長(zhǎng)期輸液的危害有什么呢
輸液成為中國獨(dú)有的醫(yī)療文化，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。但由于輸液作為一種持續(xù)的靜脈注射，和口服藥及皮下注射相比確實(shí)有療效快療程短的優(yōu)勢(shì)。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)長(zhǎng)期輸液的危害。
長(zhǎng)期輸液的危害
1.容易引起感染
輸液時(shí)如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能使針眼紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染。
2.輸液更易引發(fā)不良反應(yīng)
相比口服藥和肌肉注射，輸液時(shí)藥品不經(jīng)過任何屏障直接進(jìn)入血管，一旦過敏，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克，甚至死亡。如果輸液速度過快，有可能因循環(huán)負(fù)荷過重造成肺水腫。
3.耗時(shí)費(fèi)錢
輸一次液，少則一小時(shí)，多則四、五小時(shí)，顯然比口服藥和肌注浪費(fèi)時(shí)間。而相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。
4.盲目輸液更容易增加整個(gè)人群的耐藥性。
輸液的不良反應(yīng)
1、發(fā)熱反應(yīng)：因輸入致熱物質(zhì)而使患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高燒等癥狀，并伴有惡心、嘔吐和頭痛。
2、心力衰竭：因?yàn)檩斠核俣冗^快，使短時(shí)間內(nèi)血液系統(tǒng)輸入太多液體，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。
3、靜脈炎：由于輸液器具達(dá)不到無菌要求而使靜脈局部感染，或由于長(zhǎng)時(shí)間輸濃度高、刺激性強(qiáng)的藥品，而使輸液處靜脈內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥。癥狀為手臂出現(xiàn)條狀紅線、局部紅腫熱痛。
4、空氣栓塞：因?yàn)檩斠汗軆?nèi)空氣沒有排盡，或者導(dǎo)管連接不緊而使空氣進(jìn)入靜脈。常表現(xiàn)為胸部異常不適，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致病人死亡。
5、肺水腫：輸液時(shí)突然感到胸悶、氣短，咳嗽時(shí)出現(xiàn)泡沫狀的血痰。
減輕輸液痛苦方法
使用襯墊
為使穿刺血管充容，很多護(hù)士將止血帶緊緊地捆在病人肢體上，讓病人感到無情的約束與壓抑的痛苦。但如果在扎止血帶的部位先圍上一層襯墊再扎止血帶，就可以完全消除病人的痛苦與不適。
合理固定
穿刺成功后如果將左拇指緊緊壓在針柄上，被擠壓的針頭對(duì)局部皮膚組織的牽拉引起的疼痛是較為劇烈的。遠(yuǎn)加近固定法即進(jìn)針前用左手無名指和小指夾住膠管中段，穿刺好后左拇指輕輕壓在針柄上再小心貼膠布(注意：不能改變進(jìn)針后針頭與皮膚間所成的角度)，既簡(jiǎn)單易操作又牢固無痛苦。
密切巡視詢問
在藥液滴注的過程中，病人常會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹或其他不適，護(hù)士要密切巡視詢問病人，隨時(shí)處理病人的問題。在氣溫較低或滴注對(duì)局部有刺激的藥物(如氯化鉀、氨基酸、紅霉素等)時(shí)，要幫助病人保暖，調(diào)節(jié)好滴速，做局部熱敷，使藥液順利輸完。
輕柔緩慢拔針 目前不少護(hù)士仍習(xí)慣傳統(tǒng)的快速拔針法，有時(shí)工作一忙就讓病人自己按壓針眼處，由于按壓的部位和力度不當(dāng)，所以拔針后針眼出血、局部腫脹、青紫等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。輕柔緩慢拔針后，護(hù)士用無菌棉球輕壓在血管穿刺點(diǎn)和皮膚穿刺點(diǎn)上不動(dòng)約1～2分鐘，既可避免上述不良后果的發(fā)生，還使病人在針頭拔出時(shí)沒有絲毫痛覺。
輸液的配液環(huán)節(jié)的管理
1、控制治療室的人數(shù)，未經(jīng)消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒有層流通風(fēng)裝置的空氣中開啟輸液容器時(shí)1升容器大約進(jìn)入100毫升空氣。稀釋藥液時(shí)在密閉無菌空瓶?jī)?nèi)抽吸空氣，配置粉劑要充分振動(dòng)，待藥液完全溶解再加入液體，現(xiàn)用現(xiàn)配(配置好的藥液放置時(shí)間越長(zhǎng)、產(chǎn)生的微粒越多細(xì)菌污染越大)。
2、砂輪切割玻璃安瓿時(shí)安瓿割鋸痕，開瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進(jìn)入瓶?jī)?nèi);抽吸藥液時(shí)改變安瓿倒置的吸藥方法，防止安瓿斷裂時(shí)微粒混入藥液;抽吸藥液時(shí)針頭應(yīng)置安瓿中間。
3、選擇合適、側(cè)面帶孔的針頭，最好一次性使用，避免加藥時(shí)多次穿刺瓶塞，增加微粒產(chǎn)生;穿刺瓶塞時(shí)斜角進(jìn)針可降低碎屑產(chǎn)生。
4、加強(qiáng)護(hù)士操作的無菌觀念防止各種污染。有條件建立靜脈藥物配置中心，可減少藥物配置過程中污染，并有藥師參與處方的審核，可保證靜脈輸液的無菌性、相容性和穩(wěn)定性，確?；颊甙踩斠?。
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