失血性休克搶救流程
失血性休克搶救流程
失血性休克是一類常由外傷引起的休克，伴隨著大量出血，是一種很危險(xiǎn)的疾病，那么，失血性休克搶救流程是怎樣的?下面小編帶你一一了解!
失血性休克搶救流程介紹
1、失血性休克搶救流程一
補(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血量。
專人護(hù)理休克病人,病情嚴(yán)重者應(yīng)置于重危病室,并設(shè)專人護(hù)理。
建立靜脈通路:迅速建立1~2條靜脈輸液通道。
合理補(bǔ)液:先輸入晶體液,后輸膠體液。
記錄出入量,輸液時(shí),尤其在搶救過程中,應(yīng)有專人準(zhǔn)確記錄。
嚴(yán)密觀察病情變化。
2、失血性休克搶救流程二
改善組織灌注。
休克體位:將病人頭和軀干抬高20.~30.,下肢抬高15.~20. 2·使用抗休克褲,使血液回流入心臟,組織灌流。
應(yīng)用血管活性藥物,可提升血壓,改善微循環(huán)。使用時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整輸液速度。
3、失血性休克搶救流程三
增強(qiáng)心肌功能。
心功能不全者,遵醫(yī)囑給予增強(qiáng)心肌功能的藥物,并注意觀察心率變化及藥物的副作用。
失血性休克的搶救原則
失血性休克的治療,在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件,應(yīng)予以切實(shí)保證。對(duì)有嚴(yán)重休克和循環(huán)衰竭的患者,還應(yīng)該進(jìn)行氣管插管,并給予機(jī)械通氣。止血是制止休克發(fā)生和發(fā)展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應(yīng)急措施;止血帶應(yīng)用也十分有效。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。
失血性休克的救治原則最主要是進(jìn)行擴(kuò)充血容量治療,尤其是成功建立靜脈通道所耗時(shí)間以及單位時(shí)間內(nèi)輸入足夠的液體量更顯得十分重要。有專家建議在休克早期補(bǔ)液速度可以高達(dá)600~800 ml/h,休克中晚期輸液速度也可以達(dá)800~1200 ml/h.在短期內(nèi)輸注血漿代用品和晶體溶液甚至血液制品都能達(dá)到補(bǔ)充循環(huán)血量,維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,達(dá)到改善機(jī)體氧代謝進(jìn)而保證液體和藥物快速充分進(jìn)入體內(nèi),從而達(dá)到糾正因血容量不足所致的休克。
應(yīng)給患者的做止血、制動(dòng)、包扎、固定。止血一般采用壓迫法。
失血性休克有什么主要癥狀
在很多的情況下,對(duì)出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內(nèi)容量不足和腎上腺能的補(bǔ)償性反應(yīng)。然而,實(shí)驗(yàn)檢測(cè)卻不完全如此。因?yàn)樵诩毙允а蟮亩虝r(shí)間內(nèi),體液移動(dòng)還不可能很明顯,難以通過血液檢測(cè)指標(biāo)反映出來。若失血的過程稍長,體液移動(dòng)逐步增多,就會(huì)使血液呈現(xiàn)濃縮,表現(xiàn)為血紅蛋白增高、血細(xì)胞比容上升、尿素氮與肌酐的比例增大。如果失血的過程較長,失血量較大,特別是自由水丟失逐步增多,還會(huì)發(fā)生血清鈉增高。總之,對(duì)休克的失血量應(yīng)予以充分估計(jì),臨床上往往估計(jì)不足,值得注意。
當(dāng)失血較大,引起嚴(yán)重的低容量性休克,而在臨床上還難以掌握住切實(shí)的和規(guī)律性的變化,特別是復(fù)蘇補(bǔ)液治療還難以顯示積極效果,則應(yīng)該考慮可以放置中心靜脈導(dǎo)管或肺動(dòng)脈導(dǎo)管,進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)。
失血性休克有什么發(fā)病信號(hào)
1、大出血,失血性休克最常見的癥狀是大量失血,如果你身邊有人正在大量流血就要警惕患者是否會(huì)產(chǎn)生失血性休克。
2、失血性休克的患者在休克前容易精神緊張、傾躁、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、血壓波動(dòng)、脈壓縮小。
3、失血性休克患者除以上的癥狀外,會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生神志淡漠、反應(yīng)遲鈍的情況,有時(shí)還會(huì)神志不清或陷入昏迷。
4、送醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)失血性休克的患者血壓下降、脈壓縮小,四肢冰冷、脈搏不清、血壓不能測(cè)出。
溫馨提示:
對(duì)于休克的患者要注意,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行休克的急救。在補(bǔ)充血容量的同時(shí)盡快止血,同時(shí)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行治療。
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