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什么是新生兒呼吸急促

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  新生兒呼吸急促可大可小,輕的寶寶過段時間就會自己好了,重的就會導致器官損傷甚至是死亡,因此馬虎不得。要想寶寶健健康康的長大,自然還是預(yù)防為主了。下面是學習啦小編為大家準備的什么是新生兒呼吸急促,希望大家喜歡!

  什么是新生兒呼吸急促

  呼吸的頻率

  媽媽可以觀察寶寶每分鐘呼吸的次數(shù),正常寶寶在出生后1個月內(nèi)的呼吸頻率約為35乣45次/分鐘,在初生2周內(nèi)呼吸往往有波動,會有短暫的呼吸頻率增快甚 至超過80次/分,這是新生兒的正常現(xiàn)象。隨著寶寶的成長,呼吸頻率會慢慢下降,嬰幼兒期呼吸頻率降為20乣30次/分。如果寶寶的呼吸頻率超過以下次 數(shù),則為呼吸增快。

  2個月以內(nèi)的寶寶,呼吸頻率≥60次/分鐘;2乣12個月的寶寶,呼吸頻率≥50次/分鐘;1乣5歲的寶寶,呼吸頻率≥40次/分鐘。

  當然,如果寶寶出現(xiàn)呼吸過慢,甚至呼吸暫停,這也屬于呼吸異常。

  呼吸的節(jié)律和深度

  寶寶在安靜的狀態(tài)下,呼吸平順而有規(guī)則,并且有一定的深度。如果看到寶寶呼吸不規(guī)則,呼吸費力,鼻翼扇動,喘息式呼吸,甚至看到寶寶的胸壁下部在吸氣時出現(xiàn)凹陷,即為呼吸異常。

  呼吸的聲音

  寶寶在正常情況下呼吸沒有聲音,寶寶出現(xiàn)呼吸異常時,呼吸的聲音會變得很大、嘈雜,甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲等。

  TIPS:寶寶呼吸異常不同于打鼾

  1. 寶寶仰睡(面向上)時易打鼾,因面部朝上而使舌頭根部因重力關(guān)系向后倒,半阻塞了咽喉處的呼吸通道。

  2. 寶寶的呼吸通道,如鼻孔、鼻腔、口咽部比較狹窄,稍有分泌物或黏膜腫脹就易阻塞。故半歲內(nèi)的寶寶常有鼻音、鼻塞或喉嚨有雜痰音。

  3. 當寶寶感冒造成喉嚨部位腫脹、扁桃腺發(fā)炎、分泌物增多時,更易造成氣流不順而鼾聲加重。

  新生兒呼吸急促如何判斷

  方法一:數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)

  媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù),來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢。可以在寶寶安靜或睡眠狀態(tài)時數(shù)寶寶的呼吸次數(shù),因為如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒,都會影響他的呼吸,則無法正確地數(shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。數(shù)呼吸的方法有:

  1)、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下,即使寶寶穿著衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家長可以掀起寶寶的衣服后再觀察,還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運動。

  2)、觀察棉花纖維的來回運動情況。用一根棉簽,將棉簽上的棉花抻出細細的棉纖維,將棉簽放在寶寶的鼻孔處,計數(shù)棉纖維的來回運動,一個來回為一次呼吸。

  除以上兩種方法外,如果家中有聽診器,媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音,計數(shù)呼吸次數(shù)。

  方法二:觀察胸凹陷

  觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨),如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去,表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷,會一直存在,如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷,不能認為寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時要注意以下幾點:

  ● 掀起寶寶的衣服后再觀察。

  ● 寶寶的身體必須伸直,如果寶寶沒有伸直身體,很難看清胸壁下部的運動。

  方法三:聽喉喘鳴

  當寶寶喉部、氣管或會厭部出現(xiàn)水腫時,就會出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院;如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲,表明寶寶的病情不是非常嚴重。聽寶寶的喉喘鳴時,媽媽要注意以下幾點:

  ● 在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。

  ● 耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽,因為聽喉喘鳴比較困難。

  ● 當寶寶鼻腔堵塞時,要清理鼻腔后再聽,因為寶寶鼻腔堵塞時,會聽到通氣不暢的聲音,可能掩蓋喉喘鳴。

  媽媽在觀察寶寶的呼吸時,還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律,呼吸深度是否一致,胸廓兩側(cè)的呼吸活動度是否對稱,呼吸時有無異常氣味,有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發(fā)青等。

  新生兒呼吸異常的表現(xiàn)與救護法

  一、呼吸困難。

  新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促,進而表現(xiàn)鼻翼翕動,再重時可以看到三凹征(即鎖骨上窩,胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下),同時小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青,嚴重時出現(xiàn)呻吟樣呼吸,吭吭樣呼吸或呼吸暫停,這些均表示病情進一步惡化。

  新生兒病情變化快,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,遇病情惡化,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。

  二、呼吸暫停。

  正常新生兒有時可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸,有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘,但不伴心率和面色改變,稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久,同時心率減慢,每分鐘少于100次,還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低。呼吸暫??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。

  原因:早產(chǎn)兒易出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停。因式胎齡小,呼吸中樞功能差,呼吸暫停發(fā)生率較高,胎齡愈小愈易發(fā)生。呼吸暫停與睡眠有關(guān),常發(fā)生在快速眼球運動睡眠時;此外,新生兒面部與軀干溫度感受器功能相反,當面部溫度高于軀干時易發(fā)生呼吸暫停。當中樞神經(jīng)對喉部肌肉運動控制失靈時,易出現(xiàn)吸氣時梗阻,致梗阻性呼吸暫停。少數(shù)嬰兒呼吸暫停為驚厥發(fā)作的一種表現(xiàn)。早產(chǎn)兒還可能由于低血鈣、低血糖、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、敗血癥等發(fā)生呼吸暫停。繼發(fā)性呼吸暫停原因很多,如顱內(nèi)出血、動脈導管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血癥等。

  怎么辦:發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時吸高濃度氧氣,人工呼吸,盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動作,插胃管動作要輕,喂奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢,以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發(fā)的呼吸暫停,可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸。同時應(yīng)治療原發(fā)病,糾正低血糖、低血鈣等。

  三、窒息。

  胎兒娩出后,若1分鐘無呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定為新生兒窒息。

  原因:引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害,或呼吸道阻塞。宮內(nèi)缺氧嚴重或時間過久可損害呼吸中樞;或滯產(chǎn)胎頭受壓過久,腦組織充血、水腫,顱內(nèi)壓升高;或顱內(nèi)出血累及延髓生命中樞的氧供應(yīng);或分娩前不恰當?shù)膽?yīng)用全麻或鎮(zhèn)靜藥物,使胎兒呼吸中樞受阻;或在娩出過程中發(fā)生深呼吸動作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。這些均可便新生兒出生后原發(fā)性無呼吸或呼吸功能不全。

  怎么辦::保持呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等。多數(shù)患兒處理后情況能迅速好轉(zhuǎn),呼吸轉(zhuǎn)為正常,但仍應(yīng)仔細觀察其呼吸及一般狀況,并注意保暖,大部分孩子日后發(fā)育不受影響;但如窒息程度嚴重,經(jīng)搶救后面色仍蒼白,并遲遲不能出現(xiàn)正常的呼吸,四肢松弛,這類小兒存活率低,存活者常留有不同程度的運動或智力障礙。

  預(yù)防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查,以及時發(fā)現(xiàn)異常并予以適當?shù)闹委?。胎兒音異常提示胎兒缺氧,?yīng)及時給產(chǎn)婦吸氧,并選擇適當?shù)姆置浞绞健ER產(chǎn)時產(chǎn)婦情緒要穩(wěn)定,因過度換氣后的呼吸暫??墒固旱难醴謮航抵廖kU水平。此外,產(chǎn)婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時一定要嚴格掌握表征及劑量。

  小心觀察為上策

  呼吸是維持生命基本的能力,家長不需要像驚弓之鳥,但是把握小心觀察的原則是絕對必要的。尤其是新生兒,了解異常狀況并能發(fā)覺異常,做出及時的反應(yīng),這是許多父母必須學習的。

  懷孕期就開始預(yù)防

  在懷孕期間,注意過敏性食物要適當攝取,以減少寶寶發(fā)生氣喘的幾率。此外,不要隨便使用藥物,一定要戒煙。

  生產(chǎn)方式的考量

  選擇到有能力處理新生兒急救的醫(yī)院生產(chǎn),在第一時間就給寶寶最好的保護。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程,擇日剖宮產(chǎn)反而可能弄巧成拙。在嬰兒出生以后,媽媽要盡可能地哺喂母乳,給寶寶提供自然的抗體來源,以增加身體抵抗力,并減少過敏性疾病的發(fā)生。

  TIPS:呼吸異常和嬰兒猝死癥

  嬰兒猝死癥是嬰幼兒的一大殺手,一直是嬰幼兒死亡(尤其是1歲以內(nèi))的3大原因之一。目前醫(yī)學界仍然無法解釋嬰兒猝死癥的具體發(fā)生原因,也無從得知為什么會莫名地呼吸暫停,可能的危險因素包括早產(chǎn)兒、低體重兒、趴睡、父母抽煙、感染等。

  因此,請高度注意和呼吸有關(guān)的2個主要臨床表現(xiàn),即睡眠動作異常和睡覺打鼾。如果嬰兒睡眠時的呼吸時斷時續(xù),而且手腳亂動,就要及時保持警惕了。另外,睡眠時不要讓嬰兒吸吮乳頭,要保持正確的睡姿,頭略微側(cè)偏。

  看了“什么是新生兒呼吸急促”的人還看了:

1.新生兒呼吸急促是怎么回事

2.新生兒呼吸急促

3.新生兒睡覺很多表情是怎么回事

4.新生兒腸絞痛是什么

什么是新生兒呼吸急促

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