怎么享受生育保險
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。下面是學(xué)習(xí)啦小編帶來關(guān)于怎么享受生育保險的內(nèi)容，希望能讓大家有所收獲!
辦理享受生育保險的做法
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
享受生育保險需要兩個條件
(一)用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿6個月;
(二)符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
生育津貼申請和支付方式分為
1、累計參加生育保險滿1年的職工;
2、累計參加生育保險未滿1年的職工;
3、職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)停、撤銷等客觀情況未墊付生育津貼。
生育險報銷流程
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：1、國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
生育保險待遇申領(lǐng)
1、申請人提供資料：a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：(1)手術(shù)證明(2)費用憑據(jù)2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
3、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
生育保險待遇
(一)生育醫(yī)療待遇
1、支付項目
(1)職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。
(2)女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。
2、支付(結(jié)算)辦法
參保職工到生育保險定點服務(wù)機構(gòu)妊娠診斷、檢查、分娩、流、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，應(yīng)持本人《勞動和社會保障卡》、《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《計劃生育服務(wù)手冊》(未領(lǐng)取《計劃生育服務(wù)手冊》的持結(jié)婚證，簡稱“一卡一證一冊”，下同)，刷卡確認(rèn)生育保險待遇資格。其中，計劃內(nèi)二胎生育的應(yīng)同時持《生育證》。
女職工早期妊娠診斷、檢查或初次妊娠檢查、診斷，應(yīng)先到市或區(qū)定點婦幼保健機構(gòu)進行，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。同時在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任選一家作為本人中、晚期妊娠檢查的定點醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)選擇，原則上不予變更。
生育保險基金按規(guī)定只負(fù)擔(dān)一次的妊娠診斷、檢查費用，由定點婦幼保健機構(gòu)與社會勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)按月結(jié)算一次。
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