住院怎么使用醫(yī)保報(bào)銷
方法/步驟
參保人員在進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,其住院、門(mén)診緊急搶救和在門(mén)診治療重癥疾病、慢性疾病符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員按比例分段累加,共同負(fù)擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)4.5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的部分,大額醫(yī)?;鹬Ц?4%%,參保人員自付6%%;10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)的部分,大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付96%%,參保人員自付4%%;20萬(wàn)元以上的部分,大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付98%%,參保人員自付2%%。
(二)參保人員使用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中乙類藥品的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)先由個(gè)人自付10%%,經(jīng)批準(zhǔn)使用血液的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)先由個(gè)人自付30%%,余額再按規(guī)定由大額醫(yī)保和參保人員按比例負(fù)擔(dān)。
(三)參保人員使用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料,其中屬國(guó)產(chǎn)的,由個(gè)人自付35%%,大額醫(yī)保支付65%%;屬于進(jìn)口的,由個(gè)人自付50%%,大額醫(yī)保支付50%%。
注意事項(xiàng)
投保人在進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),應(yīng)按照相關(guān)報(bào)銷步驟進(jìn)行,以保證費(fèi)用報(bào)銷順利實(shí)現(xiàn)。
在住院時(shí)怎么使用醫(yī)保卡報(bào)銷?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享的資料,供參考~
個(gè)人承擔(dān)部分用現(xiàn)金支付,社保報(bào)銷部分由醫(yī)院向社保結(jié)算。
醫(yī)保包括一般醫(yī)保、慢性疾病門(mén)診醫(yī)保和大病住院醫(yī)保:
1.一般醫(yī)保:住院費(fèi)用報(bào)銷80%左右,個(gè)人承擔(dān)20左右。報(bào)銷封頂金額幾萬(wàn)元。門(mén)診費(fèi)用不能報(bào)銷。
2.慢性疾病門(mén)診醫(yī)保:門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷。
3.大病住院醫(yī)保:住院費(fèi)用報(bào)銷80%左右,個(gè)人承擔(dān)20左右。報(bào)銷封頂金額十幾萬(wàn)元。
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