新生兒溶血性黃疸怎么辦
新生兒溶血性黃疸新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退，這種情況被稱為新生兒溶血性黃疸。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的新生兒溶血性黃疸怎么辦，希望大家喜歡!
新生兒溶血性黃疸病因
凡能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病，都能發(fā)生溶血性黃疸：
1、先天性溶血性貧血;
2、獲得性溶血性貧血.
發(fā)病機(jī)制：
紅細(xì)胞大量破壞時(shí)，生成過量的間接膽紅素，遠(yuǎn)超過肝細(xì)胞攝取，結(jié)合和排泄的限度，同時(shí)溶血性貧血引起的缺氧;
紅細(xì)胞破壞釋出的毒性物質(zhì)，均可削弱肝細(xì)胞的膽紅素代謝功能，使間接膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。
新生兒溶血性黃疸癥狀
1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白;
2、皮膚無瘙癢;
3、有脾大;
4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn);
5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高;
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加;
7、在遺傳性球形細(xì)胞增多時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時(shí)脆性降低。
如何診斷新生兒溶血性黃疸
溶血性黃疸的診斷主要靠下列實(shí)驗(yàn)室檢查：
1、糞膽原及尿膽原含量增加;
2、血清膽紅素增加凡登伯試驗(yàn)呈間接反應(yīng);
3、血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;
4、血清鐵含量增加;
5、骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。
新生兒溶血性黃疸怎么辦
1、光療：
患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。
經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行，有一定療效。
一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。
將光源置于離體表33～35cm處，每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24～48小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。
治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血：
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。
供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗(yàn)，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。
避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
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