2017年南京退休人員醫(yī)保政策是什么_退休人員醫(yī)保政策
2017年南京退休人員醫(yī)保政策是什么_退休人員醫(yī)保政策
2017年南京退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有什么變化?1月1日起，南京地區(qū)正式執(zhí)行《關(guān)于統(tǒng)一我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》，下面學(xué)習(xí)啦小編來告訴大家2017年南京退休人員醫(yī)保政策是什么。
醫(yī)保的概念
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。在與病人看病時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)考慮到病人的醫(yī)保情況。這里轉(zhuǎn)貼一下社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本知識(shí)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
2017年南京退休人員醫(yī)保政策1、統(tǒng)一養(yǎng)老金個(gè)人賬戶最低劃入標(biāo)準(zhǔn)
退休(職)人員按本人實(shí)發(fā)養(yǎng)老金的5.4%劃入，70周歲及以下退休(職)人員個(gè)人賬戶最低劃入標(biāo)準(zhǔn)為100元/月(含按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人繳納的大病醫(yī)療救助費(fèi)，下同)，70周歲以上至80周歲為120元/月，80周歲以上為150元/月，建國(guó)前參加革命工作的老工人為200元/月。不足最低標(biāo)準(zhǔn)的，由統(tǒng)籌基金予以補(bǔ)足。
2017年南京退休人員醫(yī)保政策2、明確享受醫(yī)保待遇退休人員繳費(fèi)年限
?、倮U費(fèi)不足10年難享醫(yī)保待遇
2017年南京退休人員可享受醫(yī)保的條件，明確了參保年限，即職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)須男滿25年、女滿20年，且實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年，退休后可按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
?、谀晗薏蛔憧砂醋铋L(zhǎng)年限一次性繳清
繳費(fèi)年限不足怎么辦?據(jù)了解，不足上述繳費(fèi)年限的，按應(yīng)補(bǔ)足的最長(zhǎng)年限一次性足額繳納，月補(bǔ)足標(biāo)準(zhǔn)為本人退休前一個(gè)月繳費(fèi)基數(shù)的9%。補(bǔ)足的費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金，不劃個(gè)人賬戶。
2017年南京退休人員醫(yī)保政策3、統(tǒng)一醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額
南京還統(tǒng)一醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額，即一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金最高支付18萬元，超過部分由大病救助基金按規(guī)定支付。
以上就是“2017年南京退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀”的全部?jī)?nèi)容，更多醫(yī)保知識(shí)歡迎大家關(guān)注學(xué)習(xí)啦。
退休人員醫(yī)保最新政策
中國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌步伐加快了很多。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至現(xiàn)在的就是已有19個(gè)省份實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策，那么一些的城鄉(xiāng)居民將享受同樣的醫(yī)保目錄和報(bào)銷比例。
今年1月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)提出，各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。
截至目前，至少已有19個(gè)省份先后出臺(tái)文件，部署城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。其中，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和新疆建設(shè)兵團(tuán)在國(guó)務(wù)院文件發(fā)布之 前就已實(shí)現(xiàn)并軌，河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、湖南、北京、廣西、陜西、福建上半年先后出臺(tái)文件，部署城鄉(xiāng)醫(yī)保整合。除此之外，還有13個(gè)省份的相關(guān) 政策正在醞釀。中金網(wǎng)8月22日
值得注意的是，在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬問題上，各地采取了不同策略。陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理，醫(yī)保中心主任原則上由同級(jí)醫(yī)改辦主任兼任。福 建省建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系，成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì)，其下設(shè)醫(yī)保辦承擔(dān)日常工作，醫(yī)保辦掛靠省財(cái)政廳，相對(duì)獨(dú)立運(yùn)作。其余17個(gè)地方則是將管理職能統(tǒng) 一至人社部門。根據(jù)《意見》確立的“六統(tǒng)一”思路，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。因此，制度整合后，籌資水平和保障水平都會(huì)相應(yīng)提高。
根據(jù)人社部公布的統(tǒng)計(jì)口徑，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和人社部負(fù)責(zé)管理的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)。2015年，新農(nóng)合與城 鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均為380元，但在個(gè)人繳費(fèi)上，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)略高于新農(nóng)合，因此兩者的人均實(shí)際籌資分別為515元和 490.3元，個(gè)人繳費(fèi)占基金收入的比例分別為22.6%和18%。從保障水平看，2015年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例約為75%，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng)) 居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為68.6%。
專家表示，根據(jù)并軌“就寬不就窄，就高不就低”的原則，制度整合后，新農(nóng)合參合人員的個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)將有所提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的保障水平也將提升。此外，一位接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪的業(yè)內(nèi)人士表示，隨著藥品目錄的擴(kuò)容，基層醫(yī)療用品市場(chǎng)可能迎來機(jī)會(huì)，怎樣做好農(nóng)村市場(chǎng)值得藥企慎重考慮。公開信息顯示，山東、廣東、寧夏城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一使用基本醫(yī)保藥品目錄，農(nóng)民的可報(bào)銷藥品種類分別從1100種、1083種、918種擴(kuò)大到2400種、2450種、2100種，醫(yī)保用藥的范圍增加一倍多。
醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年?
靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到退休時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件：2000年12月1日以前已參保加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時(shí)，2003年元月1日以后單位繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)算繳費(fèi)年限的，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于10年;2003年元月1日以后單位繳費(fèi)時(shí)間計(jì)算繳費(fèi)年限的，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于15年;2000年12月1日以后參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限，男性不少于30年，女性不得少于25年;繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時(shí)，以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù)，以自然年度計(jì)算，每年按10%的遞增率，一次性補(bǔ)足年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
異地醫(yī)保怎么報(bào)銷?
經(jīng)常到外地的企事業(yè)單位職工，外出前一定要填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住就醫(yī)申報(bào)表》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)探親(出差)申報(bào)表》，報(bào)到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心備案。當(dāng)參保職工因病住院后，需及時(shí)通知單位，由單位填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地住院報(bào)告單》，在48小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，醫(yī)保中心將委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為患者提供就醫(yī)服務(wù)。異地住院發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后將住院病歷復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、治療用藥明細(xì)表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地住院報(bào)告單》、異地申報(bào)表復(fù)印件送到單位，由單位按規(guī)定時(shí)間送醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心。
退休人員醫(yī)保政策
(一)未達(dá)年限者退休一次補(bǔ)足。根據(jù)政策，參保人達(dá)到退休年齡，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的累計(jì)最低繳費(fèi)年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時(shí)，應(yīng)由管理單位在30日內(nèi)持職工檔案、退休審批表、基本醫(yī)療保險(xiǎn)證卡到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理待遇審核手續(xù)。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)的人員，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的，從其被批準(zhǔn)退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時(shí)的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性補(bǔ)足所差月份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例。離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級(jí)殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%;退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%;退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%;退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%;退職職工，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%;住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%，無論任何住院方式，一律計(jì)收住院床鋪費(fèi)，醫(yī)院未收的由公司收取。
醫(yī)保的報(bào)銷范圍
(一)門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
(二)結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
(三)參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
(四)三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
(五)住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
住院醫(yī)保報(bào)銷流程
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程
入院時(shí)：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。
出院時(shí)：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
(二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程
入院時(shí)：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。
出院時(shí)：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的，報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一。
(三)新農(nóng)合醫(yī)保住院報(bào)銷流程
入院時(shí)，參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排，先到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù)，繳納住院押金。
出院時(shí)，根據(jù)醫(yī)生的安排出院，辦理出院手續(xù)和費(fèi)用結(jié)算，然后將收據(jù)、住院?jiǎn)螕?jù)、身份證、醫(yī)?？ǖ结t(yī)保辦，辦理住院報(bào)銷。
重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷問題，就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同。假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。(注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷)。在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾。70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%，而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的時(shí)候，是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等。
醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷項(xiàng)目
(一)服務(wù)項(xiàng)目類。掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類。各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。各種健康體檢。各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。
(三)醫(yī)用材料類。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD)。省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
(四)診療設(shè)備類。應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。
(五)治療項(xiàng)目類。各類器官或組織移植的器官源或組織源。除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。近視眼矯形術(shù)。氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、保健性營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(六)其它。各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。出國(guó)以及到港、澳、臺(tái)地區(qū)探親、開會(huì)、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。除急診、急救外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的超出登記的診療科目范圍以外的診療項(xiàng)目。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外合作的診療項(xiàng)目。未列入省、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中的診療項(xiàng)目。
醫(yī)?？ㄔ趺崔k理?
1.領(lǐng)表和填表參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。
2.照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點(diǎn)照相館，拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。
3.代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請(qǐng)參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊，同時(shí)代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。
4.交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。
5.發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
醫(yī)?？ㄔ趺从?
1.持有醫(yī)?？ǖ娜藛T在定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí)，不住院的情況下可憑醫(yī)保卡直接在POS機(jī)上刷卡使用，即支付診療費(fèi)、藥費(fèi)等。注意要在醫(yī)保指定的窗口辦理，醫(yī)?？ú荒芴崛‖F(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2.如果醫(yī)?；颊咴卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，可以出具醫(yī)?？?，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分(即已經(jīng)報(bào)銷了一部分)。具體報(bào)銷比例各個(gè)地方不一樣。一般根據(jù)實(shí)際花銷的額度，例如花一萬報(bào)銷比例大約在55%-65%之間。
3.在一般的醫(yī)保指定藥店，我們買藥時(shí)可以用醫(yī)?？ㄖ苯铀⒖ㄖЦ毒涂梢粤恕５ＷC醫(yī)?？ɡ镉凶銐虻腻X，如果錢不夠要自己再把錢補(bǔ)上。
4.醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診使用是實(shí)名制的，因此只有本人才可以使用，他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫(yī)?？ǎ彩遣荒苁褂?。
5.新辦理的醫(yī)?？ㄐ枰荣Y金到位才可以使用。因此要查好醫(yī)?？ㄓ囝~再使用。每個(gè)月醫(yī)?？ɡ镒畹褪?0元左右，如果繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)越高，每月卡里錢越多。
醫(yī)?？ㄔ趺床樵?/strong>
1.可持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各 區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦醫(yī)保查詢密碼。
2.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都是在自己所屬的地購(gòu)買，正因?yàn)閭€(gè)人購(gòu)買的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所屬地不同，我們?cè)诓樵兊臅r(shí)候就必須要去參保地社保網(wǎng)查詢。各地不同登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站。通過網(wǎng)站的查詢密碼認(rèn)證。該查詢提供以下查詢：個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。
醫(yī)保卡丟失怎么辦?
1.如果是在居委會(huì)辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，或者是在農(nóng)村辦理的農(nóng)保，那么需要先到居委會(huì)或者村委會(huì)出具醫(yī)?？ㄟz失證明(一般在證明里面注明本人基本信息以及醫(yī)?？ǖ男蛱?hào)、戶號(hào)和個(gè)人號(hào))，然后拿該證明，同時(shí)攜帶身份證戶口本到當(dāng)?shù)氐谋忝穹?wù)中心或者直接到醫(yī)保中心去申請(qǐng)補(bǔ)辦醫(yī)?？?。
2.如果是單位里統(tǒng)一保的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那么一般情況下是由單位里負(fù)責(zé)這一塊的工作人員幫職工辦理補(bǔ)辦手續(xù)的，我們這邊是由財(cái)務(wù)辦公室的工作人員負(fù)責(zé)辦理，一般不會(huì)由職工個(gè)人辦理。
3.如果是學(xué)生在學(xué)校里辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療卡遺失的時(shí)候，可以咨詢輔導(dǎo)員或者班主任，向?qū)W校申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)，一般情況下也是由學(xué)校統(tǒng)一補(bǔ)辦，有些學(xué)校的醫(yī)?？ê豌y行卡是互通的，也可以在學(xué)校出具證明以后有學(xué)生個(gè)人向銀行掛失補(bǔ)辦。
醫(yī)?？⊕焓陂g如何就診?
參保人員在掛失、換卡期間需要就診的，可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并復(fù)印1份《掛失申請(qǐng)書》，或到市醫(yī)保中心開具掛失證明單，待領(lǐng)到新卡后可到原就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷。醫(yī)?？▉G失會(huì)給參保人員帶來諸多不便。按照規(guī)定，參保人員不慎遺失或損壞IC卡時(shí)，應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理掛失、補(bǔ)辦手續(xù)。若醫(yī)保卡在掛失前被冒用，造成的經(jīng)濟(jì)損失由參保人員自行承擔(dān)。參保人員在IC卡掛失期間發(fā)生的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保中心不予結(jié)算。但工作人員也表示，如果參保人在醫(yī)?？▉G失期間，因急診或急救需住院，醫(yī)保中心也可以特事特辦，協(xié)助參保人享受正常的醫(yī)保待遇。在這種情況下，患者或家屬應(yīng)向醫(yī)院聲明患者為參保人員，并及時(shí)與醫(yī)保中心聯(lián)系。
醫(yī)?？☉?yīng)怎樣防盜刷?
拿到醫(yī)?？ǎ⒓磳⒊跏济艽a進(jìn)行更改。一旦發(fā)現(xiàn)遺失，馬上掛失(撥打：12333)。如身份證也隨卡遺失，可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺(tái)辦理掛失。
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