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現(xiàn)如今辦理醫(yī)保的人可以說是與日俱增，而在上海這種大都就更不用説了，而辦理了的醫(yī)?？ㄔ撛趺从媚?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于上海醫(yī)?？ㄊ褂梅椒ǖ南嚓P(guān)資料,供你參考。
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一、參保人遺失《社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)》(以下簡稱《醫(yī)保卡》)應(yīng)進(jìn)行掛失，具體辦法如下：
1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號(hào)碼、《醫(yī)?？ā房ㄌ?hào)和單位名稱等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功，并在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯(cuò)誤，造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的，參保人應(yīng)及時(shí)辦理書面報(bào)失。
2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))辦理書面報(bào)失手續(xù)，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后，在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。
二、參保人在重新辦理《醫(yī)?？ā分坝终一卦夺t(yī)保卡》的，應(yīng)辦理撤銷掛失手續(xù)，具體辦法如下：
1、攜帶本人《醫(yī)?？ā芳坝行ёC件(如身份證、戶口簿等)，到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理撤銷報(bào)失手續(xù)。
2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)當(dāng)場辦結(jié)撤銷掛失操作，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷掛失操作成功后，在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。
三、參保人因遺失、損壞《醫(yī)保卡》的，可申請(qǐng)補(bǔ)卡、換卡，具體辦法如下：
1、攜帶本人有效證件(如身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場予以辦結(jié)。
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醫(yī)保卡的作用
市民普遍知道醫(yī)?？ǖ囊粋€(gè)作用即：看門急診用來刷卡付費(fèi)。不過，還有兩種醫(yī)保卡的作用你必須知道：藥店買藥和住院時(shí)出示醫(yī)?？?。
醫(yī)?？ǖ恼_使用方法
①看門急診用來刷卡付費(fèi)：一般十來元的門急診掛號(hào)費(fèi)刷了卡之后就才幾元錢;②藥店買藥：這個(gè)藥得是在醫(yī)保范圍內(nèi)的，不是什么藥都能買到，當(dāng)然你如果不是特別要求某牌子的話，大多數(shù)藥都是有的;③住院時(shí)出示醫(yī)?？ǎ鹤≡嘿M(fèi)用自動(dòng)劃走，除去自付的部分，按照?qǐng)?bào)銷比例。
醫(yī)?？ㄙ~戶里的錢看病方法
①住院如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了。以在職職工看病的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為例，首先起付線1500元以下的部分需要自己承擔(dān)。超過起付線的部分，醫(yī)保承擔(dān)85%，個(gè)人承擔(dān)15%。最高支付限額為420000元。超過420000元的部分，醫(yī)保承擔(dān)80%，個(gè)人承擔(dān)20%。
?、诳撮T診如果看門急診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門急診費(fèi)用，倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄，放心不會(huì)是無底洞，自負(fù)段為1500元，當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同，分別為50%到75%不等。
?、劭梢岳奂幼载?fù)部分是可以累加的，每年只要達(dá)到1500元，超過部分就可按比例報(bào)銷。退休職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)更加高噢!退休人員住院治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國家給您買單啦。
看病是否一定要先去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下
不一定。上海在試點(diǎn)簽約社區(qū)家庭醫(yī)生，居民選三個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合(一個(gè)社區(qū)醫(yī)院、一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。有什么好處呢?居民簽約之后，等于多了家庭醫(yī)生，居民可以在簽約的一二三級(jí)三個(gè)醫(yī)院內(nèi)自由就醫(yī)，如果要到簽約以外醫(yī)院就醫(yī)，需要經(jīng)過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，同時(shí)享有轉(zhuǎn)診的綠色通道。
簽約之后的另一大優(yōu)勢是，將享有慢病長處方、醫(yī)保報(bào)銷的優(yōu)惠，同時(shí)在社區(qū)醫(yī)院也可以拿到三甲醫(yī)院的處方藥。
需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于是否簽約，選擇權(quán)在居民手上，不簽約居民原就醫(yī)習(xí)慣不受影響。
醫(yī)?？ń杞o他人后果很嚴(yán)重
還記得年前的新聞嗎?女兒用父親的社?？ńo母親買藥，母女竟都被判刑。所以切記醫(yī)?？ㄇf不能外借，濫用也不行。醫(yī)保卡只能由持卡人本人使用，不得出租或轉(zhuǎn)借。
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1、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
2、參加醫(yī)保的市民用社會(huì)保障卡辦理就醫(yī)、購藥、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用及辦理醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)和用醫(yī)保專用(磁條)卡辦理是一樣的，參加醫(yī)保的市民原有所有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇均不發(fā)生變化，市民仍按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。
4、用社會(huì)保障卡辦理醫(yī)療事務(wù)，參保市民個(gè)人帳戶中的剩余金額可以結(jié)轉(zhuǎn)使用，不會(huì)因使用了社會(huì)保障卡而過期作廢，醫(yī)保參保市民不會(huì)因?yàn)閾Q卡而失去個(gè)人帳戶資金。
5、要查詢卡內(nèi)金額的話可以登陸上海社保的網(wǎng)站查詢，密碼也應(yīng)該可以在網(wǎng)上改的，如果不行的話，就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心的專門的機(jī)器上改，初始密碼各地的設(shè)定還是不一樣的。社會(huì)保障卡不慎遺失或損壞，市民可以帶好本人身份證或本人和委托人的身份證前往各區(qū)縣的社會(huì)保障卡補(bǔ)換卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)、換卡。辦理補(bǔ)、換卡手續(xù)時(shí)，應(yīng)填寫《上海市社會(huì)保障卡申請(qǐng)登記表》并交驗(yàn)身份證。
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