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廣州小學生醫(yī)保卡怎么用

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  小學生入學后可以向所就讀的學校申請辦理小學生醫(yī)療保險,學校一般在每年的8、9月份為小學生辦理該保險。小學生醫(yī)療保險可以用于門診和住院報銷,看病時出示醫(yī)??芍苯邮褂?。那么廣州的小學生醫(yī)保具體是怎么報銷的呢?請看小編下面為你整理的資料。

  廣州小學生醫(yī)保卡怎么用

  小學生醫(yī)療保險怎么報銷:

  一:普通門診:

  1.在校醫(yī)務室就診帶醫(yī)??搬t(yī)保病歷,首次未辦理醫(yī)保病歷的到醫(yī)務室辦理(提供本人1寸相片及醫(yī)???

  2.需到校外醫(yī)院就診者必須先經(jīng)校醫(yī)院主診醫(yī)師簽寫轉診意見,才能到指定的定醫(yī)院就診。未經(jīng)批準而自行轉診者,一切費用均不予報銷。

  3.報銷需準備的資料:

  醫(yī)保病歷本、校醫(yī)院主診醫(yī)生轉診記錄、醫(yī)???、轉診醫(yī)院病歷、費用清單、輔助檢查結果(以上提供原件及復印件)、發(fā)票原件。

  4.學院只報銷符合規(guī)定的在本校參加醫(yī)保的普通門診的費用。

  二:急診留院觀察、門特診、慢性病門診、住院(刷卡)

  1. 門特診:急診留觀、惡性腫瘤化療、惡性腫瘤放療、尿毒癥血透、尿毒癥腹透、慢性再生障礙性貧血治療、腎臟移植術后抗排異治療、肝臟移植術后抗排異治療、血友病治療、重型B地中海貧血治療、慢性丙型肝炎治療、家庭病床;慢性病門診:高血壓、冠心病、慢性心力衰竭(心功能III級以上)、**瓣膜替換手術后抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎(乙型)、肝硬化(失代償期)、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神病(躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙)等種不屬于普通門診專項資金支付,需在就診醫(yī)院申請后用醫(yī)保卡支付醫(yī)療費用(直接刷卡)。

  2. 已參保但沒有領到醫(yī)保卡之前住院,可以向醫(yī)院繳納與本次住院醫(yī)療費等額的押金,待領到醫(yī)??ㄖ蠡蒯t(yī)院結算,可以免去追溯報銷之麻煩。

  3.未領到醫(yī)保卡,但已在外住院并已結賬的及寒暑假、實習期間在戶口或實習所在地因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費用需到醫(yī)保局報銷。報銷需備以下資料:

  (1)、 財政部門印制的醫(yī)療費收據(jù)原件;

  (2)、 醫(yī)療費用開支明細清單;

  (3)、出院小結或診斷證明;

  (4)、 醫(yī)??ㄕ?、反面復印件;

  (5) 、所在學院出具的寒假或實習證明,意外傷害住院報銷須提交受傷過程書面報告,學院證明,住院醫(yī)院病歷復印件(加蓋醫(yī)院公章);

  (6)、未領到醫(yī)???,但已在外住院并已結賬的需醫(yī)保辦公室出示遲領卡證明。

  3. 有醫(yī)??ê?,住院直接刷卡。

  小學生醫(yī)療保險保障范圍:

  一、住院待遇:

  參保學生須憑證在定點醫(yī)院就醫(yī),符合入院標準的住院費用先由個人承擔起付標準費用,起付標準以上部分由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付,報銷比例如下:

  一級醫(yī)院:同一保險年度內起付標準均為100元,起付標準以上甲類費用報銷70%,乙類費用報銷60%。

  二級醫(yī)院:同一保險年度內第一次住院起付標準為300元,第二次及以上住院起付標準為150元,起付標準以上甲類費用報銷60%,乙類費用報銷45%。

  三級醫(yī)院:同一保險年度內第一次住院起付標準為500元,第二次及以上住院起付標準為250元,起付標準以上甲類費用報銷50%,乙類費用報銷40%。

  二、大病門診待遇:

  參保學生患惡性腫瘤、帕金森氏綜合癥、嚴重精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處于器官移植后抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒癥期可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病門診,大病門診實行費用定額管理,定額內費用報銷50%。

  小學生醫(yī)療保險辦理方法:

  新參保學生可在學校領取或在中心網(wǎng)站下載《在校中小學生參加醫(yī)療保險登記表》,然后將填寫完的表格、身份證或戶口簿復印件、本人近期免冠一寸彩照一張交給學校匯總后,由市醫(yī)保中心制作“社會保障卡”,交由學校發(fā)放,學生憑卡到銀行網(wǎng)點辦理居民醫(yī)保繳費業(yè)務,或通過自助繳費、網(wǎng)上銀行、委托代扣方式辦理。

  已參保學生持本人社會保障卡(或醫(yī)???到銀行網(wǎng)點辦理居民醫(yī)保續(xù)保繳費業(yè)務,或通過自助繳費、網(wǎng)上銀行、委托代扣方式辦理。一些還未辦理醫(yī)保的學生請盡快辦理。

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