàn)合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過(guò)血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預(yù)防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進(jìn)行全顱腦脊髓放療。

  7.干細(xì)胞移植

  除了少數(shù)特殊患者可能會(huì)從自體移植中受益,絕大多數(shù)白血病患者應(yīng)該做異體移植。隨著移植技術(shù)的進(jìn)步,供者選擇、移植風(fēng)險(xiǎn)及遠(yuǎn)期預(yù)后等方面都已經(jīng)有顯著進(jìn)步,因此,異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。

  白血病的護(hù)理

  1.使用化療藥物時(shí)應(yīng)注意

  (1)掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應(yīng)。鞘內(nèi)注射時(shí),藥物濃度不宜過(guò)大,藥液量不宜過(guò)多,應(yīng)緩慢推入,術(shù)后需平臥4~6小時(shí)以減少不良反應(yīng)。

  (2)熟練穿刺技術(shù)?;熕幬锒酁殪o脈途徑給藥。且有較強(qiáng)的刺激性。藥物滲漏會(huì)引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時(shí)需確認(rèn)靜脈通暢后方能注入。光照可因起某些藥物分解。

  2.輸血的護(hù)理 骨髓暫時(shí)再生低下是有效化療的必然結(jié)果。白血病在治療過(guò)程中往往需輸血液成分或輸血進(jìn)行支持治療。輸注時(shí)應(yīng)嚴(yán)格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鐘,若無(wú)不良反應(yīng),再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調(diào)整滴速。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察輸血引起的不良反應(yīng)。

  3.增加營(yíng)養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生 給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。鼓勵(lì)患兒進(jìn)食。食品食具應(yīng)消毒,水果應(yīng)洗凈、去皮。

  4.消除心理障礙

  采用正確科學(xué)的護(hù)理方法不僅可以減輕患者的痛苦,而且還可以讓疾病得到更好的治愈,護(hù)理方法和藥物治療相結(jié)合可以讓白血病患者得到更好的治愈。相對(duì)西醫(yī)而言,中醫(yī)藥治療白血病方面有著其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),尤其是白血扶正散在臨床上的使用,取得了顯著的效果,如果您持續(xù)被白血病折磨的痛苦不堪,此藥可以讓您快速恢復(fù)健康,重新開(kāi)始幸福的生活。

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