醫(yī)保卡中要如何正確使用醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)保最主要的用途就是看病付錢。那清楚它的一些使用方法嗎?下面是小編收集了相關(guān)正確使用醫(yī)療保險(xiǎn)的資料,歡迎大家閱讀。
醫(yī)保卡使用方法
1.醫(yī)??ㄓ腥齻€(gè)作用,一是看門診用來刷卡付費(fèi),二是藥店買藥,三是住院時(shí)出示有醫(yī)保,然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走除去自付的部分,報(bào)銷80%);
2.??ㄙ徺I的比例是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用,公司8%,個(gè)人2%;
3.意的是,個(gè)人的2%是全部進(jìn)入醫(yī)??ǖ?個(gè)人帳戶,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進(jìn)入醫(yī)保卡。
4.情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交(個(gè)人帳戶),報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。
5.由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。
6.危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場出示的,參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時(shí)間期限不一樣的)到指定地點(diǎn)(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。大部分的情況好像都這樣,不知道個(gè)別是否如此就是了。
7.地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時(shí)同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時(shí),仍然使用醫(yī)??ǎ葌€(gè)人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
8.地方的醫(yī)??ㄔ谶z失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當(dāng)醫(yī)??ㄓ?
9.卡作為享受醫(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉(zhuǎn)借給其他人用;
10.遺失時(shí),一定要及時(shí)指定單位掛失;
11.內(nèi)的錢在用于購買藥品時(shí),從醫(yī)保卡內(nèi)扣錢,若卡內(nèi)錢不足支付,則需要另存錢到卡內(nèi),這個(gè)錢余下的是可以直接取的,不影響其它什么,上次去醫(yī)院就這樣,但這人錢不是算醫(yī)??▋?nèi)的也不能報(bào)銷的,只是醫(yī)院的病人卡一類的。
12.住院或是購買藥品時(shí)并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)??ㄖЦ?,這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄,所購買的藥品和診療項(xiàng)目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)保卡支付,如果所購買的藥品沒有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目),是不能用醫(yī)??ㄖЦ兜模⑶裔t(yī)??ㄖ荒茉诋?dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。
13.否進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)藥品或是診療項(xiàng)目,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)社保中心網(wǎng)站查尋,也可以在大點(diǎn)的正規(guī)非營利性醫(yī)院大廳里的相關(guān)宣傳欄上查詢,或咨詢醫(yī)院的人員都可以了解到。
醫(yī)保卡的特點(diǎn):(1)社會(huì)性
相對于原有的公費(fèi)和勞保醫(yī)療制度,基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)屬性。具體說,雖然這個(gè)制度仍然要通過用人單位進(jìn)行,但保險(xiǎn)資金的收集和醫(yī)療費(fèi)用的支付是在全社會(huì)內(nèi)進(jìn)行的,由政府有關(guān)部門集中管理。
在原有的公費(fèi)和勞保醫(yī)療制度下,單位的經(jīng)濟(jì)效益和領(lǐng)導(dǎo)者的態(tài)度直接影響到職工能否得到醫(yī)療待遇。職工要承受一定的風(fēng)險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府舉辦的,資金來源有保證,有法定的運(yùn)行程序和嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制。較之原有的制度,增強(qiáng)了職工抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。
醫(yī)??ǖ奶攸c(diǎn):(2)強(qiáng)制性和非營利性
相對于商業(yè)保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是強(qiáng)制性和非營利性。由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目的是確保符合條件的城鎮(zhèn)職工都能得到及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù),所以政府通過強(qiáng)制性手段推行了這項(xiàng)制度,規(guī)定范圍內(nèi)的單位和職工必須參加。由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府主持進(jìn)行的,不納稅,不以營利為目的,而且管理人員的各項(xiàng)開支由政府財(cái)政撥款,所以,醫(yī)療保險(xiǎn)金可以保證全額用于支付職工醫(yī)療費(fèi)。
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