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兒童腎炎怎么治療

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兒童腎炎怎么治療

  兒童腎炎的癥狀比較明顯,有的孩子也會患上腎炎,家長們應該注意孩子患腎炎后的癥狀。一些因素容易加重腎炎的情況,所以平時應該多注意這方面的事項。下面是學習啦小編為大家準備的兒童腎炎怎么治療,希望大家喜歡!

  兒童腎炎病因

  小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發(fā)生于學齡兒童,6-9歲最為常見。常繼發(fā)于上呼吸道的細菌或病毒感染,但是腎炎的發(fā)病并不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發(fā)生的炎癥,而是由于病原體侵入人體后,引起體內(nèi)產(chǎn)生的一系列自身免疫反應,造成腎臟損傷而致病。

  小兒患腎炎多是屬于急性腎炎。急性腎炎多發(fā)生在潮濕天氣易變季節(jié)。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周發(fā)病,兒童有皮膚病和皮膚化膿性感染時也易發(fā)生,目前認為與溶血性鏈球菌的感染有密切關系,但其他細菌和病毒的感染也可引起。

  兒童腎炎的癥狀

  在發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒、咳嗽、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、疲乏無力等癥狀。血尿和浮腫是診斷本病的特點。

  發(fā)病早期患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安,進而病情可急劇惡化,出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,面色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒有心衰發(fā)生。如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴重,惡心、嘔吐,并出現(xiàn)一過性失明,嚴重者突然驚厥、昏迷,則為高血壓腦病的表現(xiàn)。部分嚴重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

  浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫常最早出現(xiàn),始于顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓皮膚呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。

  浮腫反復發(fā)生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養(yǎng)不良和發(fā)育落后,表現(xiàn)為毛發(fā)不榮,皮膚干燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,唇淡苔白,患兒疲乏少動,反應淡漠,易發(fā)生感染。

  兒童腎炎怎么治療

  · 西醫(yī)療法

  1.抗生素治療

  每天要注射5-10萬u/kg的青霉素,分為兩次進行肌肉注射;或者分兩次點滴滴入50-100mg/L頭孢噻肟。

  2.利尿

  每天分三次口服氫氯噻嗪,每天要口服1—2mg/kg。

  3.降壓

  每天進行利血平的肌肉注射,量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平,量是0.02mg/kg。如果孩子得了高血壓腦病,需要同時配合其他一些藥物,例如硝昔鈉5mg溶于濃度為5%的lOOml的葡萄糖液中,靜滴八到十分鐘,一到五分鐘的時間內(nèi)可以根據(jù)孩子血壓的情況調(diào)整速度,或者肌肉注射濃度為50%的硫酸鎂0.1ml/kg。

  · 中醫(yī)藥治療

  1.急性期

  (1)孩子風水上犯:眼瞼處會出現(xiàn)浮腫,然后慢慢蔓延到全身,孩子會惡風,咳嗽,尿液也會減少,孩子的尿液會十分渾濁甚至出現(xiàn)血尿。孩子的舌頭是淡紅色的,而且舌苔會發(fā)白,脈象浮緊或者浮數(shù)。

  治法:滋潤肺部并且利水。

  方藥:麻黃3g、生石膏25g(需要先煎)、車前子10g(需要包煎)、澤瀉10g、板藍根15g、黃苓10g、仙鶴草10g、白茅根15g。

  (2)小兒腎炎濕熱浸漬:孩子的四肢和軀干都出現(xiàn)浮腫,感覺口渴而且心情十分煩躁,孩子感覺胸悶腹脹,皮膚出現(xiàn)瘡毒,并且感覺頭痛和身子重,孩子的尿液是渾濁的,如洗肉湯一樣,孩子的舌頭發(fā)紅,舌苔發(fā)黃,脈象是滑數(shù)。

  治法:去熱利濕清除毒素。

  方藥:杏仁10g、生薏仁15g、白蔻仁6g、滑石10g(需要包煎)、通草3g、厚樸6g、半夏6g、黃柏6g、大小薊各需要10g。

  (3)孩子水氣上凌心肺:孩子的四肢和軀干會出現(xiàn)浮腫,咳嗽,呼吸急促,心情煩躁,不能夠平躺下來,孩子的嘴唇會發(fā)紫,指甲會發(fā)白,舌苔也會發(fā)白,脈象細數(shù)無力。

  治法:直肺利水,補氣溫陽。

  方藥:麻黃3g、桔梗6g、澤瀉10g、附子10g(需要先煎)、桂枝6g、細辛1g、太子參10g、北五加皮1Og、萬年青10g、丹參10g、川椒6g。中成藥:黑錨丹。

  (4)孩子邪陷心肝:孩子會感覺頭昏眼花,惡心并且嘔吐,看不清東西,心情十分煩躁;如果情況嚴重孩子會出現(xiàn)抽搐、昏迷等情況,孩子的舌頭發(fā)紅,舌苔發(fā)黃,脈弦。

  治法:利肝熄風,利濕開竅。

  方藥:羚羊角粉1.5g(需要沖服)、鉤藤、旋覆花(需要包煎)、代赭石、黃芩10g、龍膽草、澤瀉、車前子(需要包煎)、當歸、生地各10g,木通3g、山梔6g。中成藥:蘇合香丸。

  2.恢復期

  (1)孩子脾氣虛弱:孩子感覺疲倦沒有力氣,臉色發(fā)黃,身上出汗,反應冷漠,大便不利,舌頭顏色很淡而且舌苔發(fā)白,脈象遲緩。

  治法:補氣益脾。

  方藥:人參10g、黃芪15g、白術10g、茯苓10g、炙甘草3g、當歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成藥:補中益氣丸。

  (2)孩子腎陰虧虛:孩子頭暈,全身沒有力氣,而且感覺腰酸背痛,手心和足底都會發(fā)熱,身體發(fā)熱盜汗,舌頭是淡紅色,舌苔減少或者脫落,脈象細數(shù)。

  治法:潤陰補腎。

  方藥:熟地、山萊萸、澤瀉、丹皮、茯苓、大薊、小薊、牛膝、女貞子、旱蓮草各10g,山藥12g,白茅根15g。中成藥:六味地黃丸,知柏地黃丸。

  兒童腎炎怎么護理

  孩子的了腎炎,家長一定也是心疼著急,而這種病的康復不是一個迅速的過程,需要對孩子長時間的耐心調(diào)理和呵護。日常生活中應該注意些什么呢?

  1、注意保暖。切忌讓孩子著涼,感冒會加重病情甚至造成反復。

  2、患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食欲,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉,最好不要給孩子吃??梢宰尯⒆映砸恍┬迈r蔬菜和水果,以補充體內(nèi)維生素。

  3、孩子不宜勞累,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,盡量得到充分的休息。

  4、小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復發(fā)的原因。經(jīng)常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止皮膚感染。

  5、不宜隨便減量或停藥。治療腎病,大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫(yī)生的指導下,隨病情好轉(zhuǎn),逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反復。

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