輸液對身體的危害有哪些
輸液對身體的危害有哪些
輸液又名打點滴或者掛水。是由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量(一次給藥在100ml以上)注射液。下面學習啦小編和大家一起學習輸液對身體的危害。
輸液對身體的危害
1.空氣栓塞
原因在于,輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧,并可導致猝死。這種濫用抗生素的危害,主要是由于輸液過程中的失誤造成的。
2.“惡性”藥物不良反應(yīng)
近來媒體頻頻出現(xiàn)患者因為使用了中藥注射液而突然死亡,就是這個原因引起的,還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因,但是靜脈滴注導致了這種不良反應(yīng)的加劇,嚴重會導致休克甚至死亡。黑醫(yī)院濫用抗生素的危害是十分嚴重的。其中,“欣弗”注射液、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴重不良反應(yīng)讓人觸目驚心,揮之不去的痛。
據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計,我國每年因不安全注射導致死亡的人數(shù)在39萬以上。當前有的村衛(wèi)生所或醫(yī)院為了騙錢,“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴重。哪怕是牙痛、傷風感冒等小病,也要掛“吊瓶”。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液,不合理用藥已給人類帶來重大災(zāi)難。
3.肉芽腫危害
最近,英國一名25天的新生兒因腸炎死亡,治療后期曾輸液數(shù)千毫升,在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫,這是由于大量輸液帶來的不溶性微粒造成的。
近幾十年來,輸液過程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認識。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2-50微米之間,肉眼看不見,會移動,不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進入血管,導致了各種輸液污染病。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。有一學者對一個一生輸過40升“吊瓶”的尸體進行解剖,發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。
4.醫(yī)源性感染
在幾種給藥方式中,打點滴是最危險的。打點滴穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中,需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內(nèi),輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,引起敗血癥,會有生命危險。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌,則會導致交叉感染。因此濫用抗生素的危害不僅僅在于個人,更重要的是要加強醫(yī)療環(huán)境及設(shè)備的管理。
輸液對寶寶的危害
一、 降低寶寶抵抗力
長時間的輸液,寶寶身體對藥物產(chǎn)生了依賴,以至于再發(fā)生感冒發(fā)燒時,寶寶即使只是普通的鼻流清涕,也會慢慢出現(xiàn)發(fā)燒病癥,主要就是因為寶寶的抵抗力越來越低了。
二、 普通藥劑對寶寶失效
當寶寶流鼻涕、打噴嚏時,一般吃些感冒藥就會好轉(zhuǎn),但是對于長期輸水的寶寶,吃藥都不管用了,主要是藥片的藥效慢,不如輸液來的快,很多家長都想寶寶快些好,所以還是去輸水,如此會造成了惡性循環(huán)。
三、增加了過敏的危險
輸液的藥物有些寶寶會過敏,比如頭孢等藥,雖然在當時察覺不出來,時間長了容易出現(xiàn)副作用。而且頻繁的扎針會影響寶寶血管的健康。
靜脈滴注輸液的速度
靜脈滴注的速度應(yīng)合理調(diào)節(jié),以滿足臨床病情,較快獲得療效并減少藥物不良反應(yīng)和輸液反應(yīng)為宜。按照醫(yī)護教科書,一般藥物靜脈滴注的速度為30~60滴/分鐘。但臨床上應(yīng)用藥個體化,針對不同患者的具體情況合理調(diào)節(jié)輸液速度。
依據(jù)藥物的量效關(guān)系,在安全用藥的濃度(治療窗)范圍,藥物效應(yīng)隨血藥濃度增加而增強。輸液速度過慢,血藥濃度低于有效治療濃度,達不到治療和急救效果。輸液速度過快,血藥濃度升高超過安全范圍產(chǎn)生毒性作用,特別是一些治療指數(shù)窄,毒性作用大的藥物。
特別注意,如輸注速度過快,對心力衰竭和肺水腫,特別是小兒、老年、胸部外傷、心力衰竭的患者易發(fā)生輸液反應(yīng),嚴重時可成為致死的嚴重反應(yīng)。
因此,醫(yī)護人員在臨床工作中應(yīng)根據(jù)患者的疾病類型,用藥品種和病理生理等因素綜合考慮,選擇適宜的輸液速度并加強用藥監(jiān)護,以減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生,提高患者用藥安全性及治療效果。在充分理解量效關(guān)系與滴注速度的影響到基礎(chǔ)上,在臨床實踐中多學習借鑒和總結(jié)提高。
輸液的質(zhì)量要求
輸液的質(zhì)量要求與注射劑基本上是一致的,但由于這類產(chǎn)品注射量較大,故對無菌、無熱原及澄明度這三項,更應(yīng)特別注意,它們也是當前輸液生產(chǎn)中存在的主要質(zhì)量問題。
持續(xù)靜脈滴注與靜脈推注
持續(xù)靜脈滴注一般是比較多瓶的藥,比如幾瓶葡萄糖加幾瓶鹽水。所以可能就滴完一瓶換上另一瓶,這樣針頭是一直在手上的,如果真的是需要很長時間,我們一般用軟的靜脈留置針,這樣就不會經(jīng)常在靜脈上穿孔了。
普通的就像是門診輸液,打完一瓶拔針,明天再打。
靜脈推注一般是用靜脈針加注射器,一般是劑量比較小要求在一定時間內(nèi)注射完的,比如全身麻醉的麻醉前給藥。比如低血糖發(fā)作時靜脈推注高濃度葡萄糖。
輸液的不良反應(yīng)
細菌性熱源反應(yīng)
靜脈輸注的藥品和輸液器具由于未能把好質(zhì)量關(guān),以致在貯運、配制、使用等環(huán)節(jié)中被致熱物質(zhì)所污染,致熱源物質(zhì)隨輸注的液體進入人體而產(chǎn)生熱源反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、脈速、惡心嘔吐、皮膚蒼白、瞳孔散大等,嚴重者可出現(xiàn)昏迷或休克癥狀。熱源反應(yīng)在臨床輸液中占很大比例,而細菌性熱源反應(yīng)是輸液熱源反應(yīng)的主要原因。
過敏反應(yīng)
靜脈輸注的部分液體中含中異性蛋白,如低分子右旋糖酐,水解蛋白注射液以及某些易致敏的藥物如青霉素、頭孢菌素等,這些藥物一旦用于某些具有特殊過敏體質(zhì)的患者,就會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
出現(xiàn)如心慌、氣急、脈搏加快、四肢厥冷、皮膚蒼白或發(fā)紺,全身出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、精神呆滯或煩躁不安,以及喉頭水腫、支氣管水腫與過敏性休克等癥狀,搶救不及時甚至可危及生命。
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