新生兒肺炎怎么辦
新生兒肺炎怎么辦?下面一起隨學(xué)習(xí)啦小編來(lái)看看吧。
1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。
加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。
(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林
(4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
(5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2-3周。
(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)靜脈滴注。
3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。
對(duì)于低氧血癥,可因情況進(jìn)行供氧,維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超過(guò)16.0kPa(120mmHg)。
4、對(duì)癥處理
根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理,如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應(yīng)保溫等。
5、支持療法
(1)增強(qiáng)抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用,用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。
(2)保證營(yíng)養(yǎng)及液量:保證營(yíng)養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡。
小兒肺炎如何護(hù)理?
新生兒肺炎的護(hù)理新生兒肺炎有輕有重,寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療,可以在家里吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯,精神不好,就要應(yīng)住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同,在治療和用藥上也會(huì)有所不同。細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素,而病毒性肺炎抗生素則起不了作用,可服用中藥。新生寶寶因?yàn)樯眢w敏感,所以涉及到用藥問(wèn)題,需要征詢醫(yī)生意見(jiàn),不能盲目用藥。
1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。要注意經(jīng)常變換寶寶的體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
2、室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對(duì)肺炎寶寶來(lái)說(shuō)非常不利,會(huì)使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃—24℃為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。
3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。如果喂奶的時(shí)候,寶寶口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,要立即停止,并給他吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
4、寶寶因?yàn)榘l(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤(rùn),使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時(shí)可以到醫(yī)院做痰液霧化。
5、由于吃奶時(shí)可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。
6、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無(wú)干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
新生兒肺炎怎么辦
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