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什么是宮頸炎性疾病有哪些治療方法

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什么是宮頸炎性疾病有哪些治療方法

  宮頸炎是指發(fā)生在女性下生殖道的炎性疾病。什么是宮頸炎性疾病呢?怎么治療呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是宮頸炎性疾病,歡迎閱讀。

  什么是宮頸炎性疾病

  宮頸炎是婦科常見疾病之一,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續(xù),陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發(fā)生感染。臨床多見的子宮頸炎是急性子宮頸管黏膜炎,若急性子宮頸炎未經(jīng)及時診治或病原體持續(xù)存在,可導(dǎo)致慢性子宮頸炎癥。病因

  1.急性子宮頸炎

  (1)性傳播疾病病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體,主要見于性傳播疾病的高危人群。

  (2)內(nèi)源性病原體部分子宮頸炎的病原體與細(xì)菌性陰道病病原體、生殖支原體感染有關(guān)。

  2.慢性子宮頸炎

  慢性子宮頸炎癥可由急性子宮頸炎癥遷延而來,也可為病原體持續(xù)感染所致,病原體與急性子宮頸炎相似。

  (1)慢性子宮頸管黏膜炎病變局限于頸管黏膜及黏膜下組織,宮頸陰道部光滑,外口流膿性分泌物,頸管黏膜增生外突,宮頸口充血發(fā)紅,宮頸肥大。

  (2)子宮頸息肉由慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生并向?qū)m頸外口突出而形成

  (3)子宮頸肥大慢性炎癥→宮頸組織反復(fù)充血、水腫,腺體及間質(zhì)增生→宮頸不同程度肥大。

  宮頸炎臨床表現(xiàn)

  1.急性宮頸炎

  大部分患者無癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,引導(dǎo)分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外,可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。

  2.慢性宮頸炎

  多無癥狀,少數(shù)患者可有陰道分泌物增多,淡黃色或膿性,性交后出血,月經(jīng)間期出血,偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮頸呈糜爛樣改變,或有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出,也可表現(xiàn)為子宮頸息肉或子宮頸肥大。

  宮頸炎診斷

  1.急性子宮頸炎

  出現(xiàn)兩個特征性體征之一、顯微鏡檢查子宮頸或陰道分泌物白細(xì)胞計數(shù)增多,可作出急性子宮頸炎癥的初步診斷。子宮頸炎癥診斷后,需進(jìn)一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。

  (1)兩個特征性體征具備一個或兩個同時具備:①在子宮頸管或子宮頸管棉拭子標(biāo)本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。②用棉拭子擦拭子宮頸管時,容易誘發(fā)子宮頸管內(nèi)出血。

  (2)白細(xì)胞檢測子宮頸管分泌物或陰道分泌物中白細(xì)胞數(shù)增多,后者需排除引起白細(xì)胞數(shù)增多的陰道炎癥。

  (3)病原體檢測應(yīng)作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測,以及有無細(xì)菌性陰道病及滴蟲性陰道炎。

  2.慢性子宮頸炎

  根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步做出慢性子宮頸炎的診斷,但應(yīng)注意將婦科檢查所發(fā)現(xiàn)的陽性體征與子宮頸的常見病理生理改變(宮頸CIN癌或早期宮頸)進(jìn)行鑒別。

  宮頸炎治療方法

  1.急性子宮頸炎

  主要為抗生素治療。

  (1)經(jīng)驗性抗生素治療對有以下性傳播疾病高危因素的患者(如年齡小于25歲,多性伴或新性伴,并且為無保護(hù)性性交),在未獲得病原體檢測結(jié)果前,采用針對衣原體的經(jīng)驗性抗生素治療。

  (2)針對病原體的抗生素治療對于獲得病原體者,選擇針對病原體的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性子宮頸炎,治療時除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時應(yīng)用抗衣原體感染藥物。

  (3)性伴侶的處理若子宮頸炎患者的病原體為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌,應(yīng)對其性伴進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療。

  不同病變采用不同的治療方法。對表現(xiàn)為糜爛樣改變者,若為無癥狀的生理學(xué)柱狀上皮異位無需處理。對糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血,可給予局部物理治療,包括激光、冷凍、微波等方法,也可給予中藥治療或其作為物理治療前后的輔助治療。但治療前必須經(jīng)篩查排除子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。

  2.慢性子宮頸炎

  (1)慢性子宮頸管黏膜炎對持續(xù)性子宮頸管黏膜炎癥,需了解有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已進(jìn)行治療、陰道微生物群失調(diào)是否持續(xù)存在。針對病因給予治療。對病原體不清者,尚無有效治療方法,可試用物理治療。

  (2)子宮頸息肉行息肉摘除術(shù),術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查。

  (3)子宮頸肥大一般無需治療。

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