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個(gè)人勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)格式模板

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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)1

申請(qǐng)人:徐強(qiáng),男,漢族,1966年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司,住址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室, 電話:13809972614被申請(qǐng)人:烏魯木齊華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司,地址:烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號(hào) ,電話:0991-3668600。法定代表人:李建平,烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元,2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元,3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元,4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于2011年6月正式到被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范,沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車(chē)。今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為100萬(wàn)元,實(shí)際回收70萬(wàn)元,除去費(fèi)用,不算來(lái)回載客贏利,每臺(tái)車(chē)的凈利仍能達(dá)到10萬(wàn)元,對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō),還是史無(wú)前例的,但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放?;谝陨鲜聦?shí),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

烏魯木齊市新市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

申請(qǐng)人:徐__x

20__年10月21日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)2

申請(qǐng)人:郝某某。

被申請(qǐng)人:四川某某制藥有限公司。

地址:四川######107國(guó)道東側(cè)。

法定代表人:李某某。

申請(qǐng)請(qǐng)求:

一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32016元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20__年3月至20__年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的,賠償損失。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)42990元。

六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資4500元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人郝某某于20__年3月入職被申請(qǐng)人四川某某制藥有限公司工作。20__年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許,申請(qǐng)人在工作過(guò)程中,開(kāi)包裝機(jī)時(shí),不慎被機(jī)器夾傷左手無(wú)名指,經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外,被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定,為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí),也從未支付過(guò)加班費(fèi);每年也沒(méi)有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于20__年2月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同。現(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特提出仲裁申請(qǐng),望裁如所請(qǐng)!

此致

四川###勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

二〇__年x月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)3

被申請(qǐng)人:河北________有限公司

地址:唐山市______x

法定代表人:__x電話:______x

申請(qǐng)要求

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));

3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

事實(shí)和理由

__年9月,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,任外聘工長(zhǎng)職務(wù),月工資3950元。2011年9月18日,申請(qǐng)人患腦出血住院治療;2011年10月18日,申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療?,F(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重,被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的'正式勞動(dòng)合同,也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

第一,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí),被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定,應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上,共計(jì)七個(gè)月。

第二,申請(qǐng)人因患病較重,不能從事原工作,也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作,根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。

第三,《勞動(dòng)合同法》規(guī)定,用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人超過(guò)一年未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同,按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書(shū)面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。

第四,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定,勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同,《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定,在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人2011年9月18日住院治療,所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在2011年12月18日之后才能解除,但被申請(qǐng)人只支付了2011年9月份之前的工資,應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí),按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書(shū)面通知的義務(wù),故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上,共計(jì)三個(gè)半月。

第五,按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn),所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。

第六,《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn),這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過(guò)錯(cuò),其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。

綜上所述,被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益,理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決,支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

唐山市____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

年月日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)4

申請(qǐng)人:楊__,男,漢族,19__年2月2日出生,身份證號(hào):______x,

被申請(qǐng)人:__建材有限公司,地址:______。

法定代表人:徐__。

申請(qǐng)事項(xiàng) :

1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))

3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__x8年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)2__x0元的賠償。

5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由:

20__年2月__應(yīng)聘到____建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為_(kāi)_x0元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種.種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。20__年3月凱被____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20__年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送__第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷,20__年6月8日被__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20__]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20__年5月3日經(jīng)____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《__省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的.工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2__x0元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此 致

__市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人:__x

20__年6月26日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)5

申請(qǐng)人:,男,年月日生,漢族,住廣東省____________

住址:

被申請(qǐng)人:廣州______有限公司,

地址:白云區(qū)________________X

法定代表人:電話:

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;

2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

5、護(hù)理費(fèi)10000元;

6、住院伙食費(fèi)2400元;

7、返還押金5000元

以上合計(jì)人民幣1384000元。

事實(shí)和理由:

2003年5月9日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元月。2004年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2005年4月6日認(rèn)定為工傷,2007年4月3日廣東省勞動(dòng)本事鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至2005年2月10日止,第二次醫(yī)療期從2006年4月4日起至2006年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從2004年5月直至此刻2007年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(2004年5月至2007年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)當(dāng)支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)當(dāng)支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元天),被申請(qǐng)人還應(yīng)當(dāng)返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

此致

__x勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

201X年X月__日

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