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醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)月交多少錢

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醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)月交多少錢

  醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)月交多少錢的相關(guān)資料。供你參考。

  醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)月交的金額

  1.在職人員以本人月工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按繳費(fèi)基數(shù)的8%按月繳交,其中用人單位繳交6%,個(gè)人繳交2%,本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù),月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù);

  2.具有本市戶籍,18周歲以上未達(dá)到法定退休年齡,未在學(xué)校就讀,不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇或最低生活保障待遇,沒(méi)有用人單位的人員,繳費(fèi)基數(shù)由本人在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至300%之間選擇執(zhí)行,由本人按繳費(fèi)基數(shù)的8%按月繳交;

  3.退休前具有本市戶籍,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員,以其月基本養(yǎng)老金為繳費(fèi)基數(shù),由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%按月繳交;

  4.達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍,沒(méi)有按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員,繳費(fèi)基數(shù)由本人在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至300%之間選擇執(zhí)行,由本人按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%按月繳交;   5.參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,在退休前已參加我市醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),由原用人單位按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%×12個(gè)月×18年一次性繳足;

  6.達(dá)到法定退休年齡后具有本市戶籍,未在國(guó)內(nèi)其他地方享受社會(huì)醫(yī)療保障的人員,由本人在首次參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按繳費(fèi)基數(shù)的11.5%×12個(gè)月×18年一次性繳足;

  7.其他人員按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  社保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)

  1、保障范圍:一般疾病門診,住院,門診特定項(xiàng)目

  *門診特定項(xiàng)目是指:重癥尿毒癥在門診進(jìn)行的透析治療,惡性腫瘤在門診進(jìn)行的透析治療,腎臟移植手術(shù)后在門診進(jìn)行的抗排異治療,在二、三級(jí)醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療,在一級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療。

  2、報(bào)銷規(guī)定:

  (1)起付線規(guī)定:  在職員工    退休員工

  一級(jí)醫(yī)院     500元     350元

  二級(jí)醫(yī)院    1000元     700元

  三級(jí)醫(yī)院    2000元     1400元

  即:生病在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療,花費(fèi)不超2000元,則社保不報(bào),全部自付。

  (2)報(bào)銷比例規(guī)定: 在職員工    退休員工

  一級(jí)醫(yī)院     90%      93%

  二級(jí)醫(yī)院     85%       89.5%

  三級(jí)醫(yī)院    80%      86%

  即:生病在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療,花費(fèi)在2000元以上,則社保報(bào)80%,自付20%。

  (3)重大疾病補(bǔ)助規(guī)定:

  A.社保沒(méi)有重疾范圍,按實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用來(lái)劃分重疾和普通疾病。

  B.劃分標(biāo)準(zhǔn)即重疾起付線為:上年度本市職工年平均工資的4倍,以目前水平計(jì)約15萬(wàn)元,即住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了15萬(wàn),則列入重疾社保保障范圍。

  C.15萬(wàn)以內(nèi)的花費(fèi)按普通醫(yī)療的規(guī)定報(bào)銷。15萬(wàn)以上再花費(fèi)10萬(wàn),則此10萬(wàn)內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷90%,自付10%。25萬(wàn)以上再花費(fèi)5萬(wàn),則此5萬(wàn)內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷95%,自付5%。重疾社保保障額度封頂線為15萬(wàn)。

  (4)門診特定項(xiàng)目報(bào)銷規(guī)定:

  第一、二、三項(xiàng),按終身累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元;

  第四項(xiàng),按每保險(xiǎn)年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元;

  其他項(xiàng)目的起付線為上年度本市職工年平均工資的10%(退休為7%);

  超出起付線的門診費(fèi)用報(bào)銷,同上述普通住院報(bào)銷的規(guī)定。

  醫(yī)療保險(xiǎn)功能作用

  一是有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。

  醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。

  二是調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。

  醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

  三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。

  醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。

  四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。

  醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過(guò)在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。

  五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。

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