護(hù)理肝硬化患者嘔血該怎么急救
護(hù)理肝硬化患者嘔血該怎么急救
肝硬化的癥狀有哪些，吐血與肝硬化有什么關(guān)系，護(hù)理肝硬化患者嘔血該怎么急救?下面小編帶你一一了解!
護(hù)理肝硬化患者嘔血該的急救方法
1、安慰好病人并盡量使其放松和平靜
因?yàn)榫o張會(huì)增加靜脈內(nèi)壓力,使出血速度加快,出血量增加。如果病人消除了緊張因素,當(dāng)出血達(dá)到一定的量后,靜脈壓降低,出血的速度會(huì)減慢,部分患者出血可自行停止。病人應(yīng)去枕取水平側(cè)臥位,以保持呼吸道通暢,防止血液或血塊流入呼吸道使病人窒息。
2、藥物止血可有效止血
肝硬化患者食管及胃底靜脈出血時(shí),可采取藥物止血,常用的藥物有八肽生長(zhǎng)抑素及十四肽生長(zhǎng)抑素,加強(qiáng)抑酸治療,同時(shí)使用止血?jiǎng)?如維生素K、安絡(luò)血、6-氨基乙酸。
3、壓迫止血可有效止血
藥物止血無(wú)效又不能立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者,可進(jìn)行壓迫止血,目前常用的是方法是三腔二囊管壓迫止血。壓迫止血措施一般不超過3天,3 天后仍有出血者應(yīng)考慮采取其他措施。
4、內(nèi)窺鏡下止血可治療患者吐血
內(nèi)窺鏡止血適用于對(duì)內(nèi)科保守治療無(wú)效的肝硬化患者,主要在內(nèi)窺鏡下噴撒凝血酶止血。
5、手術(shù)治療可有效止血
如經(jīng)常規(guī)止血處理后仍大量出血或反復(fù)出血,應(yīng)考慮手術(shù)治療,可根據(jù)具體情況選擇結(jié)扎胃底和食管曲張靜脈、橫切胃底部后作胃-胃吻合術(shù)、門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術(shù)等。
肝硬化患者吐血的原因
1、與能否及時(shí)治療有關(guān)
肝硬化吐血如果能夠及時(shí)有效地給予制止住,以及還能夠通過非常合理的飲食及治療把門脈壓給降低,能夠有效的緩解靜脈曲張等危險(xiǎn)因素,是完全可以延長(zhǎng)患者的壽命周期和很好的提高患者的生活品質(zhì)的。
2、與飲食是否等當(dāng)有關(guān)
另外飲食療法也是預(yù)防肝硬化上消化道反生出血的最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié),特別是對(duì)于門脈高壓患者以及有過吐血現(xiàn)象的患者來(lái)說(shuō)很好的加強(qiáng)飲食管理是預(yù)防出血現(xiàn)象并且發(fā)生再次吐血的最為關(guān)鍵的措施,肝硬化吐血的患者飲食上應(yīng)注意質(zhì)軟、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富而全面的食物為主。
3、與心態(tài)的調(diào)整有關(guān)
對(duì)于肝硬化吐血的患者來(lái)說(shuō),精神負(fù)擔(dān)往往會(huì)顯得比較的重,情緒也非常的緊張、有恐懼感,但是情緒的好壞又與身體技能的免疫功能有著密切的關(guān)聯(lián),因此,需要積極保持好樂觀的心態(tài)、能夠以豁達(dá)的心態(tài)正視疾病,是可以在很大程度上提高患者的免疫功能及抵御疾病的能力。
如何正確的護(hù)理肝硬化患者
1、日常飲食
1.1、主食的選擇:各種主食類均可選用,盡量選用B族維生素保存更多的粗糧,雜糧,如全麥面包、刀豆等。
1.2、肉、奶類的選擇:去皮的家禽、魚、瘦肉等,去皮的雞肉、鴨肉,鯽魚、瘦羊肉等,脫脂牛奶、脫脂的可可奶等。
1.3、蔬菜的選擇:可選擇維C豐富的綠葉蔬菜,膽堿含量較高的萵苣、藕、香菇、胡蘿卜、芹菜、莧菜、花菜等。
1.4、水果的選擇:同樣選擇維C含量豐富的時(shí)令新鮮水果如紅棗、李子。
1.5、其他可適當(dāng)食用含核苷酸較多的食物。
2、飲食禁忌
2.1、禁酒和刺激性食物
膽汁性應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇;當(dāng)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入;肝昏迷時(shí),應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時(shí)應(yīng)忌硬食,給流質(zhì)或半流質(zhì);上消化道出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,以靜脈補(bǔ)充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者,應(yīng)少鹽或無(wú)鹽。
2.2、少吃含大量粗糙纖維及產(chǎn)氣的食物,否則氣逆入肝,加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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